III. Окончание процедуры

17. Снять перчатки и погрузить их в дез. раствор

№10. Уход за наружными половыми органами и промежностью

(У мужчин)

Цель: поддержание личной гигиены

Оснащение:

• таз с теплой (37 – 38 град) водой

• махровая рукавичка – 2 шт

• почкообразный лоток

• перчатки

• пеленка

• клеенка

• ширма

Подготовки к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру

2. Подготовить необходимое оснащение

3. Отгородить пациента ширмой (при необходимости)

4. Налить в таз теплую воду (35-37°С)

5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры

6. Опустить изголовье кровати, повернуть пациента набок

7. Подстелить клеенку и пеленку под пациента, повернуть пациента на спину

8. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать ее

9. Протереть паховую область вначале влажной рукавичкой, затем - сухой

10. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать ее

11. Оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть эту область

12. Осушить головку полового члена сухой рукавичкой промокательными движениями

13. Смочить рукавичку, слегка отжать ее и протереть кожу мошонки

14. Осушить кожу мошонки сухой рукавичкой промокательными движениями

Окончание процедуры

15. Опустить изголовье кровати, переместить пациента набок, убрать клеенку и пеленку, сбросить их в мешок для грязного белья, переместить пациента на спину, поднять изголовье. Укрыть пациента

16. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов и последующей дезинфекции.

17. Вымыть и осушить руки

№11. Уход за наружными половыми органами и промежностью

( У женщин)

Цель: поддержание личной гигиены

Оснащение:

• таз с теплой (37 – 38 град) водой

• почкообразный лоток

• перчатки

• пеленка

• клеенка

• ширма

• судно

• марлевые салфетки

• кувшин

• корцанг

Подготовка к процедуре

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациентки на процедуру

2. Подготовить необходимое оснащение

3. Отгородить пациентку ширмой

4. Налить в кувшин теплую воду (35-37 °С)

5. Надеть перчатки

Выполнение процедуры

6. Опустить изголовье кровати, повернуть пациентку набок .Подстелить клеенку и пеленку под пациента, повернуть пациента на спину

7. Подать пациентке судно и помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (в положении Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены)

8. Встать справа от пациентки (если сестра правша)

9. Держать кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой (если сестра "правша"). Лить воду на гениталии женщины, а салфетками (меняя их) проводить движения сверху вниз (от паховых складок к гениталиям, затем к анусу, обмывая: а) одной салфеткой - паховую область справа и слева; б) второй салфеткой - правую и левую половые губы справа и слева; в) область анального отверстия

10. Сухой салфеткой промокательными движениями осушить гениталии пациентки в той же последовательности и в том же направлении, что и при подмывании: а) паховую область справа и слева; б) правую и левую половые губы справа и слева; в) анальное отверстие, меняя салфетки после каждого этапа (а, б, в)

Окончание процедуры

11 . Убрать судно, клеенку, перемещая пациентку на боку и обратно. Положить клеенку в непромокаемый мешок

12. Помочь пациентке занять необходимое положение

13. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов для последующей дезинфекцией

14. Укрыть пациентку

15. Вымыть и осушить руки

№12. Химический метод дезинсекции при выявлении головного педикулеза

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосяном по­крове головы.

Показания: подозрение на головной педикулез

Оснащение - укладка противопедикулезная:

1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

3. Клеенчатая пелерина.

4. Перчатки резиновые.

5. Ножницы.

6. Частый гребень (желательно металлический).

7. Машинка для стрижки волос.

8. Спиртовка.

9. Косынки (2-3 штуки).

10. Вата.

11.Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.

12.Препараты для уничтожения головных вшей:

12.1.Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, лосьоны Лонцид*, Нитилон*, Перфолон*, Ниттифор**, пеномоющее средство Талла*

12.2.Препараты которые не действуют на яйца (не овициды):

мыло Витар*,

мыло Антиэнтом*.

5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кор­мящих женщин.)

порошок пиретрума.

Примечание: Периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности, указанным в паспорте препарата.

Отмеченные звездочками препараты желательны для укомплектования укладки:

* - препараты производятся отечественной промышленностью.

** - препараты производятся фирмой «Биогал», Венгрия

*** - препараты производятся фирмой «Скат», Франция

Обязательное условие: процедура проводится в сан­пропускнике медицинской сестрой. Строго соблюдаются принципы организации первичных противоэпидемичес­ких мероприятий по приказу № 342 от 26.11.1998г

Подготовка к процедуре

1 . Установить доверительные конфиденциальные отноше­ния с пациентом.

2. Объяснить цель и ход про­цедуры.

3. Надеть дополнительный халат, косынку, перчатки.

Выполнение процедуры

1. Усадить пациента на кушет­ку, покрытую клеенкой или стул.

2. Открыть один из дезинсектицидных растворов.

