- •1. Стафилококки.
- •2. Стрептококки и их роль в патологии
- •3. Менингококки
- •4. Возбудитель гонореи – гонококки.
- •5. Энтеропатогенные кишечные палочки и вызываемые ими заболевания.
- •6. Возбудители дизентерии.
- •7. Сальмонеллы и вызываемые ими заболевания
- •8. Бактерии рода Кампилобактер, их роль в патологии
- •9. Бактерии рода Хеликобактер, их роль в патологии.
- •10. Возбудители Брюшного Тифа и паратифов а и в.
- •11. Возбудитель холеры. Вибрион Эль-Тор
- •12. Возбудитель чумы.
- •13. Возбудитель туляремии
- •14. Возбудитель бруцеллеза
- •15. Возбудитель сибирской язвы
- •16. Возбудители анаэробной раневой инфекции (газовой гангрены)
- •17. Возбудитель столбняка.
- •18. Возбудитель ботулизма
- •19. Бактероиды
- •20. Возбудитель дифтерии
- •21. Возбудитель коклюша.
- •22. Возбудитель туберкулеза.
- •23. Возбудитель сифилиса.
- •24. Возбудитель системного клещевого боррелиоза (болезни Лайма)
- •25. Возбудитель лептоспироза.
- •26. Возбудитель сыпного тифа и болезни Брилля.
- •27. Возбудитель Ку-лихорадки.
- •28. Хламидии и вызываемые ими заболевания.
- •29. Микоплазмы.
- •30. Вирус гриппа
- •31. Вирус кори.
- •32. Вирус эпидемического паротита
- •33. Вирус бешенства.
- •34.Вирус полиомиелита.
- •35. Вирус гепатита а.
- •36. Вирус гепатита в.
- •37. Вирусы гепатитов с, d, e, f, g.
- •38. Ротавирусы.
- •39. Коронавирусы.
- •40. Вирус клещевого энцефалита.
- •41. Вирус краснухи.
- •42. Вирус простого герпеса.
- •43. Вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая.
- •44. Цитомегаловирус.
- •45. Вирус иммунодефицита человека.
21. Возбудитель коклюша.
Общая характеристика
Коклюш и паракоклюш – острые антропонозные инфекционные заболевания человека которые характеризуются поражением верхних дыхательных путей и приступами спазматического кашля
Вобудитель: Bordetella pertussis. Род Bordetella.
Морфология и культуральные свойства:
Мелкие грамотрицательные палочки
Имеют микрокапсулу
Неподвижны
Строгие аэробы
Очень требовательны к культивированию: сложные пит среды с добавление сорбентов (акт уголь, кровь, альбумин). Для выделения из материала – казеино-угольный агар или картофельно-глицериновый с добавлением крови.
Мелкие сероватые блестящие колонии, напоминающие капли ртути или жемчужины
Вирулентые штаммы – окружены зоной гемолиза
R и S трансформация
Ферментативная активность:
Очень низкая, расщепляют глюкозу и лактозу до кислоты без газа
Факторы патогенности:
Факторы адгезии – пили, филаментозный гемагглютиние, капсульные агглютиногены
Токсины – пертуссис-токсин – повышает проницаемость кровеносных сосудов. Усиливает чувствительность к гистамину и серотонину. Стимулирует миграцию лимфоцитов, моноцитов. Под действием формалина превращается в анатоксин
Внеклеточная аденилатциклаза – подавляет хемотаксис фагоцитов
Трахеальный цитотоксин – повреждает эпителиоциты респираторного тракта
Дерматонекротический токсин - повреждает эпителиоциты респираторного тракта
Термостабильный эндотоксин – ЛПС клеточной стенки
Антигенная структура:
О-АГ, 16 капсульных К-АГ
Резистентность:
Вне человека быстро погибают. Довольно чувствительны к дезинфектантам, быстро инактивируются при нагревании
Патогенность:
Неинвазивные микробы, в клетку и кровь не поступают.
3 стадии: адгезия – местное повреждение (продуцируя токсины) – стадия системных проявлений
Клиника: инкуб период около 2х недель, после чего катаральный период характеризующийся кашлем и чиханием. Температура поднимается незначительно. В этом периоде возбудитель выделяется в большом количестве с каплями слизи и больной является источником.
