№ 1. Хірургічна операція та інструментарій. Підготовка інструментального столика і в’язання вузлів. Визначення і завдання дисципліни, історія становлення та методи дослідження. Поняття про хірургічні операції.

1. Кому належить розробка вчення про мінливості будови органів і систем, та форми тілобудови людини:

а) Боброву А.А.

б) Пирогову М.І.

в) Шевкуненку В.М.

г) Бурденку М.Н.

д) Кульчицькому К.І.

2. Кому належить праця “Топанатомія ілюстрована малюнками розпилів, проведених через заморожене тіло в трьох проекціях”

а) Боброву А.А.

б) Пирогову М.І.

в) Шевкуненку В.М.

г) Бурденку М.Н.

д) Кульчицькому К.І.

3. Кому належить праця “Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій”

а) Боброву А.А.

б) Пирогову М.І.

в) Шевкуненку В.М.

г) Бурденку М.Н.

д) Кульчицькому К.І.

4. Можливість виконання розрізу для оголення найближчим шляхом патологічного вогнища або ураженого органу без пошкодження життєво важливих тканин і систем, називають:

а) фізіологічною дозволеністю

б) анатомічною доступністю

в) оперативною можливістю

г) технічною можливістю

д) фізіологічною доступністю

5. Виконання операцій через намічений доступ, називають:

а) фізіологічною дозволеністю;

б) анатомічною доступністю;

в) оперативною можливістю;

г) технічною можливістю

д) фізіологічною доступністю

6. Максимальне збереження функції органа та врахування його компенсаторних можливостей , називають:

а) фізіологічною дозволеністю;

б) анатомічною доступністю;

в) оперативною можливістю;

г) технічною можливістю

д) фізіологічною доступністю

7. Пацієнту виконують операцію виправлення деформації носа. До яких операцій за метою виконання вона належить? До:

а) косметичних;

б) діагностичних;

в) лікувальних;

г) паліативних

д) радикальних

8. Пацієнту виконують операцію виправлення деформації носа. До яких операцій за ефективністю вона належить? До:

а) радикальних;

б) паліативних;

в) діагностичних;

г) пробних

д) пластичних

9. Пацієнту показана операція трахеостомія. Яка за строком виконання дана операція?

а) планова;

б) ургентна;

в) невідкладна;

г) термінова

д) пізня

10. Пацієнту виконують операцію апендектомії. До яких операцій за травматичністю відноситься дана операція?

а) паліативна;

б) кривава;

в) атравматична;

г) безкровна

д) радикальна

11. Пацієнту виконують операцію апендектомії. В чому полягає суть оперативного прийому цієї операції?

а) обсяг оперативних дій на патологічному вогнищі;

б) спосіб завершення операції;

в) здійснення зупинки кровотечі;

г) здійснення доступу до патологічного вогнища

д) пошарове ушивання тканин

12. Пацієнту показана операція зупинки кровотечі з пошкодженої стегнової артерії. До яких операцій за терміном виконання вона належить?

а) ургентна;

б) невідкладна;

в) планова;

г) позапланова

д) первинна

13. Де згідно з правилами повинна розташовуватися операційна медсестра відносно хірурга?

а) справа від нього;

б) навпроти від нього;

в) зліва від нього;

г) позаду від нього

д) де зручно медсестрі

14. Де згідно з правилами повинен розташовуватись перший асистент відносно хірурга?

а) справа від нього;

б) навпроти від нього;

в) зліва від нього;

г) позаду від нього

д) де зручно асистенту

15. Де згідно з правилами повинен розташовуватись другий асистент відносно хірурга?

а) справа від нього;

б) навпроти від нього;

в) зліва від нього;

г) позаду від нього

д) де зручно асистенту

16. Оберіть можливий спосіб фіксації до шкіри операційної білизни.

а) цапками;

б) кровоспинними затискачами;

в) липким пластиром;

г) корнцангами

д) медичним клеєм

17. Хірург виконує ушивання невеликої рани. Який з названих інструментів інструмент потрібен для з’єднання шкіри?

