Классификация полимеров по строению основной цепи

1, Органические - цепь макромолекулы состоит из атомов углерода

2. Неорганические - атомы углерода в основной цепи отсутствуют

3 Элементорганические - основная цепь составлена атомами кремния, фосфора и др.элементами, к которой присоединены боковые группы, содержащие углерод

Перечень веществ, включаемые в полимеры для придания им заданных свойств:

■ наполнители - для придания повышенной механической прочности;

■ стабилизаторы - для предотвращения старения материала в условиях эксплуатации;

■ пластификаторы - для повышения пластических свойств материала,

■ красители - для придания необходимой окраски;

■ отбеливатели:

■ катализаторы - для ускорения реакции полимеризации;

■ ингибиторы - для торможения реакции полимеризации;

■ антиоксиданты, препятствующие атмосферному окислению;

■ бактерицидные добавки и др.

Полимерные материалы - это вещества, созданные на полимерной основе.

Полимерные строительные материалы не должны:

■ создавать в помещении специфического запаха к моменту заселения домов;

■ через 1 месяц выделять в окружающую среду летучие вещества в таких количествах, которые могут оказывать прямое или косвенное неблагоприятное действие на организм человека;

■ стимулировать развитие микрофлоры и должны быть доступны для влажной дезинфекции;

■ накапливать на своей поверхности статическое электричество более 150 В/см;

■ ухудшать микроклимат помещения;

■ окраска и фактура их должны соответствовать эстетическим и физиолого-гигиеническим требованиям.

Область применения изделий из полимерных материалов:

-Жилищное строительство

-Промышленное строительство

-Промышленное производство

-Судостроение

-Сельское хозяйство

-Водоснабжение и канализация

-Транспорт

-Культура

-Космическая техника

-Товары и изделия бытового назначения

-Медицина и др.

Полимерные материалы, используемые в медицине:

1- Полимерные материалы, предназначенные для введения внутрь организма: - «внутренние протезы», пломбы, - искусственные органы; - шовный и перевязочный материал; - клеи; - плазмо- и кровезаменители, антидоты; - лекарственные препараты, изготовленные на основе полимеров; - полимеры, используемые в технологии производства лекарственных форм (защитные пленки, микрокапсулы и др.

2-Полимерные материалы, контактирующие с тканями организма или же с веществами, вводимыми в организм на длительный срок: - хирургический инструментарий, шприцы; - тара для упаковки и хранения лекарственных средств, крови и плазмозаменителей; - узлы и детали для медицинской аппаратуры, в т.ч. полупроницаемые мембраны.

3-Полимерные материалы, не предназначенными для введения в организм и не контактирующие с веществами, вводимыми в организм: - предметы ухода за больными; - лабораторная посуда,оборудование операционной ЛПУ; - оправы и линзы для очков; - протезно-ортопедические изделия, в т.ч.обувь; - больничная одежда, белье, постельные принадлежности

Гигиенические требования к полимерным материалам медицинского назначения Полимерные материалы медицинского назначения должны:

- быть безвредными;

- быть биосовместимыми;

- не выделять в воздух пахучие и токсические вещества в концентрациях выше ПДК;

- не выделять в воду, водные растворы, спиртовые и масляные среды токсические вещества в концентрациях, представляющие опасность для здоровья человека при однократном и многократном введении в организм любым путем;

- не взаимодействовать с лекарственными препаратами и не изменять их фармакологические свойства;

- не травмировать живую ткань;

- сохранять механическую прочность;

- не изменять свою структуру и свойства при стерилизации

Недостатки строительных полимерных материалов:

■ Загрязнение воздуха помещений химическими веществами- продуктами деструкции полимерных материалов

■ Ухудшение органолептических свойств воздуха

■ Изменение микроклимата

■ Низкая теплостойкость

■ Горючесть

■ Способность накапливать статическое электричество на своей поверхности

■ Могут обладать биологической активностью

26.3

Физическое развитие – это совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и созревания.

Методы изучения физического развития:

1-Соматометрические (длина и масса тела, окружность грудной клетки).

2-Соматоскопические (форма грудной клетки, спины, стоп, осанка, состояние мускулатуры, жироотложения, половое созревание).

3-Физиометрические (ЖЕЛ, динамометрия кистей рук, становая сила).

Методы оценки физического развития:

1-по сигмальным отклонениям;

2-по шкалам регрессии;

3-центильный метод;

4-метод оценки численности сочетания признаков;

5-комплексная оценка развития на основе определения биологического возраста и гармоничности физического развития.

Комплексная оценка состояния здоровья по группам проводится на основе 4-х критериев:

1-Уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степень его гармоничности.

2-Наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний.

3-Уровень функционирования основных систем организма.

4-Степень резистентности организма неблагоприятным факторам.

27.1

Одним из важнейших компонентов пищи является белок. До­статочное количество и высокое качество белка - нормальная ж\д орг-ма и его высокой работоспособности. Особенно большое зна­чение - для растущего орга­низма (пластическая роль).

Источником роста, восстановления и обновления клеток и тканей. Не­достаток => нарушение ферментной, эндокринной, иммунной, крове­творной, нервно-рефлекторной, детоксицирующей и др функций; нарушаются обменные про­цессы витаминов и мин в-в.

