Седативные, транквилизаторы, нейролептики

1. Больному для устранения повышенной раздражительности был назначен препарат. На фоне терапевтического эффекта у пациента появились насморк, кашель, кожные высыпания, конъюнктивит.

• Какой препарат принимал больной?

• Какие меры нужно принять для устранения возникших осложнений?

2. Больной находился на амбулаторном лечении у психоневролога по поводу повышенной раздражительности и эмоционального напряжения. Нарушив запрет врача, он принял алкоголь, после чего у него появились сонливость, выраженная мышечная слабость, снижение артериального давления, угнетение дыхания.

• Препарат какой фармакологической группы принимал больной?

• Каковы причины возникших осложнений?

3. После доставки в операционную у больного появились тревога, страх, двигательное беспокойство. При этом значительно повысились показатели гемодинамики (пульс, артериальное давление).

• Препараты какой группы лекарственных средств не были использованы в качестве компонента медикаментозной подготовки больного к операции?

4. Определите препарат выбора из группы нейролептиков при проведении анестезиологического обеспечения в варианте нейролептанальгезии. Ваше представление о нейролептанальгезии.

5. Больному длительное время проводилась терапия по поводу психоза. При плановом обследовании органов и систем больного выявлены гипотония, застойная желтуха, лейкопения и экстрапирамидные нарушения.

• Какой препарат принимал больной?

• Каков механизм развития побочных эффектов?

6. Однократное парентеральное введение препарата для купирования психоза вызвало у больного опасную гипотонию.

• Какой препарат был введен больному, причина развития гипотонии, меры по ее устранению?

7. Больному с психомоторным возбуждением и высоким артериальным давлением в мышцу ввели препарат, который купировал возбуждение и понизил артериальное давление.

• Какой препарат был назначен больному?

Антигипертензивные средства

1. Больному с гипертонической болезнью был назначен препарат по схеме, в которой предусматривалось постепенное увеличение суточной дозы приема и длительность терапии (1-1,5 месяца). Больной в первый день лечения превысил дозу приема препарата, в результате чего у него резко повысилось артериальное давление.

• Какой препарат был назначен больному?

• Почему нарушение схемы лечения привело к развитию гипертонического криза?

2. Больной, длительно лечившийся по поводу гипертонической болезни, пожаловался врачу на боли в желудке, обильное слюноотделение, отечность слизистой носа. При обследовании больного была выявлена язвенная болезнь желудка.

• Какой препарат с гипотензивным действием мог вызвать язвенную болезнь?

• Какой механизм возникновения осложнений?

3. Врач скорой помощи для купирования гипертонического криза использовал препарат из программы средней интенсивности. При внутривенной инъекции была превышена скорость введения препарата. У пациента произошло кратковременное, но значительное повышение артериального давления. В дальнейшем, артериальное давление постепенно снизилось до уровня "рабочего".

• Какой препарат был применен?

• Какой механизм повышения артериального давления при быстром темпе введения данного препарата?

4. Больному для системного лечения гипертонической болезни назначили препарат. Несмотря на предупреждения врача о том, что принимать во время терапии алкогольные напитки нельзя, пациент выпил небольшое количество алкоголя. У него наступили выраженная сонливость, мышечная слабость, озноб.

• Какой препарат принимал больной?

• Какой вид взаимодействия между алкоголем и данным препаратом?

5. Врач скорой помощи для купирования гипертонического криза использовал препарат из программы экстренной помощи. В результате нарушения методики введения препарата, у больного произошло резкое снижение артериального давления (коллапс).

• Какой препарат вводился больному?

• Какие правила нужно соблюдать при его применении?

• Какие группы лекарственных средств следует использовать для устранения в данном случае острой гипотонии?

6. Обосновать применение бета-адреноблокирующих средств для терапии гипертонической болезни.

7. Определить препарат, который устраняет гипертензию за счет следующих механизмов: ингибирует ангиотензин -превращающий фермент, уменьшает освобождение альдостерона, замедляет инактивацию брадикинина, способствует освобождению простагландина Ег.

8. Врач бригады скорой помощи для купирования гипертонического криза ввел в вену препарат из программы средней интенсивности. В конце инъекции препарата дыхание стало редким и поверхностным. Для устранения депрессии дыхания был внутривенно введен антагонист.

• Какой препарат применялся для купирования гипертонического криза?

• В чем причина развития дыхательной депрессии?

• Какой антидот был использован для восстановления дыхания?