Банк_тестів_Імунологія_рос

Банк тестов по дисциплине

«Клиническая иммунология и аллергология» (5 курс)

для подготовки к итоговому модульному контролю

При микроскопии мазка экссудата, полученного от крысы с асептическим перитонитом, с добавлением в экссудат птичьих эритроцитов, обнаружены макрофаги, окруженные чужеродными эритроцитами. Какой стадии фагоцитоза соответствует описанная картина?

A. Приближение. B. Прилипание. C. Погружение. D. Внутриклеточного переваривания. E. Незавершенного фагоцитоза.

У юноши 20 лет травмировано правое яичко. Какую опасность это может представлять для левого (здорового) яичка через 2-3 недели после травмы?

A. Развитие инфекционного процесса. B. Развитие атрофии. C. Развитие гипертрофии. D. Демаскировка антигена и возникновение повреждения антителами. E. Не грозит ничем.

При воспалительных процессах в организме начинается синтез белков "острой фазы". Какие вещества являются стимуляторами их синтеза?

A. Интерлейкин-1. B. Иммуноглобулины. C. Интерфероны. D. Биогенные амины. E. Ангиотензин.

У больного Д., 32 года, гнойная рана в нижней трети предплечья. Больному сделано мазок из гнойного содержимого раны. Какие клетки в основном будут выявлены при окраске мазка по Романовскому-Гимзе?

A. Эритроциты. B. Эозинофилы. C. Лимфоциты. D. Нейтрофилы. E. Базофилы.

Женщине поставлен диагноз - эрозия шейки матки, которая является предопухолевой патологией. Какой защитный механизм может предотвратить развитие опухоли?

A. Увеличение активности лизосомальных ферментов. B. Высокодозовая иммунологическая толерантность. C. Увеличение количества естественных киллеров (NK-клеток). D. Упрощение антигенного состава тканей. E. Низкодозовая иммунологическая толерантность.

У младенцев-крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом развилась болезнь, характеризующаяся резким снижением в крови лимфоцитов, развитием инфекций, спленомегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается?

A. Недостаточность системы Т-лимфоцитов. B. Недостаточность системы В-лимфоцитов. C. Гиперфункция системы Т-лимфоцитов. D. Гиперфункция системы В-лимфоцитов. E. Комбинированный дефект Т- и В-лимфоцитов.

Ребенку 3 дня, имеет пороки развития, перинатальную энцефалопатию, синдром дыхательных расстройств. Родился от первой беременности, которая протекала на фоне повторных ОРВИ, преимущественно в первом семестре. Учитывая вышесказанное, был установлен предварительный диагноз внутриутробной инфекции. Какое обследование позволит подтвердить этот диагноз?

А. Определение уровня общего IgG. В. Определение антител IgG к HSV I и II типа С. Определение антител IgG к CMV. D. Определение уровня общего IgM. Е. Определение антител IgG к EBV.

Во время медицинского осмотра 19-летнего работника обнаружено генерализованное увеличение лимфатических узлов с преимущественным поражением задне-шейных, аксиллярных и локтевых. На коже локтевых сгибов - множественные следы от инъекций. Употребление наркотиков отрицает, следы от инъекций объясняет лечением гриппа. В крови: эр. - 3,2*10¹² г/л, гемоглобин - 100 г/л, лейкоциты - 3,1*10⁹/л, умеренная лимфопения. Какое исследование необходимо сделать в первую очередь?

А. Стернальная пункция. В. Иммунологическое исследование С. ИФА на ВИЧ. D. Рентгенография легких. Е. Биопсия лимфоузлов.

У больной, 18 лет, после продолжительной инсоляции появились фиксированная эритема лица, ульцерация ротовой полости, неэрозивный артрит мелких суставов кистей, лихорадка, резистентная к лечению антибиотиками и противовоспалительными препаратами, тахикардия, электрокардио-графически - диффузные изменения в миокарде. Какой лабораторный показатель патогномоничный для данного заболевания?

А. Антитела к нативной ДНК в высоком титре. В. Лейкоцитоз со сдвигом влево. С. Лейкоцитоз со сдвигом вправо. D. Лимфоцитоз. Е. Положительный HВsAg в крови. У младенца с вялым протеканием пневмонии в течение двух месяцев найдена гипоплазия тимуса. Какие будут изменения в иммунном ответе? А. Снижение гуморального и нормальный клеточный иммунитет. В. Снижение иммунитета. С. Нормальный клеточный ответ. D. Снижение клеточного и гуморального иммунитета. Е. Повышение клеточного и гуморального иммунитета.

