- •Оглавление
- •Раздел II. Алгоритм действий студентов при внеаудиторной подготовке к практическим занятиям 6
- •Раздел III. Практическое занятие № 5. Тема “Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению” 22
- •Раздел IV. Практическое занятие № 6. Тема “Организация работы женской консультации и родильного дома” 37
- •Раздел V. Литературные источники 56
- •Раздел I. Введение
- •Раздел II. Алгоритм действий студентов при внеаудиторной подготовке к практическим занятиям
- •2.1. Порядок внеаудиторной подготовки к практическим занятиям
- •2.1.1. Создание алгоритма для усвоения информации
- •2.1.2. Усвоение теоретических знаний с использованием основной и дополнительной литературы
- •2.1.3. Подготовка конспект – схем по темам практических занятий
- •2.1.4. Приобретение практических навыков
- •2.1.4.1. Решение практических (ситуационных) задач, построение графиков, таблиц
- •2.1.4.2. Ведение учетных форм медицинской документации
- •2.1.5. Самоконтроль знаний
- •2.2. Алгоритм аудиторной работы студента
- •Раздел III. Практическое занятие № 5. Тема “Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению”
- •3.1. Цели и задачи. Содержание темы. Студент должен знать. Студент должен уметь.
- •3.2. Практические (ситуационные) задачи
- •3.2.1. Анализ показателей состояния здоровья взрослого населению
- •3.2. 2.Анализ показателей деятельности городской поликлиники для взрослого населения
- •Анализ показателей деятельности стационарной сети, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению
- •3.3. Учетные формы медицинской документации
- •3.3.1. Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (подчеркнуть)
- •Оборотная сторона ф. № 027/у
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 027/у выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного
- •3.3.2. Контрольная карта диспансерного наблюдения
- •Оборотная сторона ф. № 030/у
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 030/у Контрольная карта диспансерного наблюдения
- •3.4. Контрольные вопросы для самоподготовки студентов
- •3.4.1. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому взрослому населению
- •3.4.2. Организация стационарной помощи городскому взрослому населению
- •Раздел IV. Практическое занятие № 6. Тема “Организация работы женской консультации и родильного дома”
- •4.1. Цели и задачи. Содержание темы. Студент должен знать. Студент должен уметь.
- •4.2. Практические (ситуационные) задачи
- •4.2.1. Анализ показателей состояния здоровья женского населения
- •4.2.2. Анализ показателей деятельности женской консультации
- •4.2.3. Анализ показателей деятельности родильного дома
- •4.3. Учетные формы медицинской документации
- •4.3.1. Индивидуальная карта беременной и родильницы
- •5. Первое обследование беременной
- •6. Течение беременности
- •7. Подготовка к родам
- •8. Патронажные посещения
- •9. Лист для подклейки анализов, обменной карты и других документов
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 111 индивидуальная карта беременной и родильницы
- •4.3.2. Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы
- •Сведения женской консультации о беременной (заполняется
- •На каждую беременную и выдается на руки
- •В 32 недели беременности)
- •Дневник последующих посещений
- •Обменная карта сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице
- •Обменная карта (сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном)
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 113/у обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной
- •4.4. Контрольные вопросы для самоподготовки студентов
- •4.4.1. Организация работы женской консультации
- •4.4.2. Организация работы родильного дома
- •Раздел V. Литературные источники
- •5.1. Основная литература.
- •5.2. Дополнительная литература.
- •5.3. Учебно-методические пособия.
2.1.4.1. Решение практических (ситуационных) задач, построение графиков, таблиц
Для решения задач студент используют разработанные на кафедре задачи. Задачи располагаются в отдельно выделенном разделе в каждой теме практического занятия озаглавленного “Практические (ситуационные) задачи”.
Схема письменного оформления решенных задач приведена на рисунке 3.
В заглавии указывается тема практического занятия, дата его выполнения.
Перечисляются № задачи ______. Приводится условие задачи _________. Полностью записывается формула, применяемая для решения данной задачи. Затем в формулу подставляются арифметические значения с поэтапным отражением получаемого результата.
В заключении делается запись в виде выводов. Если в условиях задачи требуется применение графического отражения результатов, то строятся требуемые графики, диаграммы, гистограммы и т.д.
При решении задач необходимо использовать образец (рисунок 3). Решенные задачи представляются для проверке на бумаге формат А4; шрифт - 14, Times New Roman, расстояние между строками 1,5, отступ полей сверху и снизу – 2,5; справа - 1 см; слева – 3 см. Для построения таблиц использовать Microsoft Excel, диаграмм – “Мастер диаграмм”.
При нарушении выше изложенных требований, выполненное самостоятельно внеаудиторное задание, к рассмотрению приниматься не будет. Оценка этого раздела домашнего задания будет неудовлетворительной.
Для решения практических задач студент предоставляется возможность воспользоваться на кафедре ПЭВМ и оргтехникой в кабинете медицинской информатики № 67.