3. Обработать волосы тампо­ном, смоченным раствором, последовательно, начиная с краев волосистой части головы.

4. Накрыть волосы полиэтиле­новой косынкой.

5. Сверху накрыть матерчатой косынкой на 20 мин.

6. Промыть волосы теплой водой с моющим средством, просушить полотенцем.

7. Обработать волосы 5%-ным теплым столовым уксусом, экспозиция 30 минут.

8. Вычесать волосы частым гребнем

Окончание процедуры

9. Марлевые тампоны сбро­сить в ведро для сжигания.

10. Провести окончательную дезинсекцию санитарной комнаты

№13. Гигиеническая ванна

Цель: предупреждение внутрибольничной инфекции.

Оснащение: водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и по­стельное белье, клеенчатый фартук.

Обязательные условия: исключить сквозняки, обяза­тельное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25°С, на полу резиновый ков­рик, температура воды — 35—37°С.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Наполнить ванну водой на половину ее объема, тем­пература равна 35—37°С.

3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости саавсообщить, об этом медсестре.

4. Усадить пациента в ванну, поддерживая его сзади под локти так, чтобы ноги упирались в подставку, а уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины па­циента.

5. Предложить пациенту мыться самостоятельно, если он это может сделать сам.

Выполнение процедуры

6. Надеть фартук.

7. Вымыть пациента (если он не может самостоятельно этого сделать) в следующей последовательности: голова, туловище, верхние конечности, нижние конечности, па­ховая область, промежность, используя мочалку индиви­дуальную и душ.

8. Помочь пациенту выйти из ванны.

Окончание процедуры

9. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем).

10. Вытереть пациента в той же последовательности.

11. Убедиться, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.

12. Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

13. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

14. Одеть пациента в чистое белье.

15. Продезинфицировать использованные предметы ухода, ванну.

Примечание: продолжительность ванны — не более 25 мин.

№14. Гигиенический душ

Цель: предупреждение внутрибольничной инфекции.

Оснащение: водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и по­стельное белье, клеенчатый фартук, пеленка.

Обязательные условия: исключить сквозняки, обяза­тельное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25°Q, на полу резиновый ков­рик, температура воды — 35—37° С.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Поставить в ванну скамеечку и усадить на нее пациента.

3. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, и затем сесть на сидение.

4. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.

Выполнение процедуры

5. Надеть фартук, вымыть голову пациенту:

— сложить пеленку в несколько раз и попросить па­циента прикрыть глаза;

• смочить волосы, поливая их водой из душа;

• нанести немного шампуня на волосы пациента;

• вымыть голову обеими руками, бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены;

• смыть мыльную пену водой;

• вытереть волосы пациенту.

6. Помочь пациенту, при необходимости, вымыть тело в той же последовательности, как при проведении гигие­нической ванны.

7. Помочь пациенту встать с сиденья (при необходимо­сти оказывайте помощь вдвоем, используя правильную биомеханику тела).

Окончание процедуры

8. Помочь пациенту выйти из ванны.

9. Вытереть тело в той же последовательности.

10. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

11. Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

12. Помочь пациенту надеть чистое нательное белье и одежду.

13. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый ме­шок, вымыть и высушить руки.

14. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

№15. Нанесение мази на кожу

Цель: оказание местного лечебного воздействия

Показание: кожные заболевания

Оснащение:

• мазь

• шпатель или лопаточка

• перчатки

Необходимое условие: лекарственное средство проверить на пригодность в соответствии с назначением врача: название, концентрацию, срок годности, целостность флакончика с лекарственным препаратом, оценить внешний вид применяемого лекарственного препарата

Подготовка к процедуре

1.Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно

2. Представиться пациенту

3. Объяснить пациенту суть предстоящей процедуры

4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате

5. Получить согласие пациента на проведение манипуляции

6. Помогите пациенту занять удобное положение для процедуры

7. Подготовить оснащение

8. Вымойте руки, оденьте перчатки

Выполнение процедуры

9. прочитайте еще раз название мази

10. Выдавите из тюбика на стеклянную лопаточку (или возьмите шпателем из большой емкости) нужное для пациента количество мази

11. Нанесите мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной лопаточкой (не делайте это руками, так как некоторые мази хорошо всасываются и через неповрежденную кожу)

12. Попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 мин открытой

Окончание процедуры

13. Узнайте, не испытывает ли пациент дискомфорта в связи с процедурой

14. Осмотрев кожу, убедитесь, что мазь впиталась

15. Вымойте руки

16. Сделайте запись о введении лекарственного препарата и реакции пациента

№16. Закапывание сосудосуживающих капель в нос

Цель: обеспечение терапевтического эффекта

Показания: воспалительный процесс слизистой оболочки носа

Оснащение:

• Лекарственное средство

• Пипетка (если у флакона нет вмонтированной пипетки)

• Марлевые салфетки

• Маркированные емкости с дезинфицирующим раствором