- •Вопрос 1 Гигиена как наука. Цель, задачи, объект, предмет, методы, дифференциация гигиены, основные понятия. Место гигиены в системе медицинских наук.
- •Вопрос 2. Гигиена в России. Виднейшие представители (ф.Ф. Эрисман, а.П. Доброславин, г.В. Хлопин и др.).
- •Вопрос 3. Здоровье населения и профилактическая медицина. Основные критерии и показатели здоровья населения.
- •Вопрос 4. Система охраны окружающей среды, юридические основы. Социально-гигиенический мониторинг. Понятие, содержание, задачи.
- •Вопрос 5. Экологические факторы и здоровье населения, экозависимая патология: понятие, классификация – по нозологическим формам, по тяжести, по времени возникновения.
- •Вопрос 6. Гигиеническое нормирование: определение, задачи, принципы, виды гигиенических нормативных документов.
- •Вопрос 7. Понятие о погоде, климате и микроклимате. Значение для здоровья человека.
- •Вопрос 8. Комплексное действие физических факторов воздушной среды на организм. Профилактика неблагоприятного влияния микроклимата на организм, основы нормирования.
- •Вопрос 9. Гигиенические аспекты акклиматизации человека в условиях жаркого и холодного климата.
- •Вопрос 10. Солнечная радиация: виды спектра, значение для человека, профилактика ультрафиолетовой недостаточности.
- •Вопрос 11. Природный состав атмосферного воздуха и гигиеническое значение отдельных его компонентов.
- •Вопрос 12. Загрязнение атмосферного воздуха и его гигиеническое значение, основные причины и источники. Система санитарной охраны атмосферного воздуха.
- •Вопрос 13. Физиологическое, хозяйственное, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды.
- •Вопрос 14. Химический состав природных вод. Влияние на организм и состояние здоровья населения. Понятие о природных и антропогенных биогеохимических провинциях, эндемической патологии.
- •Вопрос 15. Значение физических свойств и органолептических показателей воды. Гигиеническое нормирование.
- •Вопрос 16. Значение химических и микробиологических показателей загрязнения воды. Гигиеническое нормирование.
- •Вопрос 17. Загрязнение и самоочищение водоемов. Факторы самоочищения водоемов.
- •Вопрос 18. Гигиеническая характеристика поверхностных и подземных источников водоснабжения
- •Вопрос 19. Санитарная характеристика централизованной и децентрализованной систем водоснабжения.
- •Вопрос 20. Методы улучшения качества питьевой воды.
- •Вопрос 21. Гигиеническое и эпидемиологическое значение почвы. Гигиеническое нормирование.
- •Вопрос 22. Загрязнение и самоочищение почвы. Показатели загрязнения почвы.
- •Вопрос 23. Санитарная охрана почвы. Гигиенические основы очистки населенных мест.
- •Вопрос 25. Гигиена жилых помещений. Состояние воздушной среды. Архитектурно-планировочные решения и санитарное благоустройство жилища.
- •Вопрос 26. Гигиенические и профилактические мероприятия в связи с использованием полимерных материалов в быту и в лечебно-профилактических учреждениях.
- •Вопрос 27. Гигиена труда: определение, задачи. Классификация факторов производственной среды и трудового процесса. Профессиональные заболевания. Система мер профилактики на производстве.
- •Вопрос 28. Диспансеризация работающего населения: понятие, задачи, организационно-распорядительные документы. Организация и порядок проведения периодических и предварительных медицинских осмотров.
- •Вопрос 29. Работоспособность: определение, динамика. Факторы, определяющие работоспособность. Утомление, переутомление, и их профилактика.
- •Вопрос 30. Умственный и физический труд. Основные гигиенические вопросы организации.
- •Вопрос 31. Шум и вибрация как профессиональные вредности. Меры профилактики неблагоприятного влияния.
- •Вопрос 32. Гигиена труда при использовании лазеров. Профилактика вредного действия лазерного излучения на организм человека.
- •Вопрос 33. Гигиена труда врачей: факторы производственной среды и трудового процесса, влияние на организм. Система мер профилактики профессиональных заболеваний.
- •Вопрос 36. Радиационная безопасность. Принципы обеспечения радиационной безопасности персонала и населения. Охрана окружающей среды от радиоактивных загрязнений. Нормы радиационной безопасности.
- •Вопрос 37. Гигиена лечебно-профилактических учреждений: основные задачи. Особенности современного больничного строительства. Гигиенические требования к земельному участку больницы.
- •Вопрос 38. Гигиенические требования к приемному отделению и палатной секции. Гигиенические особенности планировки инфекционных отделений.
- •Вопрос 39. Гигиенические требования к благоустройству лечебно-профилактических учреждений. Особенности организации освещения, отопления, вентиляции, водоснабжения, канализации основных помещений.
- •Вопрос 40. Внутрибольничная инфекция: понятие, система профилактики. Планировочные и конструктивно-технические мероприятия профилактики внутрибольничных инфекций.
