№11 Топографічна анатомія товстої кишки. Операції на товстій кишці. Калові нориці та апендектомії.

1. Вкажіть як вкрита очеревиною сліпа кишка:

а) з однієї сторони;

б) з двох сторін;

в) з трьох сторін;

г) з усіх сторін

д) не покрита.

2. Вкажіть як вкрита очеревиною висхідна частина ободової кишки:

а) з однієї сторони;

б) з двох сторін;

в) з трьох сторін;

г) з усіх сторін

д) не покрита.

3. Вкажіть як вкрита очеревиною поперечно-ободова кишка:

а) з однієї сторони;

б) з двох сторін;

в) з трьох сторін;

г) з усіх сторін

д) не покрита.

4. Вкажіть як вкрита очеревиною низхідна частина ободової кишки:

а) з однієї сторони;

б) з двох сторін;

в) з трьох сторін;

г) з усіх сторін

д) не покрита.

5. Вкажіть як вкрита очеревиною сигмоподібна кишка:

а) з однієї сторони;

б) з двох сторін;

в) з трьох сторін;

г) з усіх сторін

д) не покрита.

6. Вкажіть основне джерело кровопостачання висхідної частини ободової кишки:

а) верхня брижова артерія;

б) нижня брижова артерія;

в) черевний стовбур;

г) верхня прямокишкова артерія

д) клубова артерія.

7. Вкажіть основне джерело кровопостачання поперечно-ободової кишки:

а) середня ободова артерія;

б) права ободова артерія;

в) клубова артерія;

г) верхня прямокишкова артерія

д) сигмоподібна артерія.

8. Вкажіть основне джерело кровопостачання низхідної частини ободової кишки:

а) клубово-сліпокишкова артерія;

б) ліва ободова артерія;

в) права ободова артерія;

г) верхня прямокишкова артерія

д) клубова артерія.

9. Вкажіть основне джерело кровопостачання сигмоподібної кишки:

а) верхня брижова артерія;

б) нижня брижова артерія;

в) черевний стовбур;

г) верхня прямокишкова артерія

д) клубова артерія.

10. Вкажіть точку проекції основи червоподібного відростка на передньобокову стінку живота:

а) Мак-Бурнея;

б) Пирогова;

в) Ортнера;

г) Д’яконова

д) Кера.

11. Вкажіть точку проекцію основи червоподібного відростка на передньобокову стінку живота:

а) Ортнера;

б) Пирогова;

в) Ланца;

г) Д’яконова

д) Кера.

12. Вкажіть назву точки, яка знаходиться на межі між середньою і бічною третинами лінії, яка з’єднює передню верхню ость клубової кістки з пупком:

а) Д’яконова;

б) Пирогова;

в) Ортнера;

г) Мак-Бурнея

д) Кера.

13. Вкажіть назву точки, яка знаходиться на межі між середньою і правою третинами лінії, проведеною між передньо-верхніми остями клубової кістки:

а) Ланца;

б) Пирогова;

в) Ортнера;

г) Д’яконова

д) Кера.

14. Вкажіть особливості повздовжнього шару м’язової оболонки товстої кишки:

а) утворює гаустри;

б) утворює три стрічки;

в) зовсім відсутній;

г) рівномірний по периметру кишки

д) утворює дві стрічки.

15. Який відділ товстої кишки покритий очеревиною мезоперитонеально:

а) висхідна ободова кишка;

б) сліпа кишка;

в) сигмоподібна кишка;

г) поперечно-ободова кишка

д) червоподібний відросток.

16. Чим відрізняється колостомія від протиприроднього заднього проходу?