а) скобки Мішеля;

б) пінцети;

в) цапки;

г) затискачі

д) гачки

18. Хірург під час операції використовує певні інструменти. Які з названих інструментів належать до допоміжних?

а) скобки Мішеля;

б) пінцети;

в) цапки;

г) корнцанг

д) затискачі

19. Операційна сестра готує голкотримач до ушивання рани. Вкажіть співвідношення між кінцями лігатури, що зафіксована в голкотримачі:

а) 1 до 1;

б) 1 до 2;

в) 1 до 3;

г) 1 до 4

д) 1 до 5.

20. Потрібно розширити лапаротомну рану (доступ до черевної порожнини). Підберіть належний інструмент.

а) кремальєрний ранорозширювач;

б) гвинтовий ранорозширювач;

в) однозубі гострі гачки;

г) багатозубі гострі гачки

д) гачок Фарабефа

21. У пацієнта алергія до йоду. Визначте чим краще провести обробку шкіри операційного поля.

а) спиртовим 1% розчином брильянтового зеленого;

б) спиртовим 5% розчином йоду з наступною обробкою шкіри;

в) розчином Люголя;

г) спиртом

д) не обробляти

22. Під час операції необхідно зафіксувати білизну навколо операційного поля Назвіть інструмент необхідний для цього?

а) затискач Кохера;

б) цапка;

в) корнцанг;

г) пінцет

д) затискач москіт

23. Оберіть можливий спосіб фіксації до шкіри операційної білизни при відсутності цапок:

а) швами до шкіри;

б) кровоспинними затискачами;

в) липким пластиром;

г) корнцангами

д) затискачами

24. Під час операції хірург вивчає взаємне розташування органів і утворень ділянки. Як це називається в топографічній анатомії?

а) голотопія;

б) ектопія;

в) скелетотопія;

г) синтопія

д) пошарове розташування

25. Під час операції хірург визначає місце розташування органів і утворень у тілі людини. Як це називається в топографічній анатомії?

а) голотопія;

б) ектопія;

в) скелетотопія;

г) синтопія

д) пошарове розташування

26. При накладанні судинного шва хірург використовує атравматичну голку. Як виглядає така голка?

а) голка з нерозрізаним вушком;

б) голка з розрізаним вушком;

в) голка із запресованою лігатурою;

г) голка з круглим поперечним перетином

д) голка з трикутним поперечним перетином

27. Пацієнту виконують операцію трахеотомії. В чому полягає суть оперативної дії?

а) у пошаровому з’єднанні тканин

б) у виконанні тимчасової і кінцевої зупинки кровотечі

в) у розсіченні трахеї і видаленні з неї стороннього тіла

г) у доступі до патологічного вогнища

д) у обкладанні операційного поля

28. Пацієнту виконують операцію перев’язки судини. Що називають оперативним доступом?

а) пошарове з’єднання тканин

б) виконання тимчасової і кінцевої зупинки кровотечі

в) підведення лігатури і перев’язка судини

г) досягнення до патологічного вогнища

д) обкладання операційного поля

29. Який з наведених моментів не є основним етапом операції резекції ребра?

а) оперативний доступ;

б) гемостаз;

в) вихід з операції;

г) оперативний прийом

д) оперативна дія

30. При роз’єднанні тканин хірург використав жолобчастий зонд. До якої групи інструментів належить даний інструмент?

а) кровоспинних

б) фіксаційних

в) допоміжних

г) для роз’єднання тканин

д) для з’єднання тканин

№ 2. Роз’єднання і з’єднання тканин. Первинна хірургічна обробка рани.

Науково-технічний прогрес в хірургії. Зшивальна апаратура. Інструменти і техніка для мікро- і ендоскопічної хірургії. Загальні закономірності пошарової будови людського тіла. Принципи місцевої анестезії.

1. В якій позиції необхідно тримати скальпель при розрізі складки власної фасції?

