№13 Топографічна анатомія печінки, жовчного міхура і жовчних шляхів. Операції на них.

1. При виконані операції на печінці потрібно встановити границю між правою і лівою долею печінки. Якою зв’язкою печінки вона утворена?

а) круглою;

б) серпоподібною;

в) вінцевою;

г) печінково-дванадцятипалою

д) печінково-нирковою.

2. Під час гепатопортографії бужують пупкову вену. У якій зв’язці печінки міститься дана облітерована вена?

а) серпоподібній;

б) круглій;

в) вінцевій;

г) печінково-дванадцятипалій

д) печінково-шлунковій

3. При сегментарній резекції печінки виділяють і перев’язуть елементи, які лежать в основі її поділу на сегменти. Які анатомічні утворення за Куїно лежать в основі такого поділу?

а) печінкові артерії, вени і лімфатичні судини

б) печінкові артерії, вени і жовчні ходи

в) печінкові артерії і нерви, гілки ворітної вени

г) печінкові артерії і жовчні ходи, гілки ворітної вени

д) печінкові і ворітні вени, печінкові жовчні протоки

4. При пересічені якої зв’язки можуть бути пошкоджені гілки правого діафрагмального нерва?

а) печінково-дванадцятипалої;

б) серпоподібної;

в) вінцевої;

г) круглої

д) печінково-шлункової

5. При холецистектомії з метою виділення жовчного міхура пересікають очеревину. Як найчастіше покритий очеревиною жовчний міхур?

а) інтраперитонеально;

б) екстраперитонеально;

в) мезоперитонеально;

г) не має відношення до очеревини

д) внутрішньопечінково

6. Під час операції на печінці хірургу потрібно дослідити ворота печінки. Які структурні елементи утворюють їх?

а) власні печінкові артерії, вени і лімфатичні судини

б) власні печінкові артерії, вени і жовчні ходи

в) загальні печінкові артерії і нерви, гілки ворітної вени

г) власні печінкові артерії і жовчні ходи, гілки ворітної вени

д) власні печінкові і ворітні вени, печінкові жовчні протоки

7. При холецистектомії від шийки знаходять і перев’язують міхурову артерію. Від якої артерії найчастіше вона відходить?

а) правої печінкової артерії;

б) лівої печінкової артерії;

в) правої шлункової артерії;

г) шлунково - дванадцятипалої артерії

д) власної печінкової

8. Яким способом виконують мобілізацію жовчного відростка при холецистектомії?

а) після надсічення очеревини по краям жовчного міхура тупим способом вилущують міхур з ложа;

б) брижу поетапно перетискають затискачами починаючи від дна міхура, прошивають і перев’язують;

в) на брижу одномоментно накладають затискач і перев’язують її;

г) на брижу одномоментно накладають затискач, прошивають кисетним швом і зав’язують

д) після надсічення очеревини по краям жовчного міхура гострим способом висікають міхур разом із прилеглою ураженою печінкою

9. Які структури печінки перетискаються при портальній гіпертензії?

а) власні печінкові артерії

б) внутрішньопечінкові жовчні протоки;

в) печінкові вени;

г) загальна печінкова протока

д) загальна жовчна протока

10. Як називають систему розгалуження в печінці судин та жовчних ходів, які лежать в основі поділу печінки на сегменти за Куіно?

а) кавальною;

б) печінковою;

в) портальною;

г) жовчною

д) судинно-протоковою

11. В якій ділянці передньо-бокової стінки живота пальпується збільшена при спленомегалії селезінка

а) власне епігастральній;

б) лівій підреберній;

в) лівій латеральній;

г) пупковій

д) лівих підреберній і боковій

12. Як зашити радіальну різану рану печінки?

а) П-подібним вузловим кетгутовим швом;

б) П-подібним вузловим шовковим швом;

в) вузловим шовковим швом;

г) вузловим кетгутовим швом

д) кетгутовим швом Кузнєцова-Пенського

13. З метою тимчасової зупинки кровотечі з печінки при її пошкодженні перетискають:

а) печінково-дванадцятипалу зв’язку протягом 15 хвилин;

б) печінково-шлункову зв’язку протягом 15 хвилин;

в) круглу зв’язку печінки протягом 15 хвилин;

г) печінково-дванадцятипалу зв’язку протягом 30 хвилин;

д) круглу зв’язку печінки протягом 30 хвилин;

14. Перев’язка яких артерій може викликати порушення кровопостачання і некроз підшлункової залози?

а) верхньої та нижньої брижових артерій;

б) шлунково- дванадцятипалої та верхньої брижової артерій;

в) шлунково- дванадцятипалої та нижньої брижової артерій;

г) нижньої брижової артерії

д) селезінкової та шлунково-дванадцятипалої артерій

15. Для кінцевої зупинки кровотечі з печінки:

а) перев’язують печінкову артерію;

б) накладають шов Опеля;

в) перев’язують ворітну вену;

г) прошивають печінку обвивним швом навколо накладеної печінкової клеми

д) стискають печінку пальцями біля рани до повної зупинки кровотечі

16. Які операції не використовуються при лікуванні портальної гіпертензії?

