- •Глава I Подготовка стоматологических и челюстчо -лицевых больных к операции Подготовка операционного поля и рук хирурга
- •Глава II Местное не потенцированное 13 обезболивание
- •Глава III Местное потенцированное инь- 23 екционное обезболивание (седативная подготовка больных к операции)
- •Глава XXI Медицинская реабилитация 234
- •Глава XXII Определение понятия 238
- •Глава XXIII Доброкачественные опухоли 243 мягких тканей челюстно-лицевои области
- •Глава I
- •Часть I. Подготовка к операции
- •Местное обезболивание в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
- •Глава II
- •Глава III
- •Глава IV
- •3. Настойчивые требования бального произвести удаление оставшегося инородного тела.
- •Глава V операция удаления зуба
- •Глава VI
- •Глава VII
- •Глава VIII
- •Глава IX
- •Глава XI
- •Глава XII
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Глава XIII
- •Глава XIV
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Часть IV Воспалительные заболевания
- •Часть IV Воспалительные заболевания
- •Глава XV
- •Часть IV Воспалительные заболевания
- •Сравнительная характеристика объективных клинических признаков и результатов лечения при одоя-тогенных и рнногеняых гайморитах
- •Часть IV Воспалительные заоолевання
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Глава XVI неодонтогенные воспалительные заболевания лица
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Часть IV Воспалительные заболевания
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Глава XVII
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Часть IV Воспалительные заболевания
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Часть IV Воспалительные заболевания
- •Глава XVIII
- •Часть IV Воспалительные заболевания
- •Глава XIX
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Хронический паренхиматозный паротит
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Часть IV Воспалительные заболевания
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Глава XX
- •Часть IV Воспалительные заболевания
- •Часть IV Воспалительные заболевания
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •(.Жалобы
- •Часть IV Воспалительные заболевания 229
- •Глава XXI
- •Часть IV. Воспалительные заболевания
- •Опухолеподобныо образования
- •Глава XXIII
- •Глава XXIV остеогенные доброкачественные опухоли челюстей
- •Глава XXV
- •Глава XXVI
- •Опухоли и опухолеподобные образования челюстей
- •Глава XXVII одонтогенные доброкачественные опухоли
- •Глава XXVIII одонтогенные опухолеподобные образования
- •Глава XXIX рак губы и лица
- •Глава XXX рак слизистой оболочки рта
- •Глава XXXI рак языка
- •Глава XXXII злокачественные новообразования верхней челюсти
- •Глава XXXIII злокачественные новообразования нижней челюсти
- •Глава XXXIV меланомы челюстно-лицевой области
- •Глава XXXV
- •Глава XXXVI
- •Глава XXXVII химиотерапия злокачественных опухолей челюстно-
- •Глава XXXVIII
- •Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
- •210035, Г. Витебск-35, а/я 29. Отпечатано с оригинала-макета пт "Белмедктга" в типографии издательства "Белорусский Дом Печати". 220013, г. Минск, пр. Франциска Скорины, 79.