У больного Н., 38 лет, диагностирована тимома - опухоль вилочковой железы. Заболевание сопровождается гипогаммаглобулинемией (снижением уровней IgG, IgM, IgA), лимфопенией с характерным функциональным дефектом лимфоцитов. Каким именно?

А. Киллерной активностью. В. Высокой супрессорной активностью. С. Хелперной активностью. D. Изменением гуморального иммунитета. Е. Изменением NK-клеток.

У мальчика, 5 лет, рецидивирующий фурункулез, у матери и бабушки - пародонтит, брат прооперирован по поводу флегмонозного аппендицита. Какие вероятные нарушения иммунитета у ребенка?

А. Фагоцитоза. В. Гуморального звена. С. Клеточного звена. D. Селективный дефицит IgA. Е. Дефицит системы комплемента.

Больной 18 лет, поступил с жалобами на головную боль, слабость, высокую температуру, боль в горле. Объективно: увеличены все группы лимфоузлов, 1-3 см в диаметре, эластичные, малоболезненные, не спаяны между собой. Гепатоспленомегалия. В крови - лейкоцитоз, атипичные мононуклеары - 15%. Вероятный диагноз?

А. Ангина. В. Дифтерия. С. Инфекционный мононуклеоз. D. Острая лимфолейкемия. Е. Хроническая миелолейкемия.

Тридцатилетняя пациентка 2 года болеет диффузным токсическим зобом. Традиционная консервативная терапия не дала эффекта. Какое нарушение имеет место у больного?

А. Увеличение иммуноглобулинов А. В. Увеличение иммуноглобулинов М. С. Увеличение иммуноглобулинов D. D. Увеличение иммуноглобулинов E. Е. Увеличение иммуноглобулинов G.

Больной, 20 лет, жалуется на небольшую общую слабость, повышение температуры до 37,5°С в течение последних 6 дней, слизистые выделения из носа, ощущение «песка» в глазах. Объективно: гиперемия зева, гипертрофия миндалин, увеличение заднешейных, подчелюстных лимфоузлов, отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Предварительный диагноз: фарингоконъюнктивальная лихорадка. Информативными методами диагностики при этом заболевании являются:

А. Кожная аллергическая проба. В. Гемокультура. С. Бактериологический метод. D. Реакция иммунофлюоресценции. Е. Реакция агглютинации и лизиса.

Больной Р., 22 лет, обратился в больницу на второй день болезни с жалобами на высокую температуру, головную боль в области лба, боли при движении глазных яблок, боль в мышцах и суставах. Об-но: Т - 39,0°С. Лицо гиперемировано, инъекция склер. Слизистая оболочка мягкого неба, задней стенки глотки гиперемирована с точечными кровоизлияниями, фолликулы гипертрофированы. Какие изменения в гемограмме типичны для этого заболевания?

А. Лейкоцитоз. В. Нейтрофилез. С. Лейкопения. D. Ускоренная СОЭ. Е. Лимфоцитоз.

Больная, 23 года, поступила в отделение с диагнозом: язвенно-некротическая ангина. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. До поступления самостоятельно принимала стрептоцид по 1,0 г 4 раза в день. В общем анализе крови: лейк. - 2,2 Г/л, б-0%, э-1%, п-0%, с-10%, л-77%, м-12%, СОЭ - 40 мм/час. Вероятный диагноз?

А. Острая лейкемия. В. Иммуноаллергический агранулоцитоз. С. Сепсис. D. Изоиммунная нейтропения. Е. Иммуноаллергический гранулоцитоз.

Женщина, 40 лет, госпитализирована с жалобами на приступы удушья, кашель с мокротой. Болеет 4 года. Впервые приступ удушья возник во время пребывания в деревне. В дальнейшем приступы беспокоили во время уборки помещения. Через 3 дня лечения в стационаре состояние значительно улучшилось. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор?

А. Пыльца растений. В. Инфекционный. С. Химические вещества. D. Бытовые аллергены. Е. Психогенная.

