2.48. Токсичность местных анестетиков

А может привести к гипоксии

Б может потребовать лечения, включая использование тиопентала

В лечится эфедрином

Г вызывает шум в ушах, периоральную парестезию и фасцикуляцию языка

Д более свойственна прилокаину, чем лидокаину

2.49. Суксаметониум (1 мг/кг)

А связывается с ацетилхолинэстеразой, предотвращая ее действие

Б у здоровых пациентов повышает уровень калия на 0,5 ммоль/л

В повышает внутрижелудочное давление

Г не влияет на тонус пищеводного сфинктера

Д может увеличить напряжение челюстных мышц

2.50. О недеполяризующих миорелаксантах

А ответы на четырехразрядную стимуляцию равномерно снижа­ются при каждом разряде

Б посттетаническая оценка осуществляется после 10-секундной стимуляции с частотой 50 Гц

В посттетанический счет 6 предполагает, что первое судорож­ное сокращение на четырехразрядную стимуляцию появится менее чем через 10 с

Г у эдрофониума более быстрое начало действия, чем у неостигмина

Д способность поднять голову и удерживать ее в течение 5 с не является достоверным признаком адекватного восстановле­ния мышечного тонуса

2.51. Нижеуказанные факторы следует принять во внимание при опорожнении желудка после травмы

А боль

Б прокинетические препараты

В введение петидина

Г период времени между последним приемом пищи и получени­ем травмы

Д небольшая сопутствующая травма головы

2.52. Диабет

А встречается у 1 % людей

Б обусловлен полным отсутствием эндогенного инсулина

В сопровождается ожирением

Г может привести к снижению ОФВ1 и ФЖЕЛ

Д может вызвать микроальбуминурию

2.53. Неиропатия вегетативной нервной системы сопровождается

А отеком лодыжек

Б ортостатической гипотензией

В диареей

Г повышением частоты сердечных сокращений в ответ на пробу Вальсальвы

Д задержкой опорожнения желудка

2.54. Острый приступ астмы может быть вызван

А физической нагрузкой

Б холодом

В изофлюраном

Г морфином

Д беспокойством

2.55. Диагноз респираторного дистресс-синдрома взрослых ставит­ся при определении

А давления заклинивания легочной артерии в 20 мм рт.ст. или выше

Б легочных инфильтратов на рентгенограмме грудной клетки

В высокого давления на вдохе при вентиляции

Г высокой респираторной податливости

Д гиперкапнии

2.56. Анемия обусловливает

А смещение кривой диссоциации кислорода влево

Б увеличение коронарного кровотока

В снижение буферной емкости при изменениях рН, вызванных СО₂

Г уменьшение образования мочи

Д увеличение экстракции кислорода

2.57. Операция у больных со стенозом привратника осуществляется

А после коррекции ВЭБ 5 % раствором декстрозы

Б до введения назогастрального зонда ввиду риска перфорации растянутого желудка

В рано, если есть подозрение на вторичный гастрит

Г только тогда, когда уровень бикарбоната находится между 24 и 30 ммоль/л

Д после интубации, выполненной в сознании, для предотвраще­ния аспирации

2.58. Адсорбер типа Кардифф

А используется для удаления летучих анестетиков

Б его регулярное использование приводит к снижению ошибок

персонала операционной

В содержит адсорбент в смеси с активированным древесным углем

Г непригоден после 100 ч использования

Д не используется широко ввиду его высокой стоимости

2.59. Спинальная анестезия

А может осложниться поперечным миелитом

Б обусловливает улучшение качества блока при использовании гипербарического раствора (в сравнении с изобарическим)

В может привести к эпидуральной гематоме

Г может быть пролонгирована добавлением вазоконстриктора

Д вызывает брадикардию, если блок достигает уровня Т4

2.60. К клиническим признакам гиперкапнии относятся

А гипертензия

Б брадикардия

В холодные и влажные периферические кожные покровы

Г миоз

Д тремор

2.61. Электрическая диатермия

А имеет частоту тока 0,3—3 МГц

Б при ее использовании для разреза имеет более низкую часто­ту, чем в случае ее применения для коагуляции

В для эффективного функционирования основывается на мень­шей плотности тока

Г может вызвать поражение трахеи, если трахеальная трубка заземлена через наркозный аппарат