- •Вопрос 41. Санитарно-технические и санитарно-режимные мероприятия профилактики внутрибольничных инфекций
- •Вопрос 42. Гигиенические требования к планировке, благоустройству и режиму отделений хирургического профиля.
- •Вопрос 43. Значение питания для здоровья населения. Современные проблемы питания населения России. Алиментарно-зависимая патология.
- •Вопрос 44. Рациональное питание: определение, принципы. Баланс энергии, значение для организма.
- •Вопрос 45. Статус питания. Определение, методы оценки. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения.
- •Вопрос 46. Белки, роль в питании, источники, физиологические потребности. Незаменимые аминокислоты.
- •Вопрос 47. Жиры, их значение в питании, источники, физиологические потребности. Полиненасыщенные жирные кислоты.
- •Вопрос 48. Углеводы, роль в питании, источники, физиологические потребности.
- •Вопрос 49. Минеральные вещества, роль в питании, источники, физиологические потребности.
- •Вопрос 50. Водорастворимые и жирорастворимые витамины, роль в питании, источники, физиологические потребности.
- •Вопрос 51. Режим питания и его значение для организма человека.
- •Вопрос 52. Лечебное, диетическое и лечебно-профилактическое питание: определения, гигиенические аспекты организации.
- •Вопрос 53. Качество продуктов питания, определение. Классификация продуктов по происхождению, основному назначению, качеству.
- •Вопрос 54. Гигиеническая экспертиза. Понятие, методы организация. Бракераж сырой и готовой продукции.
- •Вопрос 55. Пищевые отравления. Определение, классификация. Обязанности врача при диагностике пищевых отравлений.
- •Вопрос 56. Токсикоинфекции: определение, причины и условия, профилактика.
- •Вопрос 57. Ботулизм и его профилактика.
- •Вопрос 58. Стафилококковый токсикоз и его профилактика.
- •Вопрос 59. Микотоксикозы и их профилактика.
- •Вопрос 60. Пищевые отравления немикробного происхождения и их профилактика.
- •Вопрос 61. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблока лечебно-профилактических учреждений.
- •Вопрос 62. Гигиенические требования к хранению, транспортировке, кулинарной обработке пищевых продуктов, к мытью и обеззараживанию столовой и кухонной посуды.
- •Вопрос 63. Личная и производственная гигиена работников пищеблока. Основные формы документации на пищеблоке.
- •Вопрос 64. Гигиена детей и подростков в деятельности семейного врача. Здоровье детей и подростков: определение, признаки, методы изучения.
- •Вопрос 65. Периодичность и организация медицинских осмотров детей и подростков. Группы здоровья.
- •Вопрос 66. Физическое развитие и биологический возраст: определение, показатели, методы исследования, значение. Понятие стандартов физического развития.
- •Вопрос 67. Биологический возраст: определение, показатели, методы исследования, значение.
- •Вопрос 68. Гигиеническое значение мебели. Анатомо-физиологическое обоснование правильного положения тела при работе сидя.
- •Вопрос 69. Гигиенические требования к школьной мебели. Понятия дистанции, дифференции, стандартности и комплектности. Гигиеническое нормирование.
- •Вопрос 70. Гигиена детей и подростков. Анатомо-физиологические особенности детского организма.
- •Вопрос 71 Основные компоненты режима дня.
- •Вопрос 73. Профессиональная ориентация и врачебная профессиональная консультация.
- •Вопрос 74. Зож, личная гигиена, здоровье сберегающее поведение. Зож как основа качества жизни.
- •Вопрос 75. Гигиеническое воспитание.
- •Вопрос 76. Гигиена одежды и обуви. Требования к материалам, конструкции, подбору.
Вопрос 29. Работоспособность: определение, динамика. Факторы, определяющие работоспособность. Утомление, переутомление, и их профилактика.
Работоспособность – состояние человека, определяющая физиологические и психологические функции организма, которые характеризуют его способность выполнять определенное количество работы данного качества за требуемый интервал времени.
Фазы работоспособности: врабатываемость, оптимальная работа. Утомление.
Факторы, определяющие работоспособность: биологические, гигиенические, психологические.
Возраст, пол, биоритмы, состояние здоровья (болезнь, беременность).
Утомление (психофизиологический аспект) — процесс временного снижения функциональных возможностей организма (системы, органа) под влиянием интенсивной или длительной работы, проявляющийся ухудшением количественных и качественных показателей этой работы (снижением работоспособности), дискоординацией физиологических функ ций и обычно сопровождающийся ощущением усталости. Переутомление — состояние, возникающее вследствие долгого отсутствия отдыха организма человека. Характерные симптомы: Отсутствие желания сна как такового, пониженная реакция, покраснение глазного яблока, отеки лица, изменение цвета кожи лица, тошнота, рвота, обморок, дискомфорт и нервозность. Переутомление возникает например, если человек долго подвергает себя непрерывным нагрузкам, при этом довольно плохо питаясь. Переутомление — это "сильная" стадия. Первоначальная стадия — утомление. Утомление — это временное снижение работоспособности под влиянием длительного воздействия какой-либо нагрузки.