рисунок 3
2.1.4.2. Ведение учетных форм медицинской документации
Единственными юридическими источниками, отражающими состояние здоровья пациента, являются ученые формы медицинской документации. Их правильное и достоверное оформление и ведение, основанное на принципе доказательности в практической медицине, позволяет оценивать динамику развития и течения каких – либо отклонений в состоянии здоровья пациента, прогнозировать исход этих отклонений, решать вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности и т.д., т.е. оценивать качество жизни индивидуума.
Вместе с этим, учетные формы медицинской документации (история болезни стационарного больного, индивидуальная карта амбулаторного больного, контрольная карта диспансерного больного и др.) являются документом, на основании которого проводятся медико-статистические исследования. Проведение медико-статистических исследований позволяет выявлять закономерности индивидуального, группового и общественного здоровья, определять степень воспроизводства здоровья населения, используя выявленные отклонения совершенствовать принципы, формы и методы организации медицинской помощи и обеспечивать реализацию политики государства в сфере охраны здоровья общества.
Существует несколько видов классификаций форм документации, применяемые в отрасли здравоохранения.
Организационно-правовой принцип классификации выделяет два вида форм: учетные и отчетные формы.
Учетные формы (в них отражаются единицы измерения состояния функций и систем организма с помощью реквизит признаков и реквизит – оснований).
Включения экспертизы правильности и достоверности ведения учетных форм медицинской документации отдельным разделом в систему оценки качества медицинской помощи свидетельствует о большой значимости наличия у докторов (медицинских работников) практических навыков по этому роду деятельности. Раздел “Медицинская статистика” вопросу организации медико - статистического исследования в части выбора программы сбора материала требует применение учетного документа соответствующего определенным закономерностям:
- документ должен иметь четкое заглавие, в котором сформулирована единица наблюдения;
- вопросы должны быть четкими, краткими, соответствовать цели и задачам исследования;
- на каждый вопрос (если это возможно) следует предусмотреть варианты ответов в соответствии с принятой группировкой изучаемых признаков и т.д.
Перечисленные требования к формам документации сформированы таким образом, что они при формировании государственных отчетных форм позволяют учетный материал группировать по социально-демографическим признакам (возраст, семейное положение), по климато-географическим признакам (место жительства, сезон), по социально-экономическим признакам (профессия, должность, образование), по состоянию здоровья (группы риска, группы диспансерного наблюдения), по типам учреждений (поликлиника, стационар, диспансер), таким образом, формируется сводная база данных, отражаемая в разнообразных статистических таблицах.
Достоверность получаемых в ходе медико-статистического исследования разнообразных показателей зависит от обоснованности заполнения и ведения учетных форм, т.е. от соблюдения требований, предъявляемых к документообороту и делопроизводству.
Отчетные формы (в них отражается база данных о явлениях, фактах или событиях за определенный промежуток времени в каждом учреждении здравоохранения, на определенной территории). Эти формы носят характер государственной статистической отчетности, вводятся и утверждаются Госкомстатом России для сбора и обработки статистической информации в системе Госкомстата России (централизованные), а также для сбора и обработки статистической информации в системе других федеральных органов исполнительной власти в соответствии с предметом их ведения (нецентрализованные). Нарушение должностным лицом, ответственным за представление статистической информации, необходимой для проведения государственных статистических наблюдений, порядка ее представления, а равно представление недостоверной статистической информации влечет наложение административного штрафа в соответствии со статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Внутри отрасли здравоохранения применяется классификация, в основу которой положен методически - организационный подход, заключающийся в распределении учетных форм по типу лечебно-профилактических учреждений оказывающих медицинскую помощь населению. Так, выделяют:
1. Учетные формы медицинской документации, применяемые в медицинских учреждениях стационарного типа.
2. Учетные формы медицинской документации, применяемые в медицинских учреждениях амбулаторно-поликлинического типа.
3. Учетные формы медицинской документации, применяемые в медицинских учреждениях стационарного и амбулаторно-поликлинического типа.
4. Учетные формы медицинской документации, применяемые в учреждениях санаторно-курортного типа.
5. Учетные формы медицинской документации, применяемые в медицинских учреждениях особого типа.
Следует обратить внимание, что внутри этой классификации можно учетные формы можно подразделить в зависимости от их использования в различных службах: онкологическая, акушерско-гинекологическая, педиатрическая, клинико-лабораторная, патолого-анатомическая и т.д.
В разделах тем практических занятий обозначенных как “Учетные формы медицинской документации” приводятся образцы учетных форм, используемых в процессе деятельности врача при проведении экспертизы временной нетрудоспособности, оформлении пациентов на медико-социальную экспертизу и т.д. К каждой форме прилагается Инструкция по заполнению форм.
При самостоятельной внеаудиторной подготовке к практическому занятию студент обязан после изучения соответствующей инструкции заполнить образец учетной формы. Учетная форма сдается студентом для проверки на практическом занятии. Необходимо учесть, что допущение любой даже единичной ошибки при заполнении учетной формы привет к неудовлетворительной оценке практического навыка.
После завершения работы над овладением практических навыков необходимо провести самоконтроль полученных теоретических знаний и практических навыков