а) правий сплено-ренальний анастомоз “бік в бік”;

б) портокавальний анастомоз “кінець в бік”;

в) мезентеріко-кавальні анастомози

г) лівий сплено-ренальний анастомоз “бік в бік”

д) лівий сплено-ренальний анастомоз “кінець в кінець”

17. Як називається пересадка донорської печінки взятої від тварини?

а) ортотопічна

б) гетеротопічна

в) ектопічна

г) ксенопластика

д) аутопластика

18. В товщі якої зв’язки можна пальпувати і при потребі перетиснути власну печінкову артерії, загальну жовчну протоку і ворітну вен?

а) серпоподібної;

б) вінцевої;

в) круглої

г) печінково-дванадцятипалої

д) печінково-шлункової

19. У яких венах підніметься тиск при портальній гіпертензії? (Дайте найбільш точну відповідь

а) верхній і нижній брижових та нирковій;

б) селезінковій, верхній та нижній брижових, шлункових;

в) селезінковій, верхній та нижній брижових та печінкових;

г) верхній брижовій, шлунковій та печінкових

д) нижній порожнистій, ниркових та клубових

20. При ревізії початку загальної жовчної протоки виявлено типове її формування. Злиття яких проток утворює загальну жовчну протоку?

а) правої та лівої печінкових проток;

б) правої печінкової протоки з міхуровою протокою;

в) лівої печінкової протоки з міхуровою протокою;

г) загальної печінкової протоки з міхуровою протокою

д) правої, печінкових з міхуровою

21. При холецистектомії від шийки для знаходження і перев’язки міхурової протоки знаходять трикутник Калло. Чим він утворений?

а) міхуровою протокою, ворітною веною, загальною печінковою протокою;

б) ворітною веною, правою печінковою артерією, міхуровою протокою;

в) правою печінковою артерією, міхуровою протокою, дванадцятипалою кишкою;

г) міхуровою протокою, загальною печінковою протокою, міхуровою і правою печінковою артеріями

д) міхуровою, правою і лівою печінковими протоками

22. Яку частку печінки видаляють при атиповій резекції печінки?

а) сектор;

б) сегмент;

в) долю;

г) половину печінки

д) будь-яку частину печінки без врахування розгалуження судин

23. Як називається зовнішнє підключення апарату штучна печінка?

а) ортотопічна

б) гетеротопічна

в) ектопічна

г) експлантація

д) аутопластика

24. Як називається пересадка донорської печінки у на місце видаленої нирки?

а) ортотопічна

б) гетеротопічна

в) ектопічна

г) експлантація

д) аутопластика

25. В яку вену потрапляють контрастні речовини та лікарські препарати через пупкову вену?

а) селезінкову вену;

б) ворітну вену;

в) печінкову вену;

г) препілоричну вену

д) праву шлункову

26. Селезінкова артерія є гілкою:

а) лівої шлункової артерії;

б) черевного стовбура;

в) правої шлункової артерії;

г) черевного відділу аорти

д) верхньої брижової артерії

27. Як називається пересадка донорської печінки у на місце видаленої власної печінки?

а) ортотопічна

б) гетеротопічна

в) ектопічна

г) експлантація

д) аутопластика

28. Як виконують крайову резекцію печінки?

а) відсікають печінку назовні від лінії накладених швів Кузнецова-Пенського

б) відсікають печінку назовні від швів Опеля накладених через всю паренхіму печінки в межах анатомічних границь сегментів за Куіно

в) видаляють печінку по лінії зміненого кольору, після перев’язки і пересічення печінкової гілок артерії, жовчної протоки і ворітної вени

г) видаляють печінку по лінії зміненого кольору, після перетиснення печінкової гілок артерії, жовчної протоки і ворітної вени

д) висікають печінку у вигляді клина назовні від лінії накладених швів Опеля

29. Як виконують резекцію печінки “східним” методом?

а) відсікають печінку назовні від лінії накладених швів Кузнецова-Пенського

б) відсікають печінку назовні від швів накладених зшиваючим апаратом УО

в) видаляють печінку по лінії зміненого кольору, після перев’язки і пересічення печінкової гілок артерії, жовчної протоки і ворітної вени

г) видаляють печінку по лінії зміненого кольору, після перетиснення печінкової гілок артерії, жовчної протоки і ворітної вени

д) висікають печінку у вигляді клина назовні від лінії накладених швів Опеля

30. Як виконують резекцію печінки “західним” методом?

а) відсікають печінку назовні від лінії накладених швів Кузнецова-Пенського

б) відсікають печінку назовні від швів накладених зшиваючим апаратом УО

в) видаляють печінку по лінії зміненого кольору, після перев’язки і пересічення печінкової гілок артерії, жовчної протоки і ворітної вени

г) видаляють печінку по лінії зміненого кольору, після перетиснення печінкової гілок артерії, жовчної протоки і ворітної вени

д) висікають печінку у вигляді клина назовні від лінії накладених швів Опеля