3. Стратегия построения эксперимента.

4. Методы исследования. Критерии оценки.

ЗПР церебрально-органического генеза (ЦОГ) имеет наибольшую значимость для клиники в виде выраженности проявлений. Наряду с признаками незрелости отмечаются и признаки повреждения НС. Поэтому в отличие от олигофрении в структуре ЗПР церебрально-органического генеза почти всегда имеется набор энцефалопатических расстройств свидетельствующих о повреждении НС. У этих детей отмечаются явления эмоциональной незрелости в виде т.н. органического инфантилизма, где эмоции характеризуются примитивностью, при явном преобладании игровых интересов над учебными. Сухарева и другие клиницисты подчеркивают иную иерархию структуры нарушений познавательной деятельности при ЗПР, чем при олигофрении: наибольшую недостаточность не мышления как такового, а дефицитарность предпосылок мышления: памяти, внимания, пространственного гнозиса, темпа, переключаемости психических процессов. Исследование детей с ЗПР ЦОГ тестом Векслера выявило неоднородность показателей в отдельных группах: у детей первой группы суммарные данные распределялись в пределах возрастной нормы, однако выявлялись низкие рез-ты по отдельным вербальным субтетстам, а по невербальным субтестам рез-ты находились в пределах низкой нормы. У детей второй группы основные показатели находились между УО и нормой. При этом низкие показатели были как по вербальным, так и по невербальным субтестам. Нейропсихологические исследования обнаруживают нарушения нейродинамики в виде истощаемости психических функций, однако при большей тяжести органического поражения мозга отмечается инертность психических процессов. При этом отмечается парциальность и мозаичность нарушений. Мозаичность касается самого качества дефицитарности корковых функций. Одни из них м.б. повреждены, др. - неустойчивы, третьи незрелы. Клинико-психологическая картина зависит от преобладающего фона настроения. 1. эйфорический фон. Наблюдается импульсивность, психомоторная расторможенность, внешне имитируют детскую непосредственность и жизнерадостность, отмечается неспособность к волевому усилию и систематической деятельности. Непоседливы на уроке, ходят. При наказании, когда ругают обещают исправиться, учиться не хотят.1.Пониженный фон настроения. Склонность к робости, страхам, не самостоятельные, без инициативны. Преобладают игровые интересы, с трудом привыкают к обстановке и к коллективу. Ведут себя более правильно, сильно переживают из-за школьных неудач. Склонность к формированию невротических наслоений, усугубляющих течение З.П.Р.

ЗПР, обусловленная педагогической запущенностью, характеризуется недостаточностью уровня развития навыков, умений и знаний у ребенка с полноценной н.с., но длительно находящегося в условиях недостатка информации, интеллектуальной, а часто и эмоциональной депривации. Мозаичность знаний, представлений и понятий такого ребенка, асинхрония в его развитии будут связаны не с парциальностью недостаточности его высших корковых функций, а с особенностью воспитания и окружения. Такой ребенок будет хорошо ориентирован в довольно сложных, но знакомых ему ситуациях, проявит в них самостоятельность, гибкость и инициативу, будет достаточно осведомлен и сообразителен в вопросах представляющих для него интерес. Динамика развития такого ребенка определяется интенсивностью педагогической коррекции. При сочетании с благоприятными социальными условиями прогноз развития ребенка будет благоприятен. В то же время у здорового от рождения ребенка при условии ранней депривации также может наблюдаться недоразвитие тех или иных психических функций. Если ребенок не получит педагогической помощи в сенситивные сроки, то эти недостатки могут оказаться необратимыми. По мнению У.В. Ульенковой (1994), на успешность компенсации влияют возраст ребенка, состояние его здоровья, особенности окружающей его микросоциальной среды, какие именно из психических функций задержались в развитии, когда и насколько, и другие психологические особенности ребенка.

Методики все те же, но я думаю, прежде всего надо обратить внимание на эмоциональный фон, а также на явления истощаемости и инертности, т.к. это основные критерии отличия ЗПР этих двух видов.

