- •1. Стафилококки.
- •2. Стрептококки и их роль в патологии
- •3. Менингококки
- •4. Возбудитель гонореи – гонококки.
- •5. Энтеропатогенные кишечные палочки и вызываемые ими заболевания.
- •6. Возбудители дизентерии.
- •7. Сальмонеллы и вызываемые ими заболевания
- •8. Бактерии рода Кампилобактер, их роль в патологии
- •9. Бактерии рода Хеликобактер, их роль в патологии.
- •10. Возбудители Брюшного Тифа и паратифов а и в.
- •11. Возбудитель холеры. Вибрион Эль-Тор
- •12. Возбудитель чумы.
- •13. Возбудитель туляремии
- •14. Возбудитель бруцеллеза
- •15. Возбудитель сибирской язвы
- •16. Возбудители анаэробной раневой инфекции (газовой гангрены)
- •17. Возбудитель столбняка.
- •18. Возбудитель ботулизма
- •19. Бактероиды
- •20. Возбудитель дифтерии
- •21. Возбудитель коклюша.
- •22. Возбудитель туберкулеза.
- •23. Возбудитель сифилиса.
- •24. Возбудитель системного клещевого боррелиоза (болезни Лайма)
- •25. Возбудитель лептоспироза.
- •26. Возбудитель сыпного тифа и болезни Брилля.
- •27. Возбудитель Ку-лихорадки.
- •28. Хламидии и вызываемые ими заболевания.
- •29. Микоплазмы.
- •30. Вирус гриппа
- •31. Вирус кори.
- •32. Вирус эпидемического паротита
- •33. Вирус бешенства.
- •34.Вирус полиомиелита.
- •35. Вирус гепатита а.
- •36. Вирус гепатита в.
- •37. Вирусы гепатитов с, d, e, f, g.
- •38. Ротавирусы.
- •39. Коронавирусы.
- •40. Вирус клещевого энцефалита.
- •41. Вирус краснухи.
- •42. Вирус простого герпеса.
- •43. Вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая.
- •44. Цитомегаловирус.
- •45. Вирус иммунодефицита человека.
13. Возбудитель туляремии
Общая характеристика
Род Francisella
Для возбудителя Francisella tularensis как одной из природно-очаговых зоонозных инфекций характерна триада биоиеноза:
• возбудитель;
• резервуары возбудителя;
• переносчики — кровососущие насекомые.
Морфология и культуральные свойства:
Грамотрицательные палочки
мелкие размеры — 0,3—0,5 мкм,
спор не образует
Неподвижен
Может образовывать капсулу
При культивировании на искусственных питательных средах имеет формы очень мелкого кокка
В культурах на питательных средах бактерии туляремии обнаруживают полиморфизм
Культурально прихотлив: удается культивировать на желтковых средах при добавлении цистина и других питательных веществ, особенно крови.
Температурный оптимум 36—37°С.
Строгие аэробы.
В жидких питательных средах размножается хуже
Ферментативная активность:
ферментируют до кислоты глюкозу, мальтозу, а в ряде случаев — левулезу и маннозу
Факторы патогенности:
оболочечный Vi-АГ
токсические в-ва типо эндотоксина
Антигенная структура:
• оболочечный (Vi) (осн фактор вирулентности)
• соматический (О).
Патогенность:
Попадает в организм через кожу, слизистые глаз и верхних дых путей, ЖКТ.
Внедрение и первичная адаптация, лимфогенное распространение, первичные регионарно очаговые и общие р-ии организма, гематогенные метастазы и генерализация процесса, вторичные очаги, аллергические изменения, обратный метаморфоз и выздоровление.
Характерна бактериемия, метастазирование и развитие вторичных туляремийных бубонов
Иммунитет:
Сохраняется длительно, иногда пожизненно, аллергизация организма к АГ возбудителя
Диагностика:
Бактериологический метод для диагностики заболевания у человека по сравнению с биологическим методом малоэффективен, так как в организме больного человека туляремийные микробы содержатся в скудном количестве. Для выращивания туляремийных бактерий используют специальные среды, так как на простых питательных средах (мясо-пептонном агаре, бульоне) этот микроб не растет, обычно применяется свернутая желточная среда, рыбно-глюкозо-цистиновый агар и агар с добавлением крови. При массивном обсеменении органов рост культуры туляремийных бактерий появляется через 18—24 ч в виде нежного синего налета на поверхности среды.
Бактериоскопия: ввиду очень мелких размеров туляремийного микроба он может быть с достоверностью обнаружен в мазках-отпечатках из патологического материала только при обильном обсеменении последнего. При изготовлении мазков-отпечатков используют окраску по Романовскому-Гимзе. Путем бактериоскопии (в сочетании с реакцией преципитации) может быть получен быстрый (через 2—3 ч) положительный ответ при исследовании доставленных грызунов. Однако он является лишь предварительным, так как положительные результаты бакте-риоскопического исследования должны быть подтверждены выделением культуры.
Серологические исследования: из серологических методов исследования применяют реакцию агглютинации по общепринятой методике с использованием туляремийного диагноста. Диагностическим считается титр 1 : 100 и выше. Более чувствительной является реакция непрямой гемагглютинации, применяемая как для ранней, так и для ретроспективной диагностики. В качестве антигена используют туляремийный эритроцитарный диагностикум.
Лечение:
Антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. В случаях затяжного течения вакцинотерапия с примнением убитой лечебной вакцины.
Профилактика
Борьба с грызунами
Удаление источника инфекции
Вакцинация по эпид показаниям и людям в группе риска