35. Бихевиорально - ориентированная психотерапия

Целью бихевиорально ориентированной психотерапии является обучение приспособительным умениям, полезным при столкновении с теми или иными сложными жизненными ситуациями. У клиента с помощью специального тренинга формируются конкретные поведенческие реакции, направленные на решение четко определенных задач; такая терапия имеет много общего с работой социального педагога.

Б.Ф.Скиннер – один из наиболее влиятельных психологов США. Его концепции привели к возникновению бихевиористски ориентированного обучения, в частности, программированного обучения. Бихевиоризм использует технику изменения поведения вместо изменения состояния. Бихевиоральный подход в психосоматике рассматривает психосоматическую болезнь как вид поведения, либо имеющий неадекватное подкрепление, либо демонстрирующий отсутствие других форм поведения. Эти адекватные формы поведения можно сформировать и закрепить положительными стимулами.

Б.Ф.Скиннер существенно расширил схему И.П.Павлова образования условных рефлексов, предложив модель оперантного обусловливания – награждения за желательные и наказания за нежелательные реакции.

Желательные, или целесообразные, реакции могут получиться случайно, но подкрепляющий стимул, даваемый после их получения, способствует их закреплению и повторению. Негативный подкрепляющий стимул уменьшает вероятность нежелательных реакций. Позитивные и негативные подкрепляющие стимулы регулируют поведение и управляют им.

Главный вывод, который сделали бихевиористы из тщательно проведенных экспериментов: награждение обучает лучше, чем наказание. Наказание информирует наказуемого о том, чего не надо делать, но не сообщает, что же надо делать. Оно не дает возможности человеку научиться тому, какое поведение в данной ситуации является лучшим. Это - основное препятствие эффективному обучению, тем более что неверных форм поведения в любой ситуации гораздо больше, чем правильных.

Награждение правильного поведения и правильных ответов существенно улучшает обучение. Это более эффективно, чем управление посредством осуждения (наказания), поскольку поощрение направляет поведение к цели. Гораздо легче обучить желательному поведению, которое делает нежелательное поведение ненужным и даже невозможным, чем бороться с нежелательным поведением. Награждение, если оно совпадает по времени с совершаемым действием, является мощнейшим способом его закрепления. Оно побуждает человека повторять данное действие и развивает стремление продолжать обучение. Более того, поощрение делает гуманнее самого обучающего.

Бихевиоральный психотерапевт занимается актуальным поведением клиента. Он предлагает клиенту не угрожающую, а безопасную аудиторию. Клиент может выразить любое поведение – плач, враждебность, сексуальные фантазии, телесные ощущения, не испытывая давления или осуждения. Терапевт при этом занимается обучением, т.е. наработкой и поощрением способов поведения, которые эффективно противостоят тем способам, которые необходимо исключить – неудобным или неправильным (неадекватным). Можно сказать так: бихевиоральная терапия стремится помочь людям стать способными реагировать на жизненные ситуации так, как они хотели бы реагировать.

Бихевиоральная терапия использует естественные возможности и способности человеческого организма, предельно проста, понятна и физиологична, способствует установлению хорошего терапевтического контакта и делает процесс терапевтического общения приятным для обоих участников процесса.