27. Возбудитель Ку-лихорадки.

Общая характеристика

Коксиеллы – возбудитель Ку-лихорадки – зооантропоноз с преимущественно аэрогенным механизмом заражения, характеризующийся лихорадкой, поражением дыхательной системы и гепатолиенальным синдромом

Возбудитель Coxiella burnetti.

Морфология и культуральные свойства:

• Мелкие размеры, чаще встречается в форме коккобацилл

• Окрашивается в пурпурно-красный по Романовскому

• Внутриклеточный паразит

• Хорошо размножается в клещах

Ферментативная активность:

Факторы патогенности:

ЛПС

Антигенная структура:

Резистентность: длительно сохраняется на контаминированных предметах, требует тщательной дезинфекции

Патогенность:

Болезнь протекает в острой, подострой и хронической формах. Из за отсутствия объективной клиники диагностика ретроспективная. Инкуб период 3-39 дней. Заболевание носит характер лихорадки с поражением дыхательной системы и гепатолиенальным синдромом. Сыпь не характерна.

Первичными клетками гистиоциты и макрофаги, дополнительно эндотелиальные клетки.

Иммунитет:

Диагностика: серология антигенов. Обнаружение IgG к антигену

Лечение: препаратами тетрациклинового и хинолонового ряда.

Профилактика: живая вакцина на основе штамма. Вакцинируются сотрудники лабораторий, работающие с коксиеллами. Надзор за эндемичными районами

28. Хламидии и вызываемые ими заболевания.

Общая характеристика

Хламидии – бактерии облигатные внутриклеточные паразиты вызывающие различные заболевания.

Род Chlamidia

Вид C.trachomatis, C.psittaci, C.pneumoniae.

Морфология и культуральные свойства:

Мелкие грамотрицательные бактреии

Шаровидная или овоидная форма

Не образуют спор

Не имеют жгутиков и капсулы

Полиморфны

Цикл развития с двумя формами – элементарные и ретикулярные тельца

Ферментативная активность:

Небольшой набор ферментов. Ферментируют ПВК, синтезируют некторые липиды

Не способны синтезировать высокоэнергетические соединения и вне клеток метаболизм сведен до минимума.

Факторы патогенности:

Белки наружной мембраны (адгезия)

ЛПС (эндотоксин)

Белок теплового шока способный вызывать аутоиммунные реакции

Антигенная структура:

Три типа: - родоспецифичный ЛПС – видоспецифичный антиген белковой природы – вариантоспецифичный антиген белковой природы

Резистентность:

Достаточно высокая. Устойчивы к низким температурам, высушиванию. Чувствительны к нагреванию и дез в-вам

Патогенность:

Способны поражать эпителий различных органов. Массовое размонжение хламидий приводит к образованию язв, которые заживают с образованием рубцов и спак. Рубцовые спайки при трахоме приводят к слепоте.

Бактериемия приводит в к поражению паренхиматозных органов. Способны персистировать.

Трахома: C.trachomatis. является возбудителем заболеваний мочепола, глаз и респираторного тракта человека. Отличатеся способностью этого вида хламидий накапливать гликоген в виде различного рода включений.

Клиника: поражает слизистую оболочку глаз проникая в эпителий конъюнктивы и роговицы разрушая его. Нередко наблюдается реинфекция, причем с более тяжелым течением

Урогенитальный хламидиоз: C.trachomatis. Передается половым путем. Это острое или хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением мочеполового тракта, обычно малосимптомным течением но тяжелыми последствиями – развитием бесплодия.

Клиника: входные ворота – слизистая половых органов. Инкуб период 5-30 дней. У женщин первоначально повреждается шейка матки. У мужчин – эпителий уретры. Наблюдается зуд, выделения, боль при мочеиспускании. Далее развивается восходящая инфекция. У женщин ведет к образованию спаек в органах малого такза. У мужчин семенные протоки.

Иммунитет: после заболевания не вырабатывается

Диагностика: исследование соскоба с конъюнктивы на бактериоскопию

Лечение:

Антибиотики и иммуностимуляторы

Профилактика:

Не разработана, соблюдение норм гигиены