Больной, 25 лет, в июле обратился с жалобами на свистящее затрудненное дыхание, кашель, приступы чихания, слезотечение. Эти проявления отмечает ежегодно, в один и тот же период в течение 2 лет. Объективно: склеры гиперемированы, везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие, свистящие хрипы. Какое исследование нецелесообразно на данном этапе аллергодиагностики?

А. Спирометрия. В. Бронхоскопия. С. Кожные аллерготесты. D. Рентгенография легких. Е. Определение уровня сывороточного IgE.

Больная, 35 лет, с жалобами на приступы тяжелого удушья, насморк со значительным водянистым отделяемым, чиханием, зудом кожи, сыпь на открытых участках тела, отек лица. Симптомы появляются во время нахождения в сельской местности, особенно у конюшни и мест содержания скота. Назовите наиболее вероятный аллерген, который вызывает патологические проявления?

А. Эпидермальный. В. Микробный. С. Пыльца растений. D. Грибковый. Е. Домашняя пыль.

Больной, 20 лет, жалуется на приступы одышки в ночное время, кашель с мокротой слизистого характера, которое трудно выделяется. Состояние тяжелое. Дистанционные сухие хрипы. ЧД - 30/мин, пульс - 110/мин. АД - 160/90 мм рт.ст. Грудная клетка эмфизематозная. Выслушиваются на фоне удлиненного выдоха сухие рассеянные хрипы. В патогенезе данного состояния у больного ведущая роль принадлежит:

А. Снижению активности холинергических рецепторов. В. Воспалению бронхов, вызванного IgE. С. Повышению уровня Т-регуляторно-супрессорных лимфоцитов. D. Снижению синтеза простагландинов. Е. Снижению синтеза гистамина.

У женщины, 42 лет, страдающей хроническим синуситом, развилась острая форма артрита. Врач назначил ацетилсаллициловую кислоту. В анамнезе склонности к аллергическим реакциям не было. Внезапно после приема препарата у больного развился бронхоспазм. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом бронхоконстрикции является:

А. Адренергический дисбаланс. В. Инфекционно-зависимый. С. Первично-измененная реактивность бронхов. D. Атопический. Е. Холинергический дисбаланс. Какие антигистаминные препараты относятся к первому поколению? А. Фенкарол. В. Лоратадин. С. Цетиризин. D. Дезлоратадин. Е. Фексофенадин. Недостатки антигистаминных препаратов первого поколения: А. Способность проникать через гематоэнцефалический барьер. В. Седативный эффект. С. Снижают способность к обучению. D. Все вышеперечисленное. Е. Ничего из перечисленного. Показания для назначения антигистаминных препаратов: А. Поллиноз. В. Круглогодичный аллергический ринит. С. Крапивница. D. Атопический дерматит. Е. Все вышеперечисленное. К топическим антигистаминным препаратам относят: А. Акривастин. В. Гидрокортизон. С. Фенистил. D. Супрастин. Е. Аллергодил.

Какие препараты не включены в стандарты лечения сезонного аллергического ринита легкого течения?

А. Системные антигистаминные препараты. В. Препараты кромогликата натрия. С. Топические глюкокортикостероиды. D. Топические антигистаминные препараты. Е. Все вышеперечисленное.

У больного утренняя скованность, боль в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах. Имеющиеся симметричные поражения суставов и ревматоидные узелки. В крови - нормохромная анемия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, реакция Ваалера-Роузе 1:120 (норма 1:32). Какой фенотип Т-лимфоцитов взаимодействует с синовиальными клетками при данном заболевании?

А. CD3. В. CD2. С. CD25. D. CD1. Е. CD4.

Больному, 49 лет, проведена аллотрансплантация почки. Индекс гистосовместимости 75%. После пересадки почки больному была назначена иммуносупрессивная терапия. На 16-й день после операции открылся гнойник с зеленоватыми выделениями и внезапно появились признаки острой почечной недостаточности. В иммунограмме: значительное уменьшение количества CD₄-клеток при повышении количества CD₈- и CD₁₉-лимфоцитов, ИРИ-0,8. Что грозит больному?

А. Инфекционное осложнение. В. Острый кризис отторжения. С. Сверхострый кризис отторжения. D. Медикаментозный гломерулонефрит. Е. Хронический кризис отторжения.

