Раздел III. Практическое занятие № 5. Тема “Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению”

3.1. Цели и задачи. Содержание темы. Студент должен знать. Студент должен уметь.

Ознакомить студентов с:

- организацией работы поликлиники и ее ведущих подразделений, участковым принципом и диспансерным методом обслуживания населения;

- организацией основных видов стационарной помощи.

Содержание темы.

А. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому взрослому населению:

- основные амбулаторно-поликлинические учреждения;

- поликлиника, поликлиническое отделение городской больницы, поликлинические отделения диспансеров и амбулаторий участковых больниц;

- структура, задачи, направления деятельности;

- поликлиника, ее роль в организации медицинской помощи населению и изучению его здоровья;

- основные функции поликлиники;

- организационная структура поликлиники;

- организация работы поликлиники в условиях медицинского страхования;

- участковый принцип поликлинического обслуживания, его значения и реализация в современных условиях;

- функции участковых врачей и медицинских сестер;

- работа врачей- специалистов;

- профилактическая работа поликлиники;

- диспансерный метод в работе поликлиники, его элементы;

- профилактические осмотры;

- отделение профилактики;

- роль поликлиники в формировании здорового образа жизни;

- показатели деятельности поликлиники.

Б. Организация медицинской помощи городскому взрослому населению в стационарах:

- функции, организационная структура;

- дифференциация стационарной помощи по степени интенсивности лечения и ухода;

- порядок поступления и выписки больных;

- приемное отделение: структура, организация работы;

- основные лечебно-диагностические отделения стационара;

- вспомогательные отделения;

- санитарно-противоэпидемиологический режим в больнице;

- основные показатели деятельности стационара;

- особенности организации работы стационара в условиях медицинского страхования.

В. Организация медицинской помощи городскому взрослому населению на базе альтернативных форм стационарной помощи:

- дневные стационары при круглосуточных стационарах;

- стационары дневного пребывания при поликлиниках;

- стационары на дому;

- центры амбулаторной хирургии.

Студент должен знать:

- основные структурные подразделения поликлиники;

- участковый принцип поликлинического обслуживания, его значение;

- городской территориальный участок;

- основные разделы работы участкового врача терапевта;

- бригадный метод обслуживания населения участка;

- организацию специализированной медицинской помощи населению;

- организацию стационарной помощи населению;

- преемственность в работе поликлиники и стационара;

- работу кабинета медицинской статистики;

- учетно-оперативную и отчетную документацию поликлиники и стационара.

Студент должен уметь:

- провести анализ деятельности поликлиники и стационара, рассчитать основные показатели деятельности, оценить их.

3.2. Практические (ситуационные) задачи

3.2.1. Анализ показателей состояния здоровья взрослого населению

Задача 1. Условие. В городе N проживает 9989 жителей, в том числе: мужчин - 4879, женщин - 5110; в возрасте до 18 лет - 3975, от 18 до 51 года - 4154 и старше 50 лет - 1860. Всего было зарегистрировано 11245 заболеваний, в т.ч. – 7741 впервые установленных. Из впервые выявленных заболеваний (7741) выявлено в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 61; новообразований – 24; болезни крови и кроветворных органов - 304; болезни эндокринной системы – 180; психические расстройства - 84, болезни нервной системы – 170; болезни глаза и его придаточного аппарата – 197; болезни уха и сосцевидного отростка -183; болезни системы кровообращения – 12; болезни органов дыхания – 5112; болезни органов пищеварения – 412; болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки – 440; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 440; болезни мочеполовой системы – 187; травмы и отравления - 375.

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 2. Условие. В течение последних пяти лет среди взрослого населения (численность удерживалась на одном уровне 5467 человек) было зарегистрировано заболеваний (таблица 1).

таблица 1

Показатели (число заболеваний)	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.
Всего	9458	8979	9015	9357	9578
В первые установленные	5678	5487	5296	5105	4914

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.

Задача 3. Условие. В 2005 году среди 3456 работающих, умерло 35; а в 2006 году среди 3258 работающих умерло 38. В таблице 2 приведены данные о числе умерших по классам заболеваний.

таблица 2

Показатели (число умерших)	2005 г.	2006 г.
Всего	35	38
Болезни органов кровообращения	16	17
Болезни органов дыхания	2	1
Болезни органов пищеварения	4	5
Новообразования	4	8
Травмы и травления	9	7

Задание. Рассчитайте все возможные показатели, постройте графики.

Решение задачи. Выводы.