Глава XXI Медицинская реабилитация 234
больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области
Принципы организации кабинетов 234
реабилитации хирургических челюст-но-лицевых больных
Этапы медицинской реабилитации 236
челюстно-лицевых больных и задачи, решаемые на них
Часть пятая
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБ- 238 РАЗОВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Глава XXII Определение понятия 238
«опухоль». Классификация и теории происхождения опухолей
Доброкачественные опухоли челюст- 241
но-лицевой области
Оглавление
Глава XXIII Доброкачественные опухоли 243 мягких тканей челюстно-лицевои области
Гемангиомы лица и органов полости 243 рта
Врожденные кисты и свищи 253
Атерома 257
Фиброзные новообразования 258
Папилломы и папилломатоз 259
Лимфангиомы 260
Липомы лица и стенок полости рта 262
Нейрофиброма лица и стенок полости 263 рта
Родимые пятна кожи лица 264
Нейрофиброматоз челюстно-лицевой 266 области
Миобластома зернисто-клеточная 270
Мезенхимома 271
Глава XXIV Остеогенные доброкачествен- 272 ные опухоли челюстей
Остеомы челюстей 272
Остеоидные остеомы 273
Остеобластокластомы 273
Глава XXV Остеогенные опухолеподобные 277 образования и остеодистрофии челюстей
Фиброзная дисплазия 277
Херувизм 279
Деформирующая остеодистрофия 280 (болезнь Педжета)
Паратиреоидная (генерализованная) 281 фиброзная остеодистрофия
Гиперостозы челюстей у детей 282
Экзостозы 283
Эозинофильная гранулема 284
Глава XXVI Неостеогенные и неодонто- 286 генные доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования челюстей
Гемангиома 286
Гемангиоэндотелиома 288
Фиброма 288
Нейрофиброма (неврилеммома) 289
Миксома289
Хондрома290
Холестеатома291
Глава XXVII Одонтогенные доброкачественные опухоли 292
Адамантинома (амелобластома) 293 Мягкая одонтома 298
Твердая одонтома300
Одонтогенная фиброма 302
Глава XXVIII Одонтогенные опухолеподобные образования 303
Одонтогенные кисты 303
Радикулярные кисты 303
Фолликулярные кисты 313
Ретромолярные кисты 314
Первичные одонтогенные кисты314
Цементомы 317
Эпулиды (наддесневики)318
Часть шестая
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ 321
Глава XXIX Рак губы и лица 321
Рак губы321
Рак лица 326
Глава XXX Рак слизистой оболочки полости рта 328
Предраковые заболевания полости рта 328
Рак полости рта
Глава XXXI Рак языка 332
Глава XXXII Злокачественные новообразования верхней челюсти 342
Рак верхней челюсти 342
Саркома верхней челюсти 352
Глава XXXIII Злокачественные новообразования нижней челюсти 354
Рак нижней челюсти 354
Саркома нижней челюсти 356
Глава XXXIV Меланомы челюстно- 358 лицевой области
Глава XXXV Доброкачественные ч злока- 361 чественные опухоли слюнных желез
Доброкачественные опухоли слюнных 363 желез
Злокачественные опухоли слюнных 368 желез
Кисты больших слюнных желез 371 Глава XXXVI Лимфома африканская 374
Глава XXXVII Химиотерапия злокачест- 376 венных опухолей челюстно-лицевой области
Глава XXXVIII Основные принципы хи- 380 рургического устранения челюстно-лицевых дефектов и деформаций у леченных онкологических больных
Лучевые некрозы 384 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 387 ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ 401
ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРА К III ИЗДАНИЮ
Предыдущие два издания этой книги (1970, 1983), как и дополнительный тираж ее в 1984 году, быстро исчезли с книжного рынка, а потребность в ней особенно возросла в связи с рядом новых обстоятельств
1 Резко повысился уровень требований к уровню знаний студентов, оканчивающих стоматологические факультеты медицинских институтов В связи с этим вводится компьютерная система приема переходных и выпускных экзаменов по хирургической стоматологии как на этих факультетах, так и в институтах (факультетах) повышения квалификации врачей стоматологов, работающих на так называемых смешанных и дифференцированных хирургических амбулаторных приемах
2 Возросло количество больных с воспалительными и онкологическими заболеваниями полости рта, лица, челюстных суставов и шеи, а также количество больных с воспалениями после травм челюстно-лицевой области
3 Возросла атипичность клинического течения ряда этих заболеваний (в связи с ухудшившейся экологической ситуацией во всем мире)
4 Возросла потребность в подготовке особенно высококвалифицированных хирургов-стоматологов (для работы на амбулаторном приеме, а также челюстно-лицевых хирургов для работы в условиях стационарных челюстно-лицевых отделений, пунктов неотложной помощи челюстно-лицевым больным, в однодневных стационарах при больницах и поликлиниках)
