№5 Топографічна анатомія передньої-бокової стінки живота. Доступи до органів черевної порожнини. Поняття про грижі.

1. Пацієнт скаржиться на болі у правій пахвинній ділянці передньої черевної стінки живота. З боку яких органів можуть виникати болі?

а) червоподібний відросток, порожня кишка, права нирка;

б) червоподібний відросток, клубова кишка, права нирка;

в) сліпа кишка, клубова кишка, правий сечовід;

г) сліпа кишка, правий сечовід, порожня кишка

д) червоподібний відросток, порожня кишка, правий яйник;

2. Пацієнт скаржиться на болі у власне епігастральній ділянці передньої черевної стінки живота. З боку яких органів можуть виникати болі?

а) шлунок, ліва доля печінки, черевна аорта;

б) ліва доля печінки, підшлункова залоза, селезінка;

в) черевний стовбур, черевне сплетення, верхня брижова артерія;

г) підшлункова залоза, ободова кишка, ліва доля печінки

д) підшлункова залоза, селезінка, ліва доля печінки

3. Пацієнт скаржиться на болі у правій підреберній ділянці передньої черевної стінки живота. З боку яких органів можуть виникати болі?

а) права доля печінки, поперечна ободова кишка, шлунок;

б) права доля печінки, шлунок, жовчний міхур;

в) жовчний міхур, дванадцятипала кишка, правий наднирник;

г) жовчний міхур, права нирка, правий згин ободової кишки

д) жовчний міхур, ворота правої нирки, правий наднирник.

4. Пацієнт скаржиться на болі у лівій підреберній ділянці передньої черевної стінки живота. З боку яких органів можуть виникати болі?

а) дно шлунка, селезінка, низхідна ободова кишка;

б) хвіст підшлункової залози, кардіальний відділ шлунку, лівий наднирник;

в) ліва нирка, лівий наднирник, тіло шлунка;

г) селезінка, тіло підшлункової залози, дно шлунка

д) хвіст і тіло підшлункової залози, кардіальний відділ шлунку.

5. Пацієнт скаржиться на болі у правій боковій ділянці передньої черевної стінки живота. З боку яких органів можуть виникати болі?

а) права нирка, висхідна ободова кишка, клубова кишка;

б) права нирка, низхідна ободова кишка, петлі клубової кишки;

в) петлі порожньої кишки, права нирка, сліпа кишка;

г) права нирка, правий сечовід, сліпа кишка

д) петлі порожньої кишки, права нирка, клубова кишка.

6. Пацієнт скаржиться на болі у пупковій ділянці передньої черевної стінки живота. З боку яких органів можуть виникати болі?

а) поперечна ободова кишка, ворота нирок, печінка;

б) велика кривизна шлунку, черевна аорта, петлі тонкої кишки;

в) петлі тонкої кишки, ворота нирок, правий сечовід, підшлункова залоза;

г) поперечна ободова кишка, нижня порожниста вена, дно шлунка

д) петлі тонкої кишки, ворота нирок, правий сечовід, висхідна кишка.

7. Пацієнт скаржиться на болі у лівій боковій ділянці передньої черевної стінки живота. З боку яких органів можуть виникати болі?

а) низхідна ободова кишка, ліва нирка, селезінка;

б) низхідна ободова кишка, петлі тонкої кишки, підшлункова залоза;

в) ліва нирка, лівий сечовід, велика кривизна шлунку;

г) лівий сечовід, петлі тонкої кишки, ліва нирка

д) лівий сечовід, петлі тонкої кишки, селезінка.

8. Пацієнт скаржиться на болі у лобковій ділянці передньої черевної стінки живота. З боку яких органів можуть виникати болі?

а) сечовий міхур, матка, пряма кишка;

б) кінцеві відділи сечоводів, сигмоподібна і тонка кишки;

в) кінцеві відділи сечоводів, сліпа кишки;

г) сечовий міхур, сечоводи

д) сигмоподібна і тонка кишки, червоподібний відросток.

9. Пацієнт скаржиться на болі у лівій пахвинній ділянці передньої черевної стінки живота. З боку яких органів можуть виникати болі?

