16. Абилитация и реабилитация детей и интеллектуальными нарушениями.

Абилитация – это раннее восстановление (до 3 лет) первоначальное формирование нарушенной способности к чему-либо (в большей степени это медицинские меры).

Медицинская абилитация в раннем возрасте — это система лечебно-профилактических мер, направленных на создание условий для формирования, развития и тренировки рефлекторных, сенсорных, двигательных, и речевых реакций ребенка в соответствии с возрастом средствами медицины (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебная физкультура, протезирование оперативное вмешательство и др.).

Психолого-педагогическая абилитация направлена на компенсацию психических отклонений. Ее нередко называют коррекционным воспитанием. Коррекционный воспитательский процесс является мобилизацией психических ресурсов.

Задача психологической абилитации — создание, если тому не препятствует тяжесть психических нарушений, равновесия в психике и поведении ребенка, соответствующее требованиям среды, в которой он живет. Конечная цель психологической абилитации — включение и интегрирование поведения умственно отсталого ребенка в социальную среду в соответствии с требованиями жизни.

Реабилитация – это восстановление нарушенных функций организма и трудоспособности, достигаемое комплексом медицинских, социальных и педагогических мер.

В основе ранней реабилитации детей с различными отклонениями в умственном развитии лежит своевременная и адекватная диагностика интеллектуальных нарушений.

Составляя программу реабилитации детей с отклонениями в интеллектуальном развитии, необходимо иметь в виду, что чем раньше начнется реабилитационный процесс, тем более надежд на достижение социально значимых результатов. Цель реабилитационной программы должна учитывать реальные возможности ребенка. 

Были предложены следующие три этапа реабилитации: восстановительная терапия, реадаптация, и собственно реабилитация.

1. Задачей первого этапа реабилитации является предотвраще­ние формирования стойкого дефекта, приводящего человека к изо­ляции и инвалидизации. Этот этап предусматривает применение лекарственных средств в сочетании с различными методами психо­социального воздействия. Лекарственная терапия должна быть максимально дифференци­рованной и индивидуализированной в соответствии с этиологией де­фекта и возрастом психически аномального. Ее следует начинать как можно раньше и проводить систематически, в неразрывной свя­зи с общими реабилитационными мероприятиями.

2. Второй этап реабилитации имеет профессионально-педагогичес­кую направленность и включает коррекционно-воспитательную ра­боту с целью обеспечения приспособляемости личности на биологи­чески неполноценном уровне. На этом этапе должно преобладать психологическое, педагогическое и психосоциальное воздействие, направленное на стимуляцию социальной активности психически аномального. Причем специальные психолого-педагогические ме­роприятия должны проводиться не только среди учащихся, но и среди их родственников. Обучение работать, общаться с людьми играет важную роль в ресоциализации умственно отсталого школь­ника.

3. На третьем этапе реабилитации медикаментозная терапия при­меняется лишь как средство, предупреждающее или купирующее обострение дефекта. При этом ведущими являются различные соци­альные психолого-педагогические, психотерапевтические и трудоте­рапевтические мероприятия. Конечной целью и смыслом реабили­тации умственно отсталых является их бытовое и трудовое устрой­ство. Основное в реабилитации — это борьба за человека, а не борьба против болезни, дефекта.