Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методичка для фельдшеров.doc
Скачиваний:
41
Добавлен:
11.07.2019
Размер:
598.53 Кб
Скачать

Тема: «Синтетические антибактериальные средства».

Вопросы для самоподготовки:

  1. Нитрофураны - представители группы. Механизм и спектр действия. Сравнительная характеристика нитрофуранов. Фармакокинетика. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.

  2. Производные 8 - оксихинолин - представители группы. Механизм и спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Фармакокинетика. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.

  3. Производные нафтиридина и хинолона - представители группы. Механизм и спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов (налидиксовая кислота, пипемидиевая кислота). Фармакокинетика. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.

  4. Фторхинолоны - представители группы. Механизм и спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов (пефлоксацин, ломефлоксацин). Фармакокинетика. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.

  5. Производные оксазолидинонов - представители группы. Механизм и спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Фармакокинетика. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.

  6. Производные хиноксалина - представители группы. Механизм и спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Фармакокинетика. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.

  7. Производные нитроимидазолов - представители группы. Механизм и спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Фармакокинетика. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.

Хинолоны/Фторхинолоны

Фармакодинамика: ингибируют фермент ДНК-гиразу микробной клетки. Фармакологический эффект – бактерицидный. Спектр действия: препаратов I поколения – узкий, препаратов II, III, IV поколений – широкий.

Особенности нежелательных реакций фторхинолонов: торможение развития хрящевой ткани у неполовозрелых животных, поэтому противопоказаны беременным и кормящим матерям; у детей могут применяться только по особым показаниям;

в редких случаях возможно развитие тендинитов (воспаление сухожилий, особенно ахилловых), что при физической нагрузке может вести к их разрывам;

могут провоцировать развитие желудочковых аритмий; фотодерматиты.

I поколение

нефторированные

II поколение

«грамотрицательные»

III поколение

«респираторные»

IV поколение

«респираторные»+ «антианаэробные»

Налидиксовая кислота («Невиграмон», «Неграм»)

Оксолиниевая кислота(«Грамурин»)

Пипемидиевая кислота («Палин», «Пимидель»)

Ципрофлоксацин («Цифран»), Норфлоксацин («Нолицин», «Норбактин»), Офлоксацин («Таривид»), Пефлоксацин («Абактал»), Ломефлоксацин («Максаквин»)

Левофлоксацин («Таваник») Спарфлоксацин

Моксифлоксацин («Авелокс»)

Лекарственные взаимодействия:

Всасывание фторхинолонов в ЖКТ резко ухудшается при одновременном приеме антацидов, сукральфата, препаратов, содержащих катионы Ca, Mg, Al, Fe, Zn. Фторхинолоны (особенно ципрофлоксацин, норфлоксацин и пефлоксацин) могут ингибировать метаболизм теофиллина в печени и повышать его концентрацию в крови.При сочетании с НПВС возрастает риск нейротоксичности, вплоть до развития судорог.

Литература:

М. Д. Машковский «Лекарственные средства» Изд.16 «Новая волна», 2010

В. М. Виноградов «Фармакология с рецептурой» 2002, стр. 133-211.