Задача 43. Какие особенности эмоционально-волевой сферы характерны для детей с разными типами аномального развития (детей с умственной отсталостью, детей с ЗПР, детей с дефицитарным развитием, детей с искаженным развитием, детей с дисгармоническим развитием)?

Особенности эмоционально-волевой сферы у детей с умственной отсталостью.

При олигофрении главным образом наблюдается патологическая инертность, плохое переключение психических процессов. Психическое развитие в условиях патологической инертности обладает рядом особенностей:

1. не происходит своевременная инволюция более ранних форм психического реагирования. Сами новообразования характеризуются неустойчивостью, наблюдаются выраженные регрессивные тенденции при возникновении трудностей возвращения к более ранним формам активности;

2. явления патологической инертности задерживают формирование сложных психологических образований, построенных по иерархическому принципу. В психической организации олигофрена доминируют жестко организованные системы связей, обладающие малой пластичностью и тенденцией к усложнению.

В эмоциональной сфере больше страдает уровень, связанный с процессом отвлечения и обобщения. Нарушение мышления при олигофрении оказывает влияние на развитие всех других психических процессов, это влияние «сверху-вниз».

При олигофрении в большей степени недоразвиваются те эмоции, которые тесно связаны с интеллектуальным развитием. Базальные эмоции менее зависимы от состояния интеллекта. Сохранность базальных эмоций открывает ряд возможностей в коррекции психического развития детей-олигофренов.

Динамика нарушения психического развития олигофренов в дошкольном возрасте особенно наглядно проявляется при анализе их игровой деятельности. По общему количеству проигранных игровых единиц игру олигофренов можно сравнить с игрой здоровых детей на несколько лет моложе, то по сложности единиц такое сравнение не происходит. В игре здоровых детей все большую роль приобретает фактор планирования (число игровых единиц уменьшается, а их сложность увеличивается). Структура игровых единиц у олигофренов значительно беднее, чем в норме. Сами игровые единицы не устойчивы. Включив в игровой комплекс новый элемент, дети быстро его теряют, потом через некоторое время вновь восстанавливают.

У олигофренов страдает главный фактор развития – способность к планированию собственных действий. Усложнение предметных игровых действий происходит на этапе, когда последнее в норме уже не являются актуальными для психического развития.

Особенности эмоционально-волевой сферы у детей с ЗПР.

ЗПР конституционального происхождения: эмоциональная сфера находится на более ранней ступени развития – яркость и живость эмоций, преобладание эмоциональных реакций в поведении, игровых интересах, внушаемость и недостаточная самостоятельность. В игре такие дети неутомимы, проявляют много творчества и выдумки, но в тоже время быстро пресыщаются интеллектуальной деятельностью.

ЗПР срматогенного типа: эмоциональная незрелость обусловлена длительными, хроническими заболеваниями. Хроническая физическая и психическая астения тормозит развитие активных форм деятельности, способствует формирования таких черт личности, как робость, боязливость, неуверенность в своих силах. Искусственная инфантилизация, вызванная условиями гиперопеки. Эгоцентричные установки, неспособность в волевому усилию итруду.

ЗПР психогенного происхождения: при раннем возникновении и длительном действии психотравмирующего фактора могут возникнуть стойкие сдвиги нервно-психического развития ребенка, обуславливающие патологическое развитие его личности: неумение тормозить свои эмоции и желания, импульсивность, отсутствие чувства долга и ответственности.

ЗПР церебрально-органического генеза. Эмоциональная лабильность, повышенная возбудимость, быстрая истощаемость любыми видами деятельности, повышенная тревожность, страхи, весь комплекс невротических расстройств. В случае большей грубости повреждения отмечаются немотивированные колебания настроения с агрессивностью, злобностью, конфликтностью, расстройством влечений (психопатоподобный синдром). Незрелость познавательных и эмоционально-волевых процессов. Эмоциональная сфера – эмоциональная незрелость в виде органического инфантилизма: эмоции характеризуются отсутствием живости, яркости, они примитивны. В игре выступает однообразие, отсутствие творчества и слабость воображения.

