- •1. Стафилококки.
- •2. Стрептококки и их роль в патологии
- •3. Менингококки
- •4. Возбудитель гонореи – гонококки.
- •5. Энтеропатогенные кишечные палочки и вызываемые ими заболевания.
- •6. Возбудители дизентерии.
- •7. Сальмонеллы и вызываемые ими заболевания
- •8. Бактерии рода Кампилобактер, их роль в патологии
- •9. Бактерии рода Хеликобактер, их роль в патологии.
- •10. Возбудители Брюшного Тифа и паратифов а и в.
- •11. Возбудитель холеры. Вибрион Эль-Тор
- •12. Возбудитель чумы.
- •13. Возбудитель туляремии
- •14. Возбудитель бруцеллеза
- •15. Возбудитель сибирской язвы
- •16. Возбудители анаэробной раневой инфекции (газовой гангрены)
- •17. Возбудитель столбняка.
- •18. Возбудитель ботулизма
- •19. Бактероиды
- •20. Возбудитель дифтерии
- •21. Возбудитель коклюша.
- •22. Возбудитель туберкулеза.
- •23. Возбудитель сифилиса.
- •24. Возбудитель системного клещевого боррелиоза (болезни Лайма)
- •25. Возбудитель лептоспироза.
- •26. Возбудитель сыпного тифа и болезни Брилля.
- •27. Возбудитель Ку-лихорадки.
- •28. Хламидии и вызываемые ими заболевания.
- •29. Микоплазмы.
- •30. Вирус гриппа
- •31. Вирус кори.
- •32. Вирус эпидемического паротита
- •33. Вирус бешенства.
- •34.Вирус полиомиелита.
- •35. Вирус гепатита а.
- •36. Вирус гепатита в.
- •37. Вирусы гепатитов с, d, e, f, g.
- •38. Ротавирусы.
- •39. Коронавирусы.
- •40. Вирус клещевого энцефалита.
- •41. Вирус краснухи.
- •42. Вирус простого герпеса.
- •43. Вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая.
- •44. Цитомегаловирус.
- •45. Вирус иммунодефицита человека.
6. Возбудители дизентерии.
Общая характеристика
Дизентерия – острая или хронически рецидивирующая кишечная инфекция клинически проявляющаяся симптомами воспаления толстого кишечника, а также явлениями общей интоксикации
В современной классификации шигелл – способность ферментировать моннит – АГ структура
Группы: А – Sh.Desenteriae 13 сероваров
В – Sh.Flexneri 6 сероваров
С – Sh.Boydii 18 сероваров
D – Sh.Sonnei -------
Гр А – НЕ ферментируют моннит
Гр В-D ферментируют
Морфология и культуральные свойства:
Палочковидные короткие неподвижные, жгутиков НЕ имеют
Грамотрицательные
Факультативные анаэробы
Спор и капсул не образуют
S-формы колоний с ровным краем, средней величины или мелкие, выпуклые, прозрачные или полупрозрачные
Ферментативная активность:
Ферментируют углеводы без образования газа
Лактозу НЕ ферментируют
Фер-ты: муциназа, нейроменидаза
Факторы патогенности:
-адгезия
-механизмы защиты от макроорганизма
-токсигенность: 1) токсин Шига – цитотоксин или нейротоксин. 2) шигоподобный энтеротоксин – вызывает поражения клеток кишечника и нервных окончаний, вызывая обезвоживание 3) эндотоксин – в кровь – явления общей интоксикации + местное воспалительное действие
-синтез бектериоцинов – антибиотикоподобные в-ва для угнетения резидентной микрофлоры
Антигенная структура:
Представлена соматическим О-АГ. Капсульный К-АГ.
Патогенность:
Инфекция антропонозная. Свойственна только человеку. Главный фактор – инвазивность, внедрение в клетку кишечника, размножение и гибель клетки
инф доза 180 микр кл, но в зависимости от вида и штамма от 10 до 109
Цикл: перорально в желудок (часть гибнет и выходит эндотоксин) -> часть в сигму и прямую -> адгезия – колонизация – внедрение в цитоплазму – размножение – разрушение и отторжение эпителиальных клеток – выход возбудителя в просвет кишечника (цикл многократно)
Клиника: 4 формы – острая, хроническая рецидивирующая, хроническая непрерывная, бактерионосительство
Типичная острая форма: инкуб период – 2-3 дня
Боли в животе схваткообразные
В испражнениях слизь с прожилками крови
Стул 10-15 раз в сутки
ТЕНЗЕМЫ – ложные позывы
Повышение температуры пиковое и кратковременное
На 7-8 день выздоровление
В 8-12% случаях переход в хроническую форму, до 5% случаев - бактерионосительство
Резистентность: выживают на хлопчатобумажной ткани 30-36 дней, в высохших испражнениях до 5 месяцев, в почве до 4х месяцев, в воде до 3х месяцев, фрукты-овощи – 2 недели, молоко – до 4х недель
При температуре 60 погибают через 15-20 минут. Выражена чувствительность к антибиотикам. Чувствительны к дез средствам. Большинство устойчивы во внешней среде.
Иммунитет: строго типоспецифичный!! Max продолжительность до года
Диагностика: как можно более ранний посев. Основной метод – бактериологический (на среду Эндо, Левина, Плоскирева) среда обогощени – силинитовый бульон. Идентификация: - проба на подвижность – биохим тест – фаготипирование - антибиотикорезистентность – серограмма
Доп методы: - серологический – гемдиагностика – антитоксическая кожная проба (Цуверкалова).
Лечение: эритромицин, полимиксин М
Профилактика: соблюдение сан-гиг норм, контроль водоснабжения и пищ предприятиями. Использование поливалентного дизентерийного бактериофага