Больной, 19 лет, заболел остро - повысилась температура тела до 39,0^оС, появилась слабость, тошнота. Рвоты и боли в животе не было. Температура держалась на высоких цифрах 2 дня, затем снизилась до нормальной. На 6-й день болезни потемнела моча, на 5-й заметил субиктеричность склер. К этому времени самочувствие больного улучшилось, исчезли тошнота, слабость. Объективно: умеренная желтуха кожи и склер, сыпи нет. Пульс - 66 уд/мин, АД - 110/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, печень на 2,5 см выступает из-под реберной дуги, пальпируется селезенка. Какая причина повышения температуры тела в преджелтушный период этого заболевания?

А. Токсинемия. В. Вирусемия. С. Холецистит. D. Бактериемия. Е. Гемолиз эритроцитов.

У женщины, 20 лет, уже 8 лет в августе-сентябре возникает ринит, конъюнктивит, а в прошлом году присоединились приступы удушья или кашля с затрудненным дыханием. При кожном тестировании выявлено гиперчувствительность к пыльце амброзии. Какой интерлейкин имеет решающее значение в синтезе антител, обусловливающих заболевание?

А. IL 6. В. IL 1. С. IL 2. D. IL 3. Е. IL 4.

После употребления анальгина у больного появилась крапивница, повысилась температура тела, в анализе крови - лейкопения. Какой тип гиперчувствительности развился у больного?

А. IgE-опосредованный и цитотоксический. В. Иммунокомплексный. С. Реагиновый. D. Медленный. Е. Цитотоксический.

Больная К., 22 года, поступила в больницу с жалобами на приступы удушья до 3-4 раз в сутки, кашель с выделением густой прозрачной мокроты, одышку. При осмотре: цианоз губ, грудная клетка бочкообразной формы, набухшие шейные вены, тахикардия (110 в минуту). Тоны сердца ослаблены. Перкуторно: над легкими коробочный звук. Дыхание ослаблено, выдох удлинен. С обеих сторон масса сухих свистящих хрипов. Какой диагноз можно поставить?

А. Сердечная астма. В. Спонтанный пневмоторакс. С. Хронический необструктивный бронхит. D. Истерическая астма. Е. Бронхиальная астма. Причиной развития астматического статуса являются: А. Контакт с аллергеном. В. Обострение хронического или развитие острого инфекционного процесса. С. Отмена глюкокортикостероидов у гормонозависимого больного. D. Передозировка симпатомиметиков. E. Все вышеперечисленное.

Больную, 32 лет, в течение месяца беспокоит кашель, повышение температуры до 38,0^оС. В анамнезе - аскаридоз. На Rtg-грамме обнаружен гомогенный отдельный инфильтрат без четких контуров. В анализе крови: эозинофилы до 55%. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Туберкулез легких. В. Эозинофильный инфильтрат (синдром Леффлера). С. Хронический бронхит, обострение. D. Очаговая пневмония. Е. Опухоль легких.

Больной, 52 лет, отмечает кашель с отделением слизистой мокроты в осенне-зимний период в течение 5 лет. При рентгенологическом обследовании органов грудной клетки патологии не выявлено. Среди этиологических факторов данного заболевания первое место по значению отводят:

А. Ингаляциям табачного дыма. В. Вирусной инфекции. С. Бактериальной инфекции. D. Летучим поллютантам промышленного характера. Е. Врожденному дефициту α1-антитрипсина. При неотложной терапии астматического статуса препаратами первого выбора являются: А. Н₂-гистаминоблокаторы. В. Вазоактивные средства. С. ГКС. D. Сердечные гликозиды. Е. Симпатомиметики.

Девушка, 23 лет, болеет астмой, приступы которой ликвидируются β-адреномиметиками, внезапно почувствовала нехватку воздуха, температура тела повысилась до 39,0^оС, появился кашель с вязкой темной мокротой. Объективно: сухие хрипы, в верхней части правого легкого - мелкопузырчатые влажные хрипы. Какое из приведенных исследований поможет установить окончательный диагноз?

А. Клинический анализ крови. В. Анализ мокроты. С. Исследование функции внешнего дыхания. D. Рентгенография ОГК. Е. Пикфлоуметрия.

Женщина, 23 лет, жалуется на острую боль в левой половине грудной клетки, одышку, которая усиливается при любых движениях. Болеет бронхиальной астмой, вышеуказанные жалобы возникли во время приступа удушья, который сопровождался длительным кашлем. При обследовании умеренный цианоз лица, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно: слева тимпанит, ослабленное дыхание. ЧД - 26/мин. Тоны сердца ослаблены. ЧСС - 96/мин. Какое обследование наиболее целесообразно?

