№9 Принципи абдомінальної хірургії. Кишкові шви. Топографічна анатомія тонкої кишки та ушивання ран на ній.

1. Для ушивання кишки хірург застосував кишковий шов. Яка з вказаних характеристик не притаманна для кишкових швів?

а) герметичність;

б) гемостатичність;

в) атромботичність;

г) астенотичність

д) атравматичність.

2. Для ушивання кишки хірург застосував шов Альберта. Яким за своєю суттю є даний шов?

а) однорядний серозно-м’язовий;

б) однорядний серозно-м’язовий Z-подібний;

в) дворядний;

г) трьохрядний

д) однорядний серозно-м’язовий кисетний.

3. Для ушивання кишки хірург застосував шов Шмідена. Яким за своєю суттю є даний шов?

а) однорядний серозно-м’язовий;

б) безперервний наскрізний обвивний;

в) безперервний наскрізний ввертаючий;

г) безперервний наскрізний вивертаючий

д) безперервний наскрізний матрацний.

4. Для ушивання кишки хірург застосував шов Прибрама. Яким за своєю суттю є даний шов?

а) безперервний наскрізний матрацний;

б) безперервний матрацний із затягуванням нитки зсередини;

в) безперервний наскрізний ввертаючий;

г) безперервний наскрізний обвивний

д) однорядний серозно-м’язовий.

5. Для ушивання кишки хірург застосував наскрізний шов. Який найбільш вживаний матеріал для цього шва?

а) шовк

б) лавсан

в) кетгут

г) медичний клей

д) капрон

6. Для ушивання кишки хірург застосував кисетний шов. Яку функцію забезпечує даний шов?

а) міцність;

б) гемостатичність;

в) перитонізацію;

г) астенотичність

д) атромботичність.

7. Під час операції на кишці потрібно перитонізувати її рану. Який з названих швів застосують для цього?

а) серозно-м’язовий вузловий;

б) безперервний матрацний із затягуванням нитки зсередини;

в) безперервний наскрізний ввертаючий;

г) безперервний наскрізний обвивний

д) безперервний наскрізний матрацний;

8. Для ушивання кишки хірург застосував Z-подібний шов. До якого виду швів належить даний шов за захопленими шарами?

а) серозно-серозний;

б) серозно-м’язовий;

в) слизово-підслизовий;

г) наскрізний

д) серозно-м’язово-підслизовий.

9. Під час ушивання кишки потрібно забезпечити міцність шва. Який шар потрібно захопити для цього?

а) серозну оболонку;

б) м’язову оболонку;

в) підслизову основу;

г) слизову оболонку

д) серозну і м’язову оболонки.

10. При операції на кишці дотримуються принципу лапаротомності. В чому полягає даний принцип? У:

а) розсіченні всіх шарів стінки живота

б) розсіченні очеревини

в) обкладанні операційного поля стерильною білизною

г) обкладанні рани стінки живота із захопленням очеревини

д) обкладанні рани стінки живота із захопленням шкіри

11. У пацієнта проникаюча рана живота, нанесена шилом. Під час ревізії на товстій кишці виявлена колота рана. Якими швами ушивають дану рану?

а) однорядним вузловим серозно-м’язовим швом;

б) трьома рядами вузлових серозно-м’язових швів, поперечно до осі кишки;

в) дворядним: кисетним та вузловими серозно-м’язовими швами;

г) дворядним: безперервним ввертаючим та вузловими серозно-м’язовими швами

д) однорядним серозно-м’язовим кисетним швом.

12. У пацієнта проникаюча рана живота, нанесена шилом. Під час ревізії на тонкій кишці виявлена колота рана. Якими швами ушивають дану рану?

а) однорядним вузловим серозно-м’язовим швом;

б) однорядним серозно-м’язовим Z-подібним швом;

в) дворядним: кисетним та вузловими серозно-м’язовими швами;

г) дворядним: безперервним ввертаючим та вузловими серозно-м’язовими швами

д) однорядним серозно-м’язовим кисетним швом.

13. У пацієнта поздовжня різана рана тонкої кишки, яка не перевершує 1/2 її периметра. Як ушивають таку рану?

а) однорядним вузловим серозно-м’язовим швом;

б) однорядним серозно-м’язовим Z-подібним швом;

в) дворядним: кисетним та вузловим серозно-м’язовим швами;

г) дворядним: безперервним ввертаючим та вузловим серозно-м’язовим швами

д) однорядним серозно-м’язовим кисетним швами.

14. У пацієнта множинні колоті рани тонкої кишки розміщені на відрізку 5 см. Як ушивають дану рану?

а) не ушивають, видаляють разом з ділянкою кишки;

б) однорядним серозно-м’язовим Z-подібним швом;

в) дворядним швом: кисетним та вузловим серозно-м’язовим швами;

г) трьохрядним швом: кисетним та двома рядами вузлових серозно-м’язових швів

д) однорядним серозно-м’язовим кисетним швом.