Пароксизмальный период – кашель усиливается и приобретает характер петушиного крика, сопровождается гипоксией, сдорогами
Иммунитет: прочный иммунитет, видоспецифичный
Диагностика: слизь с задней стенки глотки методом кашлевых пластинок (прямо во время приступа кашля на чашку Петри). Бактериолгия, серология.
Лечение: антибиотикотерапия в тяжелых случаях. Обычно кислородные ингаляции и антигистаминные или седативные препараты.
Профилактика: АКДС
Для экстренной – иммуноглобулин в первые часы контакта
22. Возбудитель туберкулеза.
Общая характеристика
Туберкулез – первично хроническое заболевание человека и животных сопровождающееся поражением различных органов и систем. Основу составляет образование специфических гранулем
Возбудитель – Micobacterium tuberculosis
Морфология и культуральные свойства:
Длинные и тонкие палочки с гомогенной или зернистой цитоплазмой (от 2 до 12 зерен)
Грамположительные
Неподвижны
Спор не образуют
Имеют микрокапсулу
Окрашивают по цилю-нильсену
Высеивают на среды Левенштейна-Йенсена – зеленый цвет (15-20 дней), жидкая среда – глицериновый бульон
Аэробы
Температура 37-38, рН 6.8 – 7.2
Ферментативная активность:
Ферменты аминотрансферазы, эстеразы, трегаллазы, оксидоредуктазы (внутриклеточное дыхание – каталаза и пероксидаза)
Способны редуцировать нитраты в нитриты
Факторы патогенности:
Белки – туберкулопротеины – высокотоксичны и вызывают РГЧ-4го типа.
Миколовая кислота – входит в состав липидных комплексов и вызывает развитие гранулем, казеозного некроза, подавление фагоцитарной активонсти, разрушение митохондрий
Антигенная структура:
Резистентность:
Гадрофобная клеточная стенка – устойчивы! Выдерживают высушивание, свет (погибают через 1-1.5 мес). В грязи до 4х мес, в речной воде до 7 мес. При кипячении через 5 мин, при пастеризации через 30 мин. Устойчивы к дезинфектантам
Патогенность:
Распространен повсеместно и явл соц проблемой. Основной механизм – аэрогенный (воздушно капельный, воздушно-пылевой). Входные ворота – слизистая рта, миндалины, бронхи, легкие. Реже пищевым путем. Возможен контактный через поврежденную кожу
Инкуб период – 3-8 недель. Возбудитель сохраняется дремлющим в фагоцитирующих клетках ЛУ.
Выделяют первичный туберкулез, диссеминированный и вторичный туберкулез.
Перичный – у ранее не инфицированных людей и характеризуется токсико-аллергическими осложнениями и некротическими измененями в тканях. Разивается малое или неспецифичное воспаление, которе редко проявлется клинически и диагностируется по виражу туберкулиновых проб. При попадании больших доз – развивается воспалительный очаг (разной локализации). Вокруг очага формируется капсула – очаг Гона
Вторичный у ранее инфицированных, как правило локализуется в каком-либо органе.
Иммунитет: формируется в ответ на проникновение в орагнизм микобактерий в процессе инфекции или вакцинации и носит нестерильный, инфекционный характер (обусловлено длительной персистенцией L-форм бактерий в макроорганизме)
Диагностика: мокрота, промывные воды бронхов и желудка, плевральная жидкость, моча, кусочки биоптатов на бактериоскопию и бактериологию, а также биологический метод.
Туберкулинодиагностика – введение туберкулина внутрикожно.
Экспресс диагностика – РИФ
Лечение: антибиотикотерапия. Рифампицин, стрептомицин, циклосерин
Вакцинотерапия и иммунотерапия
Профилактика: БЦЖ – живая вакцина путем длительного культивирования на картофельно-глицериновом агаре с добавлением бычьей желчи. У новорожденных на 3-7 сутки с последующей ревакцинацией в школьном возрасте.
“+” учет через 24 – папула до 5 мм, 48 часов – 2-3 см, 72 – р-я затухает (нестерильный иммунитет, есть возбудитель, был контакт)
“-“ через 24-48-72 часа нет реакции – нет возбудителя => на вакцинацию!
Гипер “+” реакция – 24-папула до 1см, 48 – до 10см, 72 – некроз на месте папулы – возбудитель есть! Обычно р-я на компоненты туберкулина, но может быть туберкулез