Вопрос 30. Умственный и физический труд. Основные гигиенические вопросы организации.
Физический труд — это вид деятельности человека, особенности которой определяются комплексом факторов, отличающих один вид деятельности от другого, связанного с наличием каких-либо климатических, производственных, физических, информационных и тому подобных факторов. Выполнение физической работы всегда связано с определенной тяжестью труда, которая определяется степенью вовлечения в работу скелетных мышц и отражающая физиологическую стоимость преимущественно физической нагрузки. По степени тяжести различают физически легкий труд, средней тяжести, тяжелый и очень тяжелый. Критериями оценки тяжести труда служат эргометрические показатели (величины внешней работы) и физиологические (уровни энергозатрат, частота сердечных сокращений, иные функциональные изменения). Умственный труд — это деятельность человека по преобразованию сформированной в его сознании концептуальной модели действительности путем создания новых понятий, суждений, умозаключений, а на их основе — гипотез и теории. Результат умственного труда — научные и духовные ценности или решения, которые посредством управляющих воздействий на орудия труда используются для удовлетворения общественных или личных потребностей.
Вопрос 31. Шум и вибрация как профессиональные вредности. Меры профилактики неблагоприятного влияния.
На втором месте (после пылевой) стоит вибрационная патология. Различают общую и локальную (местную) вибрации. Общая вибрация вызывает сотрясение всего организма, местная вовлекает в колебательное движение отдельные части тела. Общей вибрации подвергаются работники транспорта, операторы мощных штампов, грузоподъемных кранов, экскаваторов и некоторых других видов оборудования. Локальной вибрации подвергаются работающие с ручным электрическим и пневматическим механизированным инструментом (зачистка сварных швов, обрубка отливок, клепка, шлифование и т.п.). В реальных условиях часто имеет место сочетание этих вибраций (комбинированная вибрация). Благодаря наличию мягких тканей, костей, суставов, внутренних органов и особенностей конфигурации тело человека представляет собой сложную колебательную систему, которую можно рассматривать как сочетание масс с упругими элементами. Такая система обладает рядом резонансов, частоты которых определяют субъективное восприятие вибраций и зависят также от положения тела работающего (работа стоя или сидя). Локальная вибрация вызывает спазмы сосудов, которые начинаются с концевых фаланг пальцев и распространяются на всю кисть и предплечье, захватывая сосуды сердца. Это вызывает ухудшение снабжения конечностей кровью. Одновременно наблюдается воздействие вибрации на нервные окончания, мышечные и костные ткани, выражающееся в нарушении чувствительности кожи, окостенении мышечных сухожилий и отложениях солей в суставах кистей рук и пальцев. Отмеченные изменения приводят к болям, деформациям и уменьшению подвижности суставов. Кроме этого, при локальной вибрации наблюдаются нарушения деятельности центральной нервной системы, как и при общей вибрации. Виброболезнь относится к группе профзаболеваний, эффективное лечение которых возможно лишь на ранних стадиях. Восстановление нарушенных функций происходит очень медленно, а в особо тяжелых случаях в организме наступают необратимые изменения, приводящие к инвалидности. Механизация производственных процессов, увеличение мощности и скорости перемещения оборудования, транспорта, внедрение новых технологических приемов зачастую сопровождаются усилением шума, который является одной из ведущих профессиональных вредностей. Значительный уровень этого вредного производственного фактора наблюдается в горнорудной и угольной промышленности, в машиностроении, в лесозаготовительной и деревообрабатывающей промышленности, в текстильной промышленности и др. Вредное воздействие шума на организм может проявляться в виде специфического поражения органа слуха и нарушений со стороны ряда органов и систем. Влияние шума на слух проявляется в возникновении неврита (поражения) слухового нерва, развивающегося вследствие усиленной функциональной нагрузки на нерв. Чаще всего снижение слуха развивается в течение 5-7 лет и более. Работающие жалуются на ухудшение слуха, головные боли, шум и писк в ушах. Кроме непосредственного воздействия шума на орган слуха, установлено его повреждающее влияние на другие органы и системы организма и, в первую очередь, на центральную нервную систему, функциональные изменения в которой происходят зачастую раньше, чем определяется нарушение слуховой чувствительности. Это выражается такими симптомами, как раздражительность, ослабление памяти, апатия, повышенная утомляемость, общая слабость. Под влиянием шума наступают изменения в органе зрения человека (снижается устойчивость ясного видения и острота зрения, изменяется чувствительность к различным цветам) и вестибулярном аппарате, повышается внутричерепное давление, происходят нарушения в обменных процессах. Изучение влияния шума на сердечно-сосудистую систему показывает, что при определенных условиях возможно развитие такой формы патологии, как гипертоническая болезнь.