- •1. Представление о континууме личностной психопатологии. Расстройства «высокого» и «низкого» уровней
- •2. Симптоматические неврозы. Актуальные неврозы и психоневрозы
- •3. Структурно-динамическая характеристика обсессивно-компульсивного невроза
- •4. Структурно-динамическая характеристика истерического невроза.
- •5. Структурно-динамическая характеристика фобического невроза.
- •6. Сравнительная характеристика истерического, обсессивного и фобического неврозов.
- •7. Неврозы характера и расстройства характера высокого уровня.
- •8. Сравнительная характеристика истерического невроза и истероидного расстройства личности
- •9. Основные течения в психоанализе. Теория влечений
- •10. Основные течения в психоанализе. Эго-психология
- •Вопрос 8 начало
- •11. Основные течения в психоанализе. Психология «я»
- •12. Основные течения в психоанализе. Теория объектных отношений
- •13. Нарциссические расстройства личности. Основные теории нарциссизма (Фрейд, Кохут, Кернберг)
- •14. Роль агрессии, депрессии и маниакальных защит при нарциссических расстройствах
- •15. Пограничные личностные расстройства. Этиология, условия развития, структура и динамика пограничной организации личности
- •16. «Диффузная» идентичность, использование примитивных защит. Расщепление, проективная идентификация, примитивная идеализация и обесценивание. Понятие и оценка уровня проверки реальности
- •17. Варианты пограничной личностной патологии: шизоидная, шизотипальная, инфантильная, истероидная, антисоциальная личность. Клинические иллюстрации
- •18. Психотическая организация личности
- •19. Вероятные причины, условия развития, структура и «динамика» психотической личности
- •20. Психотическая регрессия и трансферный психоз. Клинические иллюстрации
- •21. Основные цели и средства психоаналитической диагностики личностных расстройств
- •22. Структурная диагностика – оценка организации идентичности, уровня защитных механизмов и проверки реальности (Кернберг). Основные цели и средства психоаналитической диагностики
- •23. Личностные расстройства и проблема выбора адекватных психотерапевтических моделей и организации «терапевтического пространства»
- •24. Классическая теория психосексуального развития как основа психоаналитической концепции психопатологии (Фрейд, Абрахам)
- •25. Модификации классической теории развития и концепции психических расстройств в эго-психологии (а. Фрейд) и в теории объектных отношений (Кляйн, Фэйбейрн, Винникот, Бион)
- •26. Понятие «позиции» в теории объектных отношений. Представления о депрессивной, параноидно-шизоидной и аутистическо-сенсорной позициях. Соотнесение этих позиций с фазами психосексуального развития
- •27. Современные психоаналитические концепции развития личности
- •29. Личность и патология. Проблема терминологической адекватности
9. Основные течения в психоанализе. Теория влечений
Классический психоанализ:
З.Фрейд – теория влечений (фиксации на разных этапах определяют психическое развитие).
Эго-психология: З.Фрейд «Эго и Ид» (1923г), структурная модель: Ид, Эго и Супер-Эго.
Традиция объектных отношений: Британская школа, М. Кляйн, М. Малер, Фейербейрн. Зд. Каковы были главные объекты в мире ребенка, как он их переживал, как они и их чувственные аспекты были интернализованы и как их внутренние образы и репрезентации продолжают существовать в бессознательном взрослого.
Сэлф-психология: Х. Кохут – новая теория собственного Я: развития, возможных нарушений и лечения. Описание действия механизмов, направленных на поддержание самоуважения, чувства связанности и непрерывности сэлф-функции.
Теория влечений.
В 1905г. Основные положения теории влечений сформулированы в работе «Три очерка по теории сексуальности». Влечение – это психическая репрезентация биологической органической потребности. Фрейд локализует влечение то на уровне психики, то на стыке психики и сомы. Вводит понятие либидо – «влечение в психике». У любого влечения есть цель – удовлетворение влечения (м.б. и промежуточные цели). У влечения есть также источник – это телесное возбуждение, которое может быть локализовано в разных частях тела. Вводит также термин эрогенная зона – влечение в ходе развития меняет свои источники, объект либидо – то, на что либидо может быть направлено. Влечение и объект не связаны однозначно, объект может быть достаточно автономен и для удовлетворения потребности может меняться. В зависимости от источника либидо выделяет фазы психосексуального развития.
Например, аутоэротизм сменяется оральным эротизмом: источник – рот, цель – сосание, поглощение; объект – материнская грудь.
Оральная фаза разбивается на две подфазы:
собственно оральная, зд. удовлетворение наступает за счет сосания
орально-садистическая – удовлетворение за счет кусания, либидо сочетается с агрессивностью.
Анальная фаза (2-3г):
Установка баланса между активностью и пассивностью. Абрахам разделяет на две подфазы:
анальная – основной способ удовлетворения – исторжение объекта.
анально-садистическая – удерживание фекалий (функция контроля) и попытка контроля объекта и контроля самого себя.
Генитальная фаза – ведущая для взрослой сексуальности. Состоит их 2х подфаз с промежуточным этапом – латентным периодом.
1.Фаллическая подфаза: цель – лицо противоположного пола, способ удовлетворения – мастурбация или детский онанизм. Зд. тоже могут быть агрессивные переживания. Этой фазой Фрейд пытается объяснить развитие сексуальных перверсий. Эдипов конфликт (устранить отца, чтобы получить мать в качестве объекта). 2 варианта разрешения для мальчиков:
ребенок опасается столкнуться с возмездием со стороны отца (кастрационная тревога), связан с фантазиями о наличии или отсутствии пенисов у людей (в т.ч. и женщин). Образование супер-Эго как результат отказа мальчика от матери. Может быть негативный эдипов комплекс – враждебные чувства к родителю противоположного пола и позитивные чувства к родителю своего пола.
Второй вариант – не поняла какой, вариант кастрационных переживаний у девочек – она, открыв разницу полов, считает что лишена чего-то и обвиняет в этом мать, возникает зависть к пенису, девочка дистанцируется от матери и обращается к отцу как обладателю пениса и который может ее наградить пенисом. Девочка в фантазии хочет забеременеть от отца и родить ребенка.
Из эдиповов конфликтов выводились все неврозы.
2. Генитальная фаза –подростковый период, подросток отказывается от родителей как сексуальных объектов, пытается их найти за пределами семьи.
Фрейд менял свое представление о влечениях. Первоначально выделял два класса влечений:
Сексуальные влечения
Я-влечения (связаны с самосохранением).
Эти виды достаточно автономны друг от друга. Сексуальные влечения важны для описания психоневрозов.
Позже Фрейд разделяет:
Влечение к жизни
Влечение к смерти (выделено благодаря случаю человека-волка и 1 мир.войне).
Влечение к смерти часто проявляет себя в виде деструкции.