IV. Тетрациклины.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – широкий.

Природные: - тетрациклин

Полусинтетические: - доксициклин (вибрамицин, юнидокс-солютаб)

Тетрациклины – токсичные препараты. Нарушают деление, как микробных клеток, так и клеток макроорганизма.

Нежелательные эффекты: повреждение быстроделящихся клеток (угнетение кроветворения, нарушение сперматогенеза, нарушение деления эпителиальных клеток кишечника – диспепсия, эрозии, язвы, стоматит, глоссит, и кожи – дерматит, фотосенсибилизация); катаболическое действие (особенно у детей, людей пожилого возраста); гепатотоксичность; дисбактериоз, кандидоз, нарушение линейного роста костей, повреждение зубов.

V. Линкозамиды.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – широкий. Резервные препараты.

- линкомицин - клиндамицин (далацин С).

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нервно-мышечный блок с угнетением дыхания; псевдомембранозный колит, дисбактериоз, гепатотоксичность; гематотоксичность.

VI. Аминогликозиды.

Фармакодинамика: нарушают структуру и функцию цитоплазматической

мембраны. Фармакологический эффект – бактерицидный. Спектр действия –

широкий.

1. поколение: Стрептомицин; Неомицин; Канамицин; Мономицин;

2. поколение: Гентамицин

3. поколение: Тобрамицин; Сизомицин, Амикацин; Нетилмицин.

Нежелательные эффекты: ототоксичность (необратимая); нефротоксичность; нервно-мышечный блок; полиневриты; нарушение всасывания в кишечнике; флебиты; аллергические реакции.

VII. Полимиксины.

Фармакодинамика: нарушают структуру и функцию цитоплазматической мембраны. Фармакологический эффект – бактерицидный. Спектр действия – узкий ( грам – палочки).

- Полимиксин М - Полимиксин В

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нейротоксичность; нефротоксичность; флебит; тошнота,диарея, боли в эпигастрии; дисбактериоз.

VIII. Левомицетин (хлорамфеникол)

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – широкий.

Нежелательные эффекты: угнетение кроветворения; острый лекарственный гемолиз; «серый» коллапс (у детей); дисбактериоз; полиневриты; замедление заживления ран.

IX. Оксазолидины.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – грам+ кокки.

линезолид («Зивокс»)

X. Рифампицины.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. На микобактерию туберкулёза – бактерицидный. Спектр действия – широкий.

- рифамицин -рифампицин

XI. Антибиотики разных химических групп.

Фузидин

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – узкий (стафилококки).

- фузидиевая кислота.

Фосфомицин

Фармакодинамика: ингибируют образование микробной стенки. Фармакологический эффект – бактерицидный. Спектр действия – широкий.

Ситуационная задача.В аптеку пришел посетитель с рецептом на лекарственное средство «Сумамед».

• Объясните больному способ и время приема препарата, хранение в домашних условиях.

• Назовите фармакологическую группу, механизм действия препарата, подберите синонимы и аналоги.

Литература:

М. Д. Машковский «Лекарственные средства» Изд.16 «Новая волна», 2010

В. М. Виноградов «Фармакология с рецептурой» 2002, стр. 188-200.