Д должна быть биполярной при ее использовании на расстоя­нии до 25 см от воспламеняющегося анестезиологического ис­точника

2.62. Достоверными признаками недостаточности питания являются

А уменьшение окружности руки

Б определение экскреции мочевины с мочой (в суточной моче)

В снижение массы тела

Г чрезмерное выпадение волос

Д дефицит сывороточного альбумина

2.63. Нижеуказанные факторы, как правило, служат показанием к интубации трахеи у больного, находящегося в сознании

А тяжелая дыхательная недостаточность

Б тяжелая форма ишемической болезни сердца

В переполненный желудок

Г обструкция верхних дыхательных путей

Д повышенное внутричерепное давление

2.64. Десатурация кислорода более вероятна у ребенка, нежели у взрослого, поскольку

А у детей выше потребление кислорода на единицу массы тела

Б у детей выше уровень метаболизма

В у детей недоразвита дыхательная система

Г у взрослых гемоглобин связывается с кислородом более проч­но

Д у детей более низкая ФОЕЛ

2.65. Феохромоцитома

А является опухолью хромаффинных клеток коры надпочечни­ков

Б может быть семейным заболеванием

В обычно метастазирует к тому времени, когда осуществляется хирургическое вмешательство

Г может сопровождаться постуральной гипотензией

Д может обнаруживаться в области бифуркации аорты

2.66. Во время общей анестезии функциональная остаточная ем­кость

А может быть жизненно важным источником кислорода, если при вводном наркозе возникают трудности с интубацией

Б снижается в результате краниального смещения диафрагмы

В стабильна, если не используются мышечные релаксанты

Г снижается в результате внутрибрюшной вазодилатации

Д относительно стабильна, если в качестве анестетика применя­ется кетамин

2.67. Энфлюран

А приблизительно вдвое слабее, чем галотан

Б его точка кипения идентична таковой изофлюрана В при 37 "С его растворимость в крови такая же, как у изофлю­рана

Г имеет одинаковую с изофлюраном молекулярную массу

Д в концентрациях свыше 0,3 % может вызвать на ЭЭГ пароксизмальную эпилептиформную активность

2.68. Метогекситон

А представляет собой 10 % раствор

Б является более мощным анестетиком, чем тиопентал

В при рН тела находится в неионизированной форме в большей степени, чем тиопентал

Г в эквипотенциальной дозе его депрессивное влияние на дыха­ние выражено слабее, чем у тиопентала

Д с трудом проникает через гематоэнцефалический барьер

2.69. При использовании высокочастотной осцилляции

А кривая вдоха является зеркальным отражением кривой выдоха

Б для обеспечения выведения СО₂ необходима нисходящая форма потока газа

В ударный объем осциллятора обычно меньше объема проводя­щих воздушных путей

Г частота осцилляций находится в пределах 60 —120 циклов в минуту Д выдох является пассивным

2.70. Вероятным следствием утопления являются

А отек легких

Б отек мозга

В острый панкреатит

Г глубокий алкалоз

Д почечная недостаточность

2.71. При оценке дыхательной системы у ребенка

А угол карины шире, чем у взрослого

Б количество альвеол сразу после рождения наиболее низкое

В грудная стенка менее податлива, чем у взрослого

Г пауза выдоха у новорожденного составляет примерно 1 с

Д отношение вентиляция — перфузия ниже, чем у взрослого

2.72. Новорожденные

А могут возвращаться к переходной циркуляции при гипероксигенации

Б объем крови в норме составляет примерно 85 мл/кг

В уровень гемоглобина в норме — около 16 г/дл

Г имеют относительно фиксированную частоту сердечных со­кращений, поэтому сердечный выброс обычно возрастает за счет увеличения ударного объема

Д резервные возможности правого желудочка выше, чем у левого

2.73. Во время катаболической фазы, вызванной оперативным стрессом

А уровень АДГ не изменяется

Б уровень пролактина снижен

В действие инсулина подавляется

Г выбрасывается больше норадреналина, чем адреналина

Д сократимость сердца увеличивается

2.74. Во время однолегочной вентиляции

А тяжесть шунта усиливается тяжестью предшествующего ле­гочного заболевания

Б используется тот же дыхательный объем, что и при дву легоч­ной вентиляции, если давление в дыхательных путях не по­вышается