15. У пацієнта поздовжня різана рана тонкої кишки більше 1/2 її периметра. Як ушивають таку рану?

а) однорядним вузловим серозно-м’язовим швом;

б) не ушивають, а пошкоджену ділянку кишки видаляють;

в) дворядним: кисетним та вузловим серозно-м’язовим швами;

г) трьохрядним: безперервним ввертаючим та двома рядами вузлових серозно-м’язових швів

д) однорядним серозно-м’язовим кисетним швом.

16. У пацієнта поздовжня різана рана тонкої кишки довжиною 1,2 см. Як ушивати рану, щоб уникнути порушення прохідності кишки?

а) у поздовжньому напрямку вузловими швами

б) у поперечному напрямку вузловими швами

в) у поздовжньому напрямку кисетними швами

г) у поперечному напрямку трьохрядним швом

д) у поперечному напрямку дворядним швом

17. При проникаючому пораненні живота знайдено пошкоджену ділянку кишки і виведено її з рани. Прийміть рішення щодо Ваших наступних дій:

а) ліквідувати пошкодження

б) ізолювати серветкою і тимчасово погрузити її назад

в) тимчасово ізолювати і продовжити ревізію

г) позначити місце пошкодження і тимчасового занурити в рану

д) будь-який з вказаних варіантів правильний

18. При непрохідності тонкої кишки потрібно накласти ілеостому. Що повинен виконати хірург?

а) сформувати зовнішню норицю порожньої кишки

б) розсікти клубову кишку

в) видалити частину тонкої кишки

г) сформувати анастомоз між петлями порожньої кишки

д) сформувати зовнішню норицю клубової кишки

19. При мобілізації тонкої кишки під час її резекції хірург пересікає судини брижі. Скільки рівнів аркад має брижа товстої кишки?

а) один;

б) два;

в) три;

г) чотири

д) п’ять.

20. При мобілізації тонкої кишки під час її резекції хірург пересікає судини брижі. Скільки рівнів аркад має брижа тонкої кишки?

а) один;

б) дві;

в) три;

г) немає аркад

д) п’ять.

21. Під час операції на кишці потрібно перитонізувати її рану. Яку тканину ушивають при цьому?

а) внутрішньочеревну фасцію;

б) вісцеральний листок очеревини;

в) всі шари стінки кишки;

г) шари передньої черевної стінки

д) слизову оболонку кишки.

22. Венозний відтік від тонкої кишки відбувається у:

а) нижню порожнисту вену;

б) верхню порожнисту вену ;

в) верхню брижову вену;

г) клубову вену

д) нижню брижову вену.

23. Іннервація тонкої кишки здійснюється за рахунок:

а) верхнього брижового сплетення;

б) нижнього брижового сплетення;

в) селезінкового сплетення;

г) черевного сплетення

д) крижового сплетення.

24. Для ушивання кишки хірург застосував шов Ламбера. Яким за своєю суттю є цей шов?

а) однорядний серозно-м’язовий;

б) однорядний серозно-м’язовий Z-подібний;

в) дворядний;

г) трьохрядний

д) однорядний серозно-м’язовий кисетний.

25. Для перитонізації рани кишки хірург застосував вузловий серозно-м’язовий шов. Який шовний матеріал не застосовують для цього шва?

а) шовк

б) лавсан

в) кетгут

г) медичний клей

д) капрон

26. Для підкріплення якого шва накладають Z-подібний шов:

а) кисетного;

б) безперервного матрацного;

в) безперервного обвивного;

г) ряду вузлових швів

д) ряду П-подібних вузлових швів.

27. Під час ушивання рани кишки можливе виділення його вмісту. Як запобігти виділенню вмісту кишки з її рани?

а) накласти еластичні кишечні жоми

б) накласти жорсткі кишечні жоми

в) перев’язати кишку кетгутом

г) накласти на кишку еластичні гумові петлі удавки

д) накласти на кишку корнцанги

28. Механічний шов на кишку накладають за допомогою апарату:

а) УКЛ

б) Гудова-Андросової

в) стейплера

г) скобочника Мішеля

д) НШКА.

29. Під час операції з приводу раку тонкої кишки потрібно накласти ілеостому. Яку дію виконують на клубовій кишці?

а) розтин

б) видалення її частини

в) створення зовнішньої фістули

г) ушивання

д) переміщення

30. При кишковій непрохідності показано розвантаження порожньої кишки. Яку операцію застосовують для цього?

а) єюностомію

б) єюнотомію

в) єюнорафію

г) резекцію кишки

д) єюнопластику

31. Під час ушивання поздовжньої рани потрібно тримати шви тримачі. Хто має це робити?

а) хірург

б) І асистент двома руками

в) ІІ асистент двома руками

г) І і ІІ асистент різними руками

д) операційна медсестра