Личная гигиена пациента

Студент должен знать:

• Положения пациента в постели.

• Режимы двигательной активности пациента.

• Факторы риска образования пролежней.

• Места возможного образования пролежней, стадии их образования.

• Правила сборки и транспортировки использованного белья.

• Возможные проблемы пациента: нарушение целостности кожных покровов: опрелости, пролежни, риск образования пролежней; инфицирование; боль и др.

• Сестринские вмешательства.

Студент должен уметь:

• Определить степень риска возникновения пролежней у каждого пациента.

• Обработать кожу при наличии пролежней.

• Обучить родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики возникновения пролежней на дому.

• Создать пациенту в постели необходимое положение в зависимости от заболевания с помощью функциональной кровати и других приспособлений.

• Приготовить постель пациенту.

• Сменить нательное и постельное бельё.

• Провести мероприятия по профилактике пролежней.

• Обработать естественные складки кожи, проводить профилактику опрелостей.

• Проводить утренний туалет пациенту.

• Умыть пациента в постели.

• Обработать глаза пациенту.

• Обработать полость рта, носа пациенту.

• Очистить наружный слуховой проход пациенту.

• Вымыть ноги в постели и подстричь ногти на ногах и на руках.

• Помыть голову в постели.

• Подать судно, мочеприемник.

• Ухаживать за наружными половыми органами мужчин и женщин.

Вопросы для самоподготовки

1. Особенности ухода за тяжелобольным пациентами.

2. Положение, которое может занимать пациент в постели.

3. Основное предназначение функциональной кровати.

4. Положения, которые можно создать пациенту в постели с помощью функциональной кровати и других приспособлений.

5. Требования, предъявляемые к постельному белью.

6. Способы смены нательного и постельного белья тяжелобольному пациенту.

7. Основные правила смены нательного и постельного белья тяжелобольному пациенту.

8. Приготовление постели тяжелобольному пациенту.

9. Уход за волосами.

10. Подача судна и мочеприемника пациентам (мужчине женщине).

11. Техника подмывания пациентов (мужчины и женщины).

12. Опрелости, причины, локализация, профилактика возникновения.

13. Умывание, чистка зубов пациенту в постели.

14. Обтирание кожи пациенту в постели.

15. Мытьё ног пациенту в постели.

16. Стрижка ногтей пациенту на руках и ногах.

17. Бритьё лица пациенту.

18. Пролежни, факторы риска, локализация.

19. Определение степени риска возникновения пролежней по таблице Ватерлоу.

20. Мероприятия по профилактике пролежней.

21. Тактика при развитии пролежней.

22. Удаление слизи и корочек из носовой полости пациента.

23. Уход за глазами тяжелобольного пациента.

24. Очищение наружного слухового прохода.

25. Уход за ротовой полостью.

Этико-деонтологическое обеспечение

Медсестра должна без дополнительных напоминаний осуществлять мероприятия по личной гигиене в постели тяжелобольному пациенту, так как это является её прямой обязанностью. Она должна убедить пациента принять её помощь. Ведь для хорошего ухода нужны не только знания и навыки, но чуткость, такт, способность психологического воздействия, умение преодолеть повышенную раздражительность пациента. Сдержанное, ровное и спокойное отношение к пациенту помогает завоевать его доверие и получить согласие на выполнение тех или иных мероприятий по личной гигиене. Для этого не менее важно предварительно сообщить пациенту цель и ход их выполнения.

Так как пациенты часто стесняются при проведении манипуляций, носящих интимный характер (подмывание, подача судна и др.), медсестра должна:

• тактично убедить пациента, что причины для стеснения нет;

• оградить пациента ширмой;

• попросить других пациентов выйти из палаты, если им позволяет состояние – после подачи судна или мочеприемника оставить пациента одного на некоторое время.

Глоссарий

термин	формулировка
Апатия	Болезненное равнодушие, безразличие ко всему
Гемиплегия	Односторонний паралич мышц конечностей
Депрессия	Угнетённое психическое состояние
Пролежень	Омертвение (некроз) мягких тканей (кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, сухожилий и других тканей).

Теоретическая часть Правила техники безопасности

Медсестре необходимо знать и уметь применять правила биомеханики в своей деятельности с целью профилактики травм у пациентов и медперсонала. (См. «Безопасная больничная среда. Режим рациональной двигательной активности. Правила биомеханики для пациента и медперсонала»).

Не забывайте надевать защитную одежду!

Внимание! Вспомните правила техники безопасности при контакте со слизистыми оболочками пациента с целью профилактики СПИДа и гепатита (см. тему «Профилактика ВИЧ-инфекции»).