а) столового ножа;

б) смичка;

в) пишучого пера;

г) не має значення

д) в кулаці

2. У якому положенні фіксувати ін’єкційну голку при виконанні інфільтраційної анестезії?

а) зрізом голки догори;

б) зрізом голки донизу;

в) зрізом голки направо;

г) зрізом голки наліво

д) не має істотного значення

3. Під час операції з місцевим знеболенням інфільтраційна анестезія передбачає:

а) введення анестетика в інфільтрат;

б) тугу пошарову інфільтрацію тканин;

в) інфільтрацію фаціального футляра довкола органу;

г) інфільтрацію анестетиком нервового волокна або довкола нього

д) комбінацію декількох способів

4. При розрізі шкіри під час операції хірург фіксує її на початку розтину:

а) І і ІІ пальцями лівої руки;

б) ІІ пальцем лівої руки;

в) цапкою;

г) швом накладеним на шкіру

д) розведеними браншами пінцета

5. Під час операції при розрізі шкіри у якій площині щодо поверхні тіла має знаходитися скальпель?

а) у площині перпендикулярній щодо поверхні тіла;

б) у площині під кутом 45^о направо щодо поверхні тіла;

в) у площині під кутом 45^о наліво щодо поверхні тіла;

г) не має істотного значення

д) як зручніше

6. Оберіть належний кут введення скальпеля у тіло на початку розтину і його виведення з тканин у кінці розтину.

а) перпендикулярно до поверхні тіла;

б) під кутом 45^о;

в) під кутом 30^о;

г) під кутом 100^о

д) не має істотного значення

7. Оберіть кут нахилу скальпеля під час виконання середньої частини розтину шкіри (на протязі розтину).

а) під кутом 45^о в сторону леза;

б) під кутом 90^о в сторону леза;

в) під кутом 25-30^о в сторону леза;

г) не має істотного значення

д) під кутом 100^о в сторону леза

8. Де накладається затискач для зупинки кровотечі з підшкірної клітковини?

а) на клітковину на протилежному краю рани;

б) на клітковину на “своєму” краю рани;

в) на шкіру і клітковину на протилежному краю рани;

г) на шкіру і клітковину на “своєму” краю рани

д) не має істотного значення

9. Яка мінімальна кількість точок кровотечі при розтині шкіри і підшкірної клітковини?

а) дві;

б) три;

в) чотири;

г) одна

д) жодної

10. Підберіть інструменти, які можна застосувати при розтині фасції.

а) жолобчастий зонд і скальпель;

б) головчастий зонд і скальпель;

в) корнцанг і скальпель;

г) головчастий зонд і ножиці

д) будь-які із запропонованих

11. Під час ушивання рани потрібно підготувати голкотримач. Захопіть голку голкотримача належним способом.

а) відступивши від вістря голки на 1/3 її довжини;

б) посередині довжини голки;

в) відступивши від вушка голки на 1/3 її довжини;

г) не має практичного значення.

д) відступивши від вушка голи на ¼ її довжини

12. Під час операції рану ушивають пошарово. Оберіть найбільш доцільний вид шва для з’єднання розсічених м’язів.

а) накласти звичайні вузлові шовкові шви;

б) накласти П-подібні шовкові шви;

в) накласти П-подібні вузлові кетгутові шви;

г) накласти звичайні кетгутові шви

д) накласти П-подібні безперевні кетгутові шви;

13. Під час операції рану ушивають пошарово. Оберіть найбільш доцільний спосіб з’єднання розсіченої широкої фасції стегна.

а) вузловими звичайними шовковими швами;

б) вузловими звичайними, кетгутовими швами;

в) П-подібними кетгутовими швами;

г) Z-подібними шовковими швами

д) безперервний П-подібний шовковий шов

14. Оберіть доцільну відстань між лігатурами шва, накладеного на шкіру під час операції:

а) 0,5-1,0 см;

б) 1,5-2,0 см;

в) 2,0-3,0 см;

г) не має практичного значення

д) 0,5 см

15. Як початкуючому хірургу уникнути можливого утворення надлишку тканин одного з країв рани шкіри при її зашиванні?