А. УЗИ. В. Компьютерная томография легких. С. ЭКГ. D. Пикфлоуметрия. Е. Спирография.

Больной, 34 лет, с детства отмечает одышку, интенсивность которой нарастает; присоединился сухой кашель. У отца и тети также отмечаются одышка, кашель. Не курит. Объективно: дыхание "шумное" 28/мин. Грудная клетка эмфизематозная, коробочный перкуторный звук. Дыхание и тоны сердца ослаблены. Rtg-графия: увеличенная прозрачность легочных полей, диафрагма расположена низко. В развитии заболевания ведущую роль играет:

А. Дефицит α1-антитрипсина. В. Инфекция бронхолегочной системы. С. Профессиональные вредности. D. Кардиогенная пневмопатия. Е. Курение. Распространенность аллергического ринита в развитых странах: А. Менее 10%. В. Более 10%. С. 10-20%. D. 20-25%. Е. 25-30%. Основной системой, реагирующей при анафилактическом шоке, является: А. Дыхательная система. В. Сердечно-сосудистая система. С. Пищеварительная система. D. Моче-половая система. Е. Нервная система

Больной после прогулки за городом жалуется на внезапный насморк, зуд в носу, чихание, темные круги под глазами. Какие антитела реагируют при данном типе реакции?

А. Ig E, Ig M. В. Ig M, Ig G₄. С. Ig E, Ig A. D. Ig A, Ig M. Е. Ig E, Ig G₄.

Девушка, 6 лет, страдает атопической бронхиальной астмой. В ее дедушки тоже астма. Больной было сделано иммунологическое обследование, показатели некоторых классов иммуноглобулинов были патологическими. Повышение какого класса Ig при атопической форме астмы будет патогномоничным?

А. Ig A. В. Ig M. С. Ig E. D. Ig D. Е. Ig G.

Ребенку 3-х лет установлен диагноз: атопический дерматит. Впервые проявления возникли в 6 месяцев в виде эритематозно-сквамозной сыпи после употребления цитрусовых. Сейчас со слов матери у ребенка пищевая аллергия "на все". Лабораторные тесты, которые будут использоваться для диагностики обязательно должны включать:

А. Определение HLA фенотипа ребенка. В. Определение общего и специфического Ig E. С. Определение уровня интерлейкинов -1 и -6. D. Определение уровня Т- и В-лимфоцитов. Е. Определение уровня Ig М и Ig G.

У больного на губе появился пузырек, окруженный гиперемией. Врачом заподозрен герпес. Какое исследование лучше провести для быстрого подтверждения диагноза?

А. Микроскопия сыворотки крови. В. Иммунофлюоресцентное исследование крови. С. Выделение вируса из везикул на культурах тканей. D. Микроскопию содержимого везикул. Е. Иммунофлюоресцентное исследование содержимого везикул.

При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась температура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?

A. Соматомедины. B. ГКС. C. Минералокортикоиды. D. Биогенные амины. E. Интерлейкины.

Женщина, 23 лет, поступила в стационар с диагнозом "пневмония". Заболела остро, 2 дня назад, когда появился озноб с повышением температуры тела до 39^оС, слабость, сухой кашель. Какой из перечисленных медиаторов воспаления имеет свойства эндогенного пирогена? A. Гистамин. B. Серотонин. C. Брадикинин. D. Интерлейкин-1. E. Тромбоксан А2.

У 20-летней девушки, страдающей полипозом кишечника, в анамнезе частые грибковые и вирусные заболевания. Недостаточность какого звена иммунной системы является наиболее вероятной в данном случае?

A. Фагоцитов. B. В-лимфоцитов. C. Натуральных киллеров. D. Комплемента. E. Т-лимфоцитов.

Какой показатель анализа крови наиболее вероятно свидетельствует о наличии в организме очага воспаления?

A. Рост количества ретикулоцитов. B. Рост количества нейтрофильных лейкоцитов. C. Рост количества тромбоцитов. D. Рост количества базофильных лейкоцитов. E. Снижение количества моноцитов.

