6. Функциональные антагонисты медиаторов аллергии.

При лечении реакций немедленного типа часто назначают средства, направленность действия которых противоположна медиаторам аллергии (функциональные антагонисты).

Показания к выбору того или иного средства определяются характером аллергической реакции. Так, при спастических реакциях желудочно-кишечного тракта (аллергические энтериты, колиты и др.). Препаратами выбора являются м-холиноблокаторы (атропин и др.) и спазмолитики (но-шпа, феникаберан и др.), при антиневротическом отеке и анафилактическом шоке – адреномиметики (адреналин (эпинефрин), эфедрин), при бронхиальной астме – бронходилататоры (атровент (ипратропия бромид)). При кожных проявлениях аллергии помимо препаратов выбора – антигистаминных средств в тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды (преднизолон). При аллергическом рините – α -адреномиметики (нафтизин, галазолин).

7. Анафилактический шок.

Это состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении ксенобиотиков (чужеродных белков и сывороток, лекарств, при укусе перепончатокрылых). Одно из наиболее грозных и сложных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев летально. Общий и наиболее существенный признак шока – остро наступающее уменьшение кровотока с нарушением периферического, а затем и центрального кровообращения под влиянием гистамина и других медиаторов, обильно секретируемых клетками. Кожные покровы становятся холодными, влажными и цианотично-бледными. В связи с уменьшением кровотока в головном мозге и других органах появляются беспокойство, затемнение сознания, одышка, нарушается мочеотделение. АШ сопровождается падением артериального давления и бронхоспазмом.

Применяют ЭПИНЕФРИН (адреналин) 0,1% раствор, в случае необходимости можно повторять через каждые 10-15 мин до подъема АД. Адреналин расслабляет гладкие мышцы бронхов и устраняет бронхоспазм, а также повышает артериальное давление. При анафилактическом шоке адреналин вводят внутримышечно или внутривенно. Если повторные подкожные инъекции адреналина неэффективны, нужно внутривенно ввести 0,5 мл адреналина с 20 мл 40 % раствора глюкозы.

Для нейтрализации биологически активных веществ необходимо ввести 1-2 мл 1 % раствора СУПРАСТИНА или 2-3 мл 2,5 % раствора ПИПОЛЬФЕНА, или 1-2 мл 1 % раствора ДИМЕДРОЛА внутримышечно, 10-20 мл 10 % раствора кальция хлорида или кальция глюконата внутривенно (пипольфен нельзя вводить больным, у которых аллергические заболевания возникли от применения аминазина вследствие общих антигенных свойств этих препаратов) и глюкокортикоидные средства (гормональные) – гидрокортизон (125- 500 мг) или преднизолон (60-120 мг) или дексаметазон (4-20 мг). При бронхоспазме внутривенно назначают 2,4 % раствор эуфиллина с 10 мл 40 % раствора глюкозы.

8. Понятие об иммунотропных средствах.

Иммунная система как одна из центральных систем регуляции гомеостаза участвует практически во всех патологических и физиологических процессах.

Препараты, воздействующие на иммунную систему, находят широкое применение в профилактике и лечении множества заболеваний: первичных и  вторичных иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, аутоиммунных, онкологических заболеваний и многих других.

Иммунотропные препараты разделяют на иммуностимулирующие и иммунодепрессивные средства.