а) накладаючи безперервний шов;

б) використовуючи П-подібні вузлові шви;

в) користуючись косметичним швом;

г) користуючись правилами половинок при накладанні вузлових швів

д) накладаючи безперервний П-подібний шов

16. Яка основна мета первинної хірургічної обробки рани?

а) попередити інфікування рани;

б) перевести рану у асептичний стан;

в) видалити з рани сторонні тіла

г) створити умови для загоєння рани первинним натягом

д) зупинити кровотечу в рані

17. Як видалити волосся навколо рани під час туалету перед первинною хірургічною її обробкою?

а) вистригти;

б) видалити вологим голінням по спіралі від центру до периферії;

в) видалити вологим голінням по радіусам від рани на периферію;

г) виголити сухим голінням по радіусам від рани на периферію

д) виголити сухим голінням по спіралі від центру до периферії

18. Визначте необхідну ширину висікання країв різаної рани при її первинній обробці.

а) на 1 см від краю рани;

б) на 1,5 см від краю рани;

в) на 2 см від краю рани;

г) немає потреби висікання

д) на 0,5 см від краю

19. На яку глибину необхідно витнути краї вогнепальної рани кінцівки під час первинної хірургічної її обробки?

а) на глибину 3 см;

б) на глибину шкіри і підшкірної клітковини;

в) до захоплення у обсяг висіченої власної фасції;

г) на всю глибину рани

д) на глибину 5 см

20. Оберіть шви після первинної хірургічної обробки значно забрудненої рани.

а) первинні шви;

б) первинні відкладені шви;

в) вторинні шви;

г) вести рану відкритим способом

д) косметичні шви

21. Застосуйте необхідні шви при наявності рани з нагноєнням.

а) первинні шви;

б) первинні відкладені шви;

в) вторинні ранні шви;

г) вести рану відкритим способом

д) вторинні пізні шви

22. Які тканини роз’єднує хірург разом з поверхневою фасцією під час виконання операційного доступу?

а) шкіру з підшкірною клітковиною;

б) власну фасцію;

в) м’язи;

г) внутрішню фасцію

д) серозні оболонки

23. Який шар тканин роз’єднує хірург після власної фасції під час виконання операційного доступу?

а) шкіру;

б) поверхневу фасцію;

в) м’язи;

г) порожнину тіла

д) підшкірну клітковину

24. Під час операційного доступу на тулубі, який шар роз’єднує хірург після внутрішньої фасції:

а) шкіру з підшкірною клітковиною;

б) поверхнева фасція;

в) м’язи;

г) серозну оболонку

25. Який з наведених моментів свідчить про операцію первинної хірургічної обробки рани?

а) зупинка кровотечі;

б) висічення країв рани;

в) розсічення шкіри;

г) з’єднання країв рани

д) роз’єднання м’язів

26. В чому полягає загальний принцип роз’єднання тканин?

а) сувора пошаровість ;

б) паралельно лініям Лангера;

в) врахування проекції судин та нервів;

г) всім вказаним вимогам

д) врахування топографії патологічного вогнища.

27. Які хірургічні голки використовуються для зшивання шкіри:

а) атравматичні;

б) ріжучі (тригранні);

в) колючі (круглі);

г) змішані

д) голки Дешана

28. В якій позиції хірург повинен тримати скальпель при розрізі шкіри?

а) столового ножа;

б) смичка;

в) пишучого пера;

г) не має значення

д) в кулаці

29. Після розсічення підшкірної жирової клітковини в рані виникла кровотеча. Який кровоспинний затискач використаєте для зупинки кровотечі?

а) затискач Кохера

б) затискач Більрота

в) затискач Мікуліча

г) затискач “москіт”

д) затискач Окснера

30. Після розсічення підшкірно-жирової клітковини виникла кровотеча. Запропонуйте спосіб тимчасової її зупинки в рані.

а) ушивання кінців артерій

б) притискання пальцем

в) перев’язка артерії

г) притискання серветкою

д) електрокоагуляція