К иммунодефицитам с В-клеточной недостаточностью относятся: A. Синдром Вискотта-Олдрича. B. Хронический гранулематоз. C. Болезнь Брутона. D. Синдром Ди-Джорджи. E. Синдром Незелофа. Среди первичных иммунодефицитов наиболее распространен следующий: A. Агаммаглобулинемия. B. ГиперIgM-синдром. C. Недостаточность комплемента. D. Недостаточность секреторного IgA. Е. Синдром "голых" лимфоцитов.

Дефицит каких клеток проявляется при болезни Брутона: A. Макрофагов. B. Нейтрофилов. C. В-клеток. D. Т-клеток. E. Натуральных киллеров. С какими нарушениями в системе защиты связывают хронический гранулематоз? A. Недостаточность системы комплемента. B. Нарушение функции нейтрофилов. C. Нарушение функции макрофагов. D. Нарушение В-клеток. E. Нарушение Т-клеток. Клиническими проявлениями общего вариабельного иммунодефицита не являются: A. Желтуха. B. Герпетические поражения. C. Диарея. D. Гнойные синуситы. E. Хронический гнойный бронхит.

Иммунные изменения при СПИДе напоминают следующие врожденные иммунодефициты: A. Общий вариабельный иммунодефицит. B. Тяжелый комбинированный иммунодефицит. C. Болезнь Брутона. D. В-клеточную недостаточность. E. Недостаточность фагоцитоза. Вирус Эпштейна-Барра преимущественно поражает: A. Макрофаги. B. Лейкоциты. C. В-лимфоциты. D. Т-лимфоциты. E. Т-хелперы I типа. При СПИДе поражаются преимущественно: А. Макрофаги. В. Лейкоциты. С. В-лимфоциты. D. Т-цитотоксические лимфоциты. Е. Т-хелперы. Причиной вторичных иммунодефицитов не является следующее: A. Сахарный диабет. B. Ожоговая болезнь. C. Ревматоидный артрит. D. Гипертоническая болезнь. E. Частые психоэмоциональные перегрузки. При вторичном иммунодефиците на почве сахарного диабета имеет место: A. Аллергический синдром. B. Иммунопролиферативный синдром. C. Аутоиммунный синдром. D. Инфекционный синдром. E. Синдром "голых" лимфоцитов.

У девочки, 16 лет, которая находится на стационарном лечении по поводу затяжной пневмонии, проведено исследование иммунного статуса. Иммунограмма: IgA - 0,9 г/л, IgG - 4,5 г/л, IgM - 0,3 г/л. Диагностирован общий вариабельный иммунодефицит (первичный). Наиболее целесообразным в лечении является назначение:

A. Биовена-моно. B. Левамизола. C. Циклоферона. D. Тималина. E. Молграмостима.

У больного ВИЧ-инфекцией зарегистрировано снижение уровня лимфоцитов СД₄+ в крови до 300 клеток в 1 мкл. В терапии следует назначить:

A. Ацикловир. B. Ламивудин. C. Ганцикловир. D. ГКС. E. Интерфероны.

Из эпидочага дифтерии госпитализирован больной Н., 23 года, с болями в горле. При осмотре зева на миндалинах пленчатые наслоения беловатого цвета, которые трудно снимались шпателем, поверхность под ними кровоточила. Какие лечебные мероприятия являются первоочередными?

A. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. B. Введение антибиотиков. C. Введение противодифтерийной сыворотки. D. Назначение иммуномодуляторов. E. Инфузионная дезинтоксикационная терапия.

В 9-м классе средней школы заболели 4 ученика вирусным гепатитом А (ВГА), последнего госпитализировали 2 суток назад. В классе еще 25 учеников в возрасте 14-15 лет, за которыми установлено медицинское наблюдение, проведены дезинфекционные мероприятия. Какой из указанных следующих шагов является наиболее целесообразным для учащихся, которые не болели ВГА?

A. Немедленно провести активную иммунизацию рекомбинантной вакциной "HAVRIX". B. Немедленно начать курс одним из иммуномодуляторов. C. Немедленно ввести альфа-интерферон. D. Немедленно ввести донорский антиHAV иммуноглобулин. E. Ничего не вводить.

Больная М., 42 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, потливость, раздражительность, снижение работоспособности, рецидивирующие бактериальные инфекции. За последние 3 года перенесла отит, гайморит, дважды пневмонию, неоднократно болела острыми респираторными инфекциями. При изучении иммунологических показателей выявлено снижение IgA, фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов. Какой из препаратов рекомендуется больной для стимулирования противомикробного иммунитета?