Особенности клинико-психологической картины органического инфантилизма в значительной мере связаны с преобладающим фоном настроения. Повышенное эйфорическое настроение – импульсивность, психомоторная расторможенность, неспособность к волевому усилию и систематической деятельности.

Пониженное настроение – характерно склонность к робости, боязливости, страхам.

Особенности эмоционально-волевой сферы у детей с дефицитарным психическим развитием.

Аномалии развития в связи с недостаточностью зрения и слуха: большое значение имеет специфическое нарушение развития эмоциональной сферы. У слепого ребенка недоразвитие эмоциональной сферы связано с ограничением либо невозможностью восприятия таких выразительных средств, как взгляд, жест, мимика. Это усугубляет недоразвитие форм общения на ранних этапах развития ребенка. У глухих детей в связи с отсутствием воздействия речи взрослого, ее эмоционального тона формы эмоционального общения недоразвиваются уже с самых ранних этапов жизни. У них часто отсутствует «комплекс оживления», значительно позднее происходит дифференциация близких и чужих. В более старшем возрасте проявляется определенный дефект эмоциональной ориентировки, в значительной степени связанный с отсутствием восприятия интонационной стороны речи. Бедность практического опыта. Слабое развитие предметной моторики при относительно сохранной речи создают своеобразие игровой деятельности слепого ребенка, которая протекает в виде примитивных манипуляций и однообразно повторяемых движений, но при этом сопровождается значительно более высоким уровнем протекания словесного действия. это явление представляет собой яркий пример асинхронии развития, при которой страдает нормальная последовательность в развитии иерархии высших психических функций. Изменение личности у детей с дефектами зрения и слуха: понижанный фон настроения, астенические черты, явления ипохондричности, тенденция к аутизации как следствие объективных затруднений контактов, связанных с основным дефектом, и гиперкомпенсаторного ухода во внутренний мир, мир фантазии, инфантилизм, истериформные свойства личности. Эмоциональные и личностные расстройства формируются у детей, находящихся в неадекватных условиях обучений и воспитания.

Аномалии развития в связи с недостаточностью двигательной сферы: особые формы аномалии развития моторной сферы наблюдаются при РДА, тяжелые двигательные нарушения возникают и при поражении спинного мозга, нарушения моторного развития могут иметь место и при явлениях эмоциональной депривации. В эмоциональной сфере описывается склонность к невротическим и неврозоподобным расстройствам, в первую очередь – к страхам (высоты, закрытых дверей, темноты, новой обстановки), повышенной пугливости в отношении неожиданных раздражителей. Детям с ДЦП свойственна задержка эмоционального развития в целом, которая сочетается с задержкой интеллектуального развития. проявления «органического инфантилизма» выступают в недостаточной дифференцированности эмоций даже в игровой деятельности – ее монотонности, слабости творчества, отсутствии инициативы и самостоятельности. Важное место в формировании у этих детей патологический свойств личности по дефицитарному типу принадледит явениям депривации и гиперопеки. В результате двигательных ограничений, которые накладывает болезнь на ребенка ребенок живет и развивается в весьма ограниченном мире. Это препятствует развитию взаимодействия со сверстниками и взрослыми. Ограниченность контактов способствует аутизации, формированию эгоцентрических установок, пассивности.

Особенности эмоционально-волевой сферы у детей с искаженным психическим развитием.

Первый год жизни: выражена гиперсензитивность (повышенная чувствительность к различным воздействиям), некоторые воздействия воспринимаются как опасные, разрушительные, непереносимость различных специфических стимулов. Комплекса оживления нет, нет координации разных видов контакта, ребенок не ищет живого контакта. плохо развивается поведение привязанности, нет разделения «свой-чужой». Близкие связи очень плохо образуются. Стереотипные эмоциональные выражения, отсутствие лепета. Ребенок часто бывает очень пассивный, либо занимается стереотипно какой-либо деятельностью. Нет предпосылок для коммуникации, ориентировки на эмоциональные сигналы матери.