а) петлі тонкої кишки, сигмоподібна кишка, лівий сечовід;

б) петлі тонкої кишки, низхідна ободова кишка, лівий сечовід;

в) сигмоподібна кишка, лівий сечовід, сечовий міхур;

г) низхідна ободова кишка, петлі тонкої кишки, матка

д) низхідна ободова та сигмоподібна кишки, лівий сечовід.

10. Хірург виконує косий пахвинний доступ зліва. Які шари він проходить при розрізі у цій ділянці живота (виберіть найбільш точну відповідь):

а) зовнішній косий, поперечний і прямий м’язи живота, очеревину;

б) поверхневу фасцію, власну фасцію, зовнішній косий і прямий м’язи;

в) власну фасцію, зовнішній і внутрішній косий м’язи живота, поперечну фасцію;

г) апоневроз зовнішнього косого м’язу живота, внутрішній косий і поперечний м’язи, очеревину

д) апоневрози зовнішнього і внутрішнього косих та поперечного м’язів живота, очеревину.

11. Які шари тканин проходить хірург при розрізі в ділянці пупкового кільця (виберіть найбільш точну відповідь):

а) фіброзну тканину, пупкову фасцію, очеревину;

б) прямий м’яз живота, поперечну фасцію, очеревину;

в) зовнішній косий м’яз живота, поперечний м’яз живота;

г) підшкірну клітковину, поверхневу фасцію, власну фасцію, прямий м’яз

д) підшкірну клітковину, поверхневу фасцію, прямий м’яз.

12. Лікар у протоколі операції записав, що до органів черевної порожнини використав трансректальний доступ. Що це означає?

а) прямий по серединній лінії;

б) через прямий м’яз живота;

в) через пряму кишку;

г) через медіальну пахвинну ямку

д) по медіальному краю прямого м’язу живота

13. Які шари тканин проходить хірург при верхній серединній лапаротомії після розсічення шкіри:

а) апоневроз зовнішнього косого м’язу, прямий м’яз і білу лінію живота;

б) підшкірну жирову клітковину, білу лінію живота, внутрішньочеревну фасцію;

в) підшкірну жирову клітковину, білу лінію живота, прямий м’яз живота;

г) поверхневу фасцію, білу лінію живота, прямий м’яз живота

д) підшкірну жирову клітковину, апоневроз зовнішнього косого м’язу, прямий м’яз живота.

14. При виконанні верхнього трансректального доступу глибше прямого м’язу живота виникла кровотеча. Пошкодженням якої судини зумовлена кровотеча?

а) a.epigastrica superior

б) a.thoracica interna

в) a.epigastrica superficialis

г) aa.lumbales

д) a.intercostales

15. Які шари тканин проходить хірург при трансректальному доступі вище пупка:

а) апоневроз зовнішнього косого м’язу, прямий м’яз, білу лінію живота;

б) апоневрози зовнішнього і внутрішнього косих м’язів, прямий м’яз; апоневрози внутрішнього і поперечного м’язів живота.

в) підшкірну жирову клітковину, білу лінію живота, прямий м’яз живота;

г) поверхневу фасцію, білу лінію живота, прямий м’яз живота

д) апоневрози зовнішнього і внутрішнього косих та поперечного м’язів живота, внутрішня фасція, очеревина

16. Який із перечислених доступів належить до кулісних:

а) верхня серединна лапаротомія;

б) косий у правій пахвинній ділянці;

в) параректальний;

г) косий підреберний

д) поперечний.

17. Який із перечислених доступів належить до перемінних:

а) верхня серединна лапаротомія;

б) косий у правій пахвинній ділянці;

в) параректальний з відведенням прямого м’язу живота;

г) нижня серединна лапаротомія.

д) поперечний.

18. На передній поверхні живота лікар виявив звивисті, розширені утворення, які утворюють широку сітку анастомозів та нагадують голову медузи. Яка анатомічна передумова розвитку даного симптому?

а) розтягнення шкіри передньобокової стінки живота;

б) розростання підшкірної жирової клітковини на животі;

в) розширення поверхневих вен живота;

г) розширення поверхневих артерій живота

д) розширення лімфатичних судин живота.

19. Хірург під час операції грижесічення виділив грижу. Який з названих елементів не є головним її елементом:

а) мішок;

б) ворота;

в) тіло;

г) вміст

д) очеревина.