При длительном недостатке бел­ков у детей - заболевание Квашиоркор (Африки). Если сохраняется бел­ковый дефицит, болезнь Квашиоркор переходит в => алиментарную дистрофию (алиментарный маразм), приводящими к смер­ти таких больных.

Общее количество белка в рационах питания детей должно составлять 53 — 69 г, для школьников — 77 — 98 г, для взрослого на­селения 58 —87 г у женщин и 65— 117 г у мужчин, в зависимости от их профессиональной деятельности. Должно обеспечи­ваться 14 % калорийности рациона.

Белки животного происхождения являются полно­ценными белками, т.к. содержат все незаменимые а\к; должны составлять не менее 60 % — для детей и не менее 55 % — для взрослых. Содер­жание полноценного белка в некоторых продуктах, (%):

Мясо.......................................................................16-20

Рыба.......................................................................14-20

Молоко ..................................................................3,4

Творог обезжиренный..........................................17,5

Кроме продуктов животного происхождения, полноценные белки входят в состав бобовых культур (сои).

Среди незаменимых а\к наибольшее значение имеют триптофан, лизин и метионин. Опти­мальным соотношением 1:3:3.

1. Метионин — участвует в жировом обмене, одним из лучших липотропных ве­ществ, (предупреждающих ожирение печени). Метио­нин - лучший донор метильных групп для синтеза холина — этого антисклеротического фактора. Он предохраняет от тяжелых поражений при лучевом воздействии и от действия бактериальных токс. Способствует более полному проявлению дей-я витамина В₁₂, фолиевой кислоты и т.д.

Источник: белок казеин, белки яиц, мяса, в зернах подсолнуха.

2. Лизин — связан с кроветворением. Нед: уменьшается число эритроцитов и количество НЬ; нарушение кальцификации костей, истощение мышц.

Источник: молочный белок, мясе животных.

3. Триптофан — является а\к, для синтеза РР, образования сывороточных белков и синтеза HHb. Фак­тор роста.

Источник: альбумины, мясо, яйца.

Менее полноценными по аминокислотному составу являются белки из продуктов растительного происхождения.

Анализ истинного питания населения нашей страны за 2000 г. свидетельствует о том, что потребление белков в питании населе­ния снижено на 20 % от уровня, рекомендованного физиологи­ческими нормами питания.

27.2

ВБС-комплекс факторов малой интенсивности, влияющих на самочувствие больного,

Процесс выздоровления и здоровье мед. Персонала.

1.Физические факторы: микроклимат, освещенность, ионизируюшее и неионизирующее излучение, шум.

2. Химические факторы: загрязняюшие воздействия.

3.Архитектоника: планировочный режим отделений, зданий.

4.Организация и содержание территорий больницы: ВБС хар-ся многообразием факторов, непрерывной изменчивостью, управляемостью, агрессивностью действий персонала.

5.Система отопления: конвекционное, лучистое. Воздушное отопление = возм. Сочетание – t не более 80 градусов, воды не более 85%.

6.Система освещения: рабочее, ночное, дежурное, аварийное, эвакуационное освещение.

7.Уровень шума: раздражающие св-ва, негативные эмоциональные реакции.

8.Водоснабжение: 250 литров на одну койку, централизованное или свое водоснабжение

.

28.2

В том случае, когда акушерское и гинекологическое отделения расположены в одном здании, они должны быть изолированы друг от друга, иметь самостоятельные входы.

В состав акушерских отделений (родильных домов) входят отделения патологии беременности (25 – 30% общего количества акушерских коек), родовое и послеродовое физиологическое и обсервационные отделения.

Планировка акушерского отделения должна обеспечивать тщательную изоляию здоровых и больных рожениц. В связи с этим для проведения родов и послеродового пребывания родильниц и новорожденных предустматриваются отдельные физиологические и обсервационные отделения.

Изоляцию больных рожениц осуществляют уже в приемном отделении, где имеется фильтр, через который проходит роженица до поступления в смотровую. Смотровых долджно быть две: одна для постуавющих в родовое физиологическое, другая – в обсервационное отделение. При каждой смотровой устраивается комната санитарной обработки с душевой и туалетом.

Помещения для выписки родильниц из физиологического послеродового и обсервационного отделений должны быть раздельными.

Родовое физиологическое отделение состоит из предродовых палат, родового и операционного блоков и послеоперационных палат.

Послеродовое физиологическое отделение планируют на 50 – 55% общего количества акушерских коек. Дополнительно предусматривают 10% этого количества. Послеродовое отделение состоит из палат для родильниц, новорожденных и вспомогательных помещений. Палаты небольшие (на 2 – 4 койки, чтобы поступление и выписка родильниц происходили в один день.

Палаты для новорожденных размещают в изолированном отсеке не более чем на 20 кроваток. В отсеке перед входом в палаты предусматривается специальное помещение ширинов в 2 м с постом дежурной медсестры.

Обсервационное отделение должно быть изолировано от физиологического пкушерского отделения. Сообщение между ними осуществляется только через шлюз.

28.3

Загрязнители: газообразные, смолистые, твердые и др. Очень много ядов образуется при сжигании топлива – сернистый газ, Cl, окись углерода, сероводород  формирование кислотных и нитратных дождей; смок, микрокапли серной и соляной кислот.

Дыхание загрязненным воздухом ведет к катар сост., пневмониям, дыхательный заболеваниям, поражениям ЦНС, повреждениям кроветворных органов.