Второй год жизни: ребенок не смотрит в глаза, они отслеживают перемещение субъекта. Аутизм является хорошей моделью для изучения аффективных расстройств.

Ребенок очень зависим от внешней среды, он не усиливает свое Я.

Особенности эмоционально-волевой сферы у детей с дисгармоническим развитием.

Шизоидная психопатия: в аффективной сфере дисгармония проявляется в сочетании повышенной чувствительности и ранимости в отношении собственных переживаний с отсутствием непосредственности, жизнерадостности, внешней сухостью по отношению к родным и близким. Дети плохо ориентируются в эмоциональном состоянии других людей, не способны к непосредственному выражению своих эмоций. В контактах с окружающими быстро нарастает напряжение, пресыщение, недостаточно сформированы автоматизмы общения.

Эпилептоидная психопатия: эмоциональная вязкость, напряженность эмоций и влечений, склонность к немотивированным колебаниям настроения по типу дисфории. Малейшие неудачи приводят к возбуждению и раздражению. Малоподвижность аффекта ведет к застреванию на негативных переживаниях, злобности, колебанию настроения по типу дисфории, резким аффективным вспышкам.

Психастенические личности: низкая активность, слабость психического тонуса, неспособность к длительному напряжению. Склонность к тревожности, мнительность. Уже в 3-4 года у этих детей наблюдаются страхи за жизнь и здоровье своих близких, тревожные опасения, легко возникающие по любому поводу, боязнь нового, незнакомого, склонность к навязчивым мыслям и действиям. В школьном возрасте появляются навязчивые сомнения и опасения, патологическая нерешимость. Ближе к подростковому возрасту мнительность принимает нередко характер ипохондричности, навязчивые страхи часто обрастают защитными ритуалами. Как компенсаторное образование, связанное с тревогой перед всем новым и незнакомым, возникает педантичная склонность к порядку, неизменному режиму, любое нарушение которого вызывает состояние тревоги.

Истерическая психопатия: психическая незрелость как основа данного варианта психопатии, дисгармоничный инфантилизм, для темперамента свойственны высокая возбудимость, бурные аффективные реакции, не соответствующие силе средовых воздействий, раздражительность, неспособность к отсрочке желаний, потребность в постоянной смене впечатлений. Повышенная возбудимость сказывается на поведении таких детей, они быстро и легко заражаются любым ярким соытие и так же быстро пресыщаются. В своем поведении истерическая личность исходит из аффективной оценки ситуации. Для истерической психопатии характерен конфликт между жаждой признания и инфантильной неспособностью к волевому усилию.

Психопатии типа неустойчивых: характерен вариант дисгармонического инфантилизма. Такие дети отличаются незрелостью интересов, поверхностностью, нестойкостью привязанностей, импульсивностью поступков, действиями по первому побуждению. Малая продуктивность в занятиях и при хорошем интеллекте связана с неспособностью к длительной целенаправленной деятельности. Безответственность, несформированность моральных запретов обуславливают выход из затруднительной ситуации посредством обманов, вымыслов.

Органические психопатии: возбудимый (эксплозивный тип) – уже в возрасте 2-3 лет эти дети обращают на себя внимание легкостью возникновения аффективных вспышек со злобностью, агрессией, упрямством, негативизмом. Тяжелые аффективные разряды чаще имеют астенический исход с расслабленностью, вялостью, слезами. При органической психопатии по возбудимому типу наблюдаются немотивированные колебания настроения в виде дисфории.

Для другой группы органической психопатии характерны повышенный эйфорический фон настроения с грубой откликаемостью на все внешние раздражители, некритичность при достаточно сохранном интеллекте.

При психопатиях и патологическом развитии личности наблюдается также дисгармония между эмоциональной и интеллектуальной сферами. Даже первично сохранный интеллект не регулирует эмоциональную сферу, в том числе ее базальный уровень, а часто находится от него в большей зависимости, чем это наблюдается в норме. В этом плане можно говорить об измененности иерархических связей.