20. Хірург під час операції грижесічення виділив грижовий мішок. Чим він утворений?

а) внутрішньогрудною фасцією;

б) очеревиною;

в) апоневрозом;

г) власною фасцією

д) внутрішньочеревною фасцією

21. Хірург після огляду пацієнта поставив діагноз невправима грижа. Яке з наведених тверджень відображає зміст даного поняття?

а) грижовий вміст не вправляється у лежачому положенні, зате вправляється при натискуванні;

б) грижовий вміст перетиснений в ділянці грижових воріт;

в) грижовий вміст зрощений із грижовим мішком;

г) стінка грижового мішка частково представлена органом

д) грижовий мішок представлений незарощеним відростком очеревини.

22. Хірург під час операції грижесічення виділив грижовий мішок. Який елемент не відноситься до його характеристики?

а) дно;

б) ворота;

в) тіло;

г) шийка

д) очеревина.

23. Хірург після огляду пацієнта поставив діагноз ковзна грижа. Яке з наведених тверджень відображає зміст даного поняття?

а) грижовий вміст не вправляється у лежачому положенні, зате вправляється при натискуванні;

б) грижовий вміст перетиснений в ділянці грижових воріт;

в) грижовий вміст зрощений із грижовим мішком;

г) стінка грижового мішка частково представлена органом

д) грижовий мішок представлений незарощеним відростком очеревини.

24. Хірург після огляду пацієнта поставив діагноз вправима грижа. Яке з наведених тверджень відображає зміст даного поняття?

а) грижовий вміст не вправляється у лежачому положенні, зате вправляється при натискуванні;

б) грижовий вміст перетиснений в ділянці грижових воріт;

в) грижовий вміст зрощений із грижовим мішком;

г) стінка грижового мішка частково представлена органом

д) грижовий мішок представлений незарощеним відростком очеревини.

25. Хірург після огляду пацієнта поставив діагноз защемлена грижа. Яке з наведених тверджень відображає зміст даного поняття?

а) грижовий вміст не вправляється у лежачому положенні, зате вправляється при натискуванні;

б) грижовий вміст перетиснений в ділянці грижових воріт;

в) грижовий вміст зрощений із грижовим мішком;

г) стінка грижового мішка частково представлена органом

д) грижовий мішок представлений незарощеним відростком очеревини.

26. Під час верхнього трансректального доступу хірург розрізає піхву прямого м’язу живота. Які анатомічні елементи утворюють передню її стінку?

а) власна фасція прямого м’язу живота;

б) апоневроз зовнішнього косого м’язу живота;

в) апоневроз зовнішнього і внутрішнього косих м’язів живота;

г) апоневрози зовнішнього і внутрішнього косих і поперечного м’язів живота

д) апоневроз прямого м’язу живота.

27. Під час нижнього трансректального доступу хірург розрізає піхву прямого м’язу живота. Які анатомічні елементи утворюють передню її стінку?

а) власна фасція прямого м’язу живота;

б) апоневроз зовнішнього косого м’язу живота;

в) апоневроз зовнішнього і внутрішнього косих м’язів живота;

г) апоневрози зовнішнього і внутрішнього косих і поперечного м’язів живота д) апоневроз прямого м’язу живота.

28. Під час виконання трансректального розрізу розсічена медіальна пупкова складка. Яке анатомічне утворення може бути пошкоджене при цьому:

а) заросла сечова протока;

б) облітерована пупкова артерія;

в) надчеревна судина;

г) облітерована пупкова вена

д) сім’явиносна протока.

29. Під час виконання трансректального розрізу розсічена латеральна пупкова складка. Яке анатомічне утворення може бути пошкоджене при цьому?

а) заросла сечова протока;

б) облітерована пупкова артерія;

в) надчеревна судина;

г) облітерована пупкова вена

д) сім’явиносна протока

30. Під час виконання нижньої серединної лапаротомії розсічена серединна пупкова складка. Яке анатомічне утворення може бути пошкоджене при цьому?

а) заросла сечова протока;

б) облітеровані пупкові артерії;

в) надчеревні судини;

г) облітерована пупкова вена

д) сім’явиносна протока.