5 Назрела необходимость в подготовке хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, которые имели бы право вступления в национальную, Европейскую и Интернациональную Ассоциации кранио-максило-фациальных хирургов Кстати замечу, что такие ассоциации давно существуют во всем мире, за исключением национальных ассоциаций в государствах бывшего СССР, а теперь СНГ Быть членами Европейской или Интернациональной Ассоциаций удостоены пока лишь немногие врачи, работающие в государствах бывшего СССР
В связи со всеми перечисленными обстоятельствами возникла необходимость существенно переработать и дополнить многие главы этой книги описанием новейших достижений отечественных и зарубежных челюстно-лицевых хирургов Этим же обусловлено и несколько расширенное название книги в ее III издании, так как термин "хирургическая стоматология" никогда, собственно говоря, и не отражал истинного объема знаний и практических навыков врача, работающего в вышеупомянутых амбулаторных кабинетах и стационарах
При подготовке рукописи к этому переизданию она существенно дополнена наиболее ценными достижениями не только коллективов двух челюстно-лицевых клиник при кафедре хирургической стоматологии Национального Медицинского Университета им А А Богомольца (Киев), но также аналогичных кафедр медицинских институтов усовершенствования врачей в Киеве, других городах Украины и за ее рубежами Учтены также критические замечания рецензентов, высказанные в печати и личных письмах ко мне, за которые приношу искреннюю благодарность
Внесены дополнения относительно особенностей обследования больных с опухолями, воспалениями, пороками развития челюстей, уточнено описание методик биопсии, рентгенологических и других методов обследования челюстно-лицевых больных с сердечно-сосудистыми нарушениями
Дополнены способы обработки рук хирурга
Расширено описание современных и новых методов премедикации, а также обезболивания в условиях стоматологической поликлиники и челюстно-лицевого стационара
Уточнены показания к общему обезболиванию, расширено описание современных анестезирующих средств, описаны новые способы борьбы с анафилактическим шоком на введение анестетика-аллергена, расширены сведения о деонтологии в условиях хирургического стоматологического кабинета поликлиники и челюстно-лицевого стационара
Книга дополнена уточнением показаний к удалению зубов у детей, профилактики осложнений при удалении зубов у больных диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и при поражении челюстей раковой опухолью, профилактики альвеолитов
Часть IV дополнена современными сведениями об особенностях клинического течения флегмон, их диагностики, о новых способах лечения и прогнозирования исходов лечения воспалительных и опухолевых заболеваний
Уточнена современная методика антибактериальной терапии, до- и послегоспитальной помощи больным с флегмонами челюстно-лицевой области, уточнены данные о периоститах челюстей, гиперпластической форме хронических остеомиелитов челюстей у детей, лечения этого заболевания, а также периодонтитов и верхнечелюстных синуситов Расширено освещение вопроса о значении своевременного выявления бактероидных аэробов и анаэробов для правильного выбора лечения острых гнойных одонтогенных заболеваний Внесены новые дан-
VIII
ные о челюстно-лицевом актиномикозе, сиалозах, сиалоаденитах, одонтогенных мсдиастинитах, заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов и др Весьма существенные дополнения внесены в клинику, диагностику и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований челюстно-лицсвой области.
Некоторые разделы иллюстрированы новыми рисунками, а прежние рисунки уточнены или заменены новыми, устранены опечатки.
Из списка рекомендуемой литературы по техническим причинам исключены некоторые источники, ранее упоминавшиеся в 1—11 изданиях, но приведены новые либо впервые цитируемые диссертации, авторефераты, книги и статьи
В процессе подготовки этой книги к III изданию мне оказала значительную помощь
кандидат медицинских наук доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии Киевского института усовершенствования врачей Г. П Бернадская (Михайлик), в соавторстве с ней существенно переработаны и дополнены многие главы книги; это отражено в оглавлении. Приношу ей сердечную благодарность. Выражаю благодарность также преподавателям и лаборантам кафедры хирургической стоматологии Национального Медицинского Университета им А А. Богомольца за техническую помощь в подготовке третьего издания книги, в частности -Т В. Волковой, М. Ф. Гавриловой, О В Стукач и другим.
Все пожелания читателей, направленные к дальнейшему совершенствованию книги, будут приняты с благодарностью
Профессор Ю. И. ВЕРНАДСКИЙ
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