A. Циклофосфамид. B. Преднизолон. C. Декарис. D. Дексаметазон. E. Рибомунил.

Пациент М., 48 лет, на 20-й день после пересадки почки жалуется на боль в пояснице, олигурию, субфебрилитет и общую слабость. Установлено повышение содержания креатинина и мочевины, а также увеличение ИРИ за счет Т-хелперов. Что необходимо назначить пациенту?

А. Уменьшение дозы иммуносупрессантов. В. Диета с обедненным содержанием соли и белков. С. Энтеросорбенты. D. Витамины С и Е. Е. Увеличение дозы иммуносупрессантов.

Больная М., 54 года, более 20 лет болеет остеомиелитом бедренной кости. За последний месяц появились и постепенно нарастали отеки нижних конечностей. В моче протеинурия - 6,6 г/л, в крови диспротеинемия в виде гипоальбуминемии, повышение α₂- и γ-глобулинов, СОЭ - 50 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый гломерулонефрит. B. Миеломная болезнь. C. Вторичный амилоидоз почек. D. Сердечно-сосудистая недостаточность. E. Системная красная волчанка.

Больной получил радиационное облучение. Жалуется на общую слабость, частые носовые кровотечения, "синяки" на теле, сердцебиение, одышку. Часто болеет респираторными заболеваниями. В общем анализе крови: эр. - 1,2*10¹²/л, Нв - 54 г/л, лейк. - 1,7*10⁹/л, э. - 0%, п. - 0%, с. - 62%, л. - 32%, м. - 6%, СОЭ - 52 мм/ч, тромб. – 30*10⁹/л. Наиболее целесообразное лечение в данном случае:

A. Переливание эритроцитарной массы. B. Переливание тромбоцитарной массы. C. Переливание цельной крови. D. Пересадка костного мозга. E. Антилимфоцитарный иммуноглобулин. Обязательна ли совместимость донора и реципиента по системе АВО при трансплантации почки? A. При пересадке почки группы крови донора и реципиента не определяются. B. Возможна О (I) группа для всех реципиентов. C. Возможна АВ (IV) группа для всех реципиентов. D. Не обязательна. E. Обязательна. Циклоспорин тормозит отторжение трансплантата путем: A. Блокировки продукции ИЛ-2 Т-хелперами. B. Подавления активности макрофагов. C. Комплементзависимого цитолитического действия на Т-лимфоциты реципиента. D. Блокировки антигенов трансплантата. E. Блокировки рецепторов антигенпрезентирующих клеток.

СА-125 - онкомаркер, специфический для: A. Рака поджелудочной железы. B. Рака молочной железы. C. Рака яичников. D. Рака легких. E. Рака прямой кишки.

Больной, 60 лет, жалуется на отсутствие аппетита, тяжесть в эпигастрии, тошноту, общую слабость. Болеет 2 месяца. Периферические лимфоузлы не увеличены. Язык сухой, обложен белым налетом. Брюшная стенка резистентна, болезненна в эпигастрии. В кале положительная реакция на скрытую кровь. Ваш диагноз?

A. Хронический гастрит. B. Язвенная болезнь желудка. C. Хронический холецистит. D. Рак желудка. E. Рак кишечника. Выявление злокачественных клеток в регионарных лимфоузлах свидетельствует об: А. Активации клеточного иммунного ответа. B. Гиперреактивности организма. C. Отсутствии иммунного ответа. D. Адекватном иммунном ответе. Е. Вероятности метастазирования. Исследование опухоль-специфических антигенов дает возможность: A. Установить изменение антигенной структуры опухоли. B. Исключить диагноз онкопатологии. C. Оценить активность иммунного ответа. D. Выявить нарушения специфического иммунного ответа. E. Выявить рецидив или метастазирование опухоли.

Женщина, 37 лет, жалуется на боль в коленных, лучезапястных, мелких суставах кистей рук, утреннюю скованность в суставах длительностью до 2-х часов, повышенную усталость. Заболела 3 года назад. При осмотре: припухлость, дефигурация, болезненность при пальпации и движениях в перечисленных суставах. На рентгенограмме кистей: эпифизарный остеопороз, сужение суставной щели, единичные узуры. Каков механизм развития заболевания является ведущим?