а) виконанням колопексії

б) накладанням на сигмоподібну кишку

в) збереженням пасажу калу по кишці нижче отвору

г) відведенням калових мас з просвіту кишки

д) виконанням перитонізації рани

17. Визначте особливості операції при злоякісній пухлині низхідної ділянки товстої кишки:

а) виконати резекцію товстої кишки на 10-15 см вище і нижче пухлини

б) виконати колостомію

в) виконати лівобічну резекцію товстої кишки

г) при формуванні міжкишкового анастомозу використати дворядний шов

д) накласти штучний відхідник на поперечну ободову кишку

18. Особливостями операцій на товстій кишці є:

а) накладання трьохрядного шва;

б) накладання двохрядного шва;

в) резекція кишки в один етап;

г) формування анастомозів “кінець в кінець”

д) накладання однорядного шва.

19. Особливостями операцій на товстій кишці є:

а) накладання двохрядного шва;

б) накладання двохрядного шва;

в) резекція кишки в один етап;

г) розвантажувальні операції

д) формування анастомозів “кінець в кінець”.

20. При апендектомії червоподібний відросток виявлено у правому брижовому синусі. Як називається даний варіант розташування відростка?

а) латеральний

б) медіальний

в) передній

г) тазовий

д) позаочеревинний

21. З яких рядів складається шов при ушиванні товстої кишки?

а) наскрізний, наскрізний, серозно-м’язовий;

б) наскрізний, серозно-м’язовий;

в) серозно-м’язовий, серозно-м’язовий;

г) наскрізний, серозно-м’язовий, серозно-м’язовий

д) серозно-м’язовий, наскрізний

22. Чому на товстій кишці виконують геміколектомію, а не економну резекцію як на тонкій кишці?

а) тонша стінка кишки за межами стрічок;

б) грубий кишечний вміст;

в) вміст кишки багатий мікрофлорою;

г) мезоперитонеальне розташування ділянок кишки.

д) наявність випинань

23. Під час операції апендектомії у хірурга виникли проблеми з виявленням червоподібного відростка. Який орієнтир допоможе знайти відросток?

а) купол сліпої кишки

б) клубово-сліпокишковий кут

в) сальникова стрічка

г) сходження трьох стрічок

д) брижова стрічка

24. Які технічні прийоми, при накладанні двоствольного протиприродного відхідника, запобігають попаданню калу в операційну рану:

а) колопексія;

б) підшивання парієтальної очеревини до шкіри;

в) формування шпори;

г) відведення привідної петлі

д) накладання стерильної пов’язки.

25. Які технічні прийоми, при накладанні двоствольного протиприродного відхідника, запобігають попаданню калу у відвідну петлю сигмоподібної кишки?

а) колопексія;

б) підшивання парієтальної очеревини до шкіри;

в) формування шпори;

г) відведення привідної петлі

д) перитонізація рани.

26. Під час операції хірург вивів з черевної порожнини петлю кишки. Які анатомічні ознаки вказують на товсту кишку?

а) рожевий колір, м’язові стрічки, випинання

б) рожевий колір, суцільний поздовжній м’язовий шар

в) м’язові стрічки, випинання, жирові відростки

г) сіро-голубий колір, суцільний м’язовий шар, випинання

д) сіро-голубий колір, жирові відростки, малий діаметр

27. Який наступний етап виконують після ревізії, при типовій апендектомії?

а) резекцію відростка, з формуванням кукси;

б) накладання кисетного шва;

в) мобілізацію відростка;

г) накладання Z-подібного шва

д) перев’язку відростка.

28. Який наступний етап виконують після ревізії відростка, при ретроградній апендектомії?

а) резекцію відростка, з формуванням кукси;

б) накладання кисетного шва;

в) мобілізацію відростка;

г) накладання Z-подібного шва

д) накладання затискача і перев’язка відростка в його основі.

29. Вкажіть оперативний доступ, що проходить через точку Мак-Бурнея?

а) Бергмана-Ізраеля;

б) Ленандера;

в) Пирогова-Овтаняна;

г) Д’яконова-Волковича

д) Федорова.

30. Вкажіть оперативний доступ, який використовується при апендектомії?

а) лівостороння параректальна лапаротомія;

б) Ленандера;

в) Пирогова;

г) Федорова

д) Овтаняна