Завдання для перевiрки вихiдного рiвня знань-умiнь. Задача № 1

Хворий 26 рокiв отримав сильний удар у праву половину тiла пiд час дорожно-транспортної пригоди. Стан важкий. Блiдий. Пульс ниткоподiбний, бiльш 120 уд. у хвилину. В правий поперековiй дiлянцi - пухлиноподiбне утворення. Cечовiпускання утруднене, iз сечею вiдходять безформнi згустки крові. У загальному аналізі сечi: питома вага – 1018, білок – 0,03г/л, лейкоцити – 2-3 у полі зору, ерiтроцити - усе поле зору.

Який зміни в сечі мають місце у цього хворого?

А. Протеінурія

В. Мікрогематурія

С. Макрогематурія

D. Піурія

Е. Гіпостеноурія

Задача № 2

Хворий 30 рокiв, отримав удар ногою в промежину. Скаржиться на вiдчуття переповненого сечового мiхура i нездатнiсть самостiйного сечовидiлення. Iз cечiвнiка рiдкими краплями вiдiляється кров. При пальпації вище лобка пальпується еластичне, болісне, гладке утворення.

Який орган пальпується над лобком у цього хворого?

А. Сечовий мiхур

B. Сліпа кишка

C. Сігмовидна кішка

D. Тонка кішка

E. Пряма кишка

Задача № 3

Хворий 28 рокiв травмований у шахтi. Скарги на болi у надлоннiй дiлянцi. Пальпацiя у надлоннiй дiлянцi рiзко болісна. Iз cечiвника по краплинам видiляється кров. Відмічаються позиви до сечовипускання, самостійне сечовипускання вiдсутнє.

Який розлад сечовипускання має місце у цього хворого?

А. Странгурія

B. Гостра затримка сечі

C. Полакіурія

D. Анурія

E. Олігурія

Задача № 4

У хворого після удару в живіт з’явилися різкі болі в надлобковій ділянці, здуття живота, нудота, блювання, підвищилася температура тіла. Сечовипускання відсутнє. Із сечового міхура по катетеру виділилось 400 мл сечі з домішкою крові. При лапароскопії на дослідження взята рідина із очеревинної порожнини.

Визначення якої речовини необхідно виконати хворому для індикації домішки сечі в перитоніальній рідині?

А. Оцет.

В. Індигокармін.

С. Аміак.

D. Етанол.

Е. Ефір.

Эталони вiдповiдi: 1С; 2А; 3В, 4С.

Джерела Інформації, необхідні для вихідного рівня знань-умінь.

1. О.В.Синяченко, Г.А. Игнатенко. Пропедевтика внутренних болезней: Учебное пособие.-Донецк: Донеччина,1999.-С. 10-50,160-170.

2. К.И.Кульчицкий, И.И.Бобрик. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Киев: “Вища школа”,2000. – С.265 – 278.

3. А.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. Медицинская радиология. –М.:Медицина.-2000.-С.273-276.

ЗМIСТ НАВЧАННЯ.

Перелiк теоретичних запитань до вивчення теми.

1. Розповсюдження травм органiв сечоcтатевої системи.

2. Результати клiнiчних дослiджень при травмi сечоcтатевої системи.

3. Провідні синдроми при травмi сечоcтатевої системи.

4. Тактика ведення хворих iз травмою органiв сечоcтатевої системи, профiлактика ускладнень, прогноз при травмах сечоcтатевої системи.

Перелiк джерел iнформацii:

1. Лекція за темою заняття.

2. Урология. Под ред. акад. РАМН Н.А. Лопаткина М.,"ГЭОТАР-Медиа", 2005, С.446-484.

3. Граф логічної структури теми.

4. Діагностичний алгоритм "Травма сечостатевої системи".

5. В.М.Гузенко „Деякі аспекти урології”., Донецьк 2006 ст. 126-140.

О рієнтована основа дії

Дiагностичний алгоритм за темою: "Травма органiв cечостатевоi системи"

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ДОСЯГНЕННЯ КОНКРЕТНИХ ЦІЛЕЙ НАВЧАННЯ.

Задача № 1

Хворий 34 рокiв cкаржиться на iнтенсивнi болi в лiвiй поперековiй дiлянцi, якi виникли пiсля падiння з висоти "на п'яти". Два рази було сечовипускання з кров'ю самостiйно, iз скарг хворого "сеча - чиста кров". Об'єктивно: стан вiдносно задовiльний, пульс 92 удари в хвилину. АТ 120/80 мм. рт. ст. В правому пiдребiр'ї iнфiльтрат до 6 см.

Який попереднiй дiагноз можливо встановити у данному випадку?

А. Травма сечового мiхура

В. Травма нирки

С. Травма cечiвнiка

D. Перелом ребер

Е. Травма сечоводу