В уровень FiO; не должен быть ниже 0,75

Г в невентилируемом легком целесообразно использование ППД

Д использование ИВЛ с ПДКВ до 10 см вод.ст. обычно предот­вращает гипоксемию

2.75. Ревматоидный артрит может привести к

А синдрому Каплана

Б множественному мононевриту

В компрессии спинного мозга

Г поражению нижних двигательных нейронов

Д анемии (обычно макроцитарной)

2.76. Серповидно-клеточная анемия

А обычно приводит к смерти в 40 — 50-летнем возрасте

Б может дифференцироваться с гомозиготой при помощи теста Sickledex

В может проявляться выработкой серповидно-клеточных эрит­роцитов при умеренной гипоксемии

Г обычно приводит к анемии при концентрации гемоглобина примерно 9 г/дл (у взрослых)

Д сопровождается повышением вероятности развития инфаркта легкого

2.77. Нижеуказанные факторы характеризуют состояние больного

с хроническим разрывом шейного отдела спинного мозга

А гиперкалиемия

Б мышечный спазм

В остеопороз

Г гипертермия

Д дыхательный ацидоз

2.78. Обеззараживание оборудования

А обеспечивает уничтожение микроорганизмов, но не спор

Б достигается кипячением

В нередко производится перед его доставкой в стерилизационную

Г может быть достигнуто чисткой предметов рукой

Д является достаточной мерой предупреждения перекрестного заражения вирусом гепатита В

2.79. Для отсасывания при проведении срочных операций необхо­димы

А мягкие соединительные трубки

Б резервуар большого объема для быстрого обеспечения высо­кого отрицательного давления

В широкие и короткие катетеры

Г манометр циферблатного типа для определения уровня отри­цательного давления

Д клапан, позволяющий отсоединить резервуар от аспиратора

2.80. Температура тела

А может точно и без всякого риска контролироваться через но­соглотку

Б может измеряться с помощью термистора (где сопротивление меняется пропорционально температуре)

В может измеряться при помощи термоэлемента (где сопротив­ление повышается с температурой)

Г мониторируется с помощью мочевого катетера

Д определяется через барабанную перепонку, что точно отража­ет температуру мозга

2.81. Острый приступ столбняка

А может потребовать применения мышечных релаксантов и вен­тиляции для купирования мышечного спазма

Б может купироваться бета-блокаторами, устраняющими симпа­тическую гиперактивность

В сопровождается утяжелением симптоматики в течение 10 дней

Г диагностируется при высевании микроорганизма, вызвавшего заболевание

Д лечится бензилпенициллином и человеческим столбнячным иммуноглобулином

2.82. Пролежни, возникающие при оперативном лечении

А в литотомическом положении характерны для наружной по­верхности бедер

Б к ним предрасположены пациенты с заболеванием соедини­тельной ткани

В могут быть следствием использования наркозной маски

Г чаще возникают на пятках, чем на локтях

Д менее вероятны у тучных пациентов

2.83. Препараты, используемые для премедикации, могут

А замедлить опорожнение желудка

Б вызвать дистонические реакции

В вызвать антеградную амнезию

Г снизить риск выброса гистамина

Д снизить тонус сфинктера пищевода

2.84. Нижеуказанные факторы могут обострить симптомы рассеян­ного склероза

А холод

Б стресс

В физическая нагрузка

Г общая анестезия

Д местная анестезия

2.85. Нижеуказанные препараты могут способствовать возникнове­нию приступа у больного с острой перемежающейся порфирией

А неостигмин

Б суксаметониум

В метогекситон

Г бупивакаин

Д галотан

2.86. Типичным осложнением хирургической операции на щитовид­ной железе является

А отек трахеи

Б пневмоторакс

В острая гиперкальциемия

Г воздушная эмболия

Д изъязвление роговицы

2.87. Митральный стеноз

А может сопровождаться пресистолическим усилением первого тона, если у пациента фибрилляция предсердий

Б обычно вызывает кровохарканье и рецидивирующий бронхит

В приводит к возникновению диастолического шума, длитель­ность которого пропорциональна выраженности стеноза

Г может вызывать тон открытия и низкий первый тон

Д необходимо купировать при условии, что во время анестезии не разовьется легочная вазодилатация