- •Вопросы для самоподготовки
- •Этико-деонтологическое обеспечение
- •Теоретическая часть Правила техники безопасности
- •Цель гигиенического ухода
- •Принципы гигиенического ухода
- •2. Соблюдение принципа инфекционной безопасности.
- •5.Уважение чувства собственного достоинства пациента.
- •6. Поощрение независимости и самостоятельности пациента. Должностные обязанности постовой (палатной) медсестры: (зависят от профиля отделения)
- •Положение пациента в постели
- •Режим двигательной активности пациента
- •Смена постельного и нательного белья
- •Подача судна
- •Мытьё ног пациенту в постели
- •Мытьё ног в постели Пролежни
- •Факторы риска Внутренние факторы риска
- •Внешние факторы риска
- •З апомните! Пролежни легче предупредить, чем лечить!
- •1Степень пролежней Лечение 1 степени пролежней
- •Восстановить кровообращение повреждённого участка кожи.
- •Усилить мероприятия по профилактике пролежней.
- •Пузыри не вскрывать!
- •2 Степень пролежней
- •3 Степень пролежней 4 степень пролежней Особенности ухода за пациентом
- •6.1.8 Требования к диетическим назначениям и ограничениям
- •Пациент должен иметь информацию о:
- •Пациент должен быть обучен:
- •Дополнительная информация для родственников:
- •6.1.10 Дополнительная информация для пациентов и членов его семьи Памятка для пациента
- •Общая схема лечения пролежней
- •Памятка для родственников
- •6.1.11 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола
- •II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
- •Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
- •Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:
- •Опрелости (Intertrigo)
- •Дополнительные сведения
Цель гигиенического ухода
Создать пациенту максимальный комфорт и обеспечить чистоту и безопасность.
Принципы гигиенического ухода
1. Безопасность (предупреждение травмирования пациента, как физического, так и психологического).
2. Соблюдение принципа инфекционной безопасности.
3. Конфиденциальность (не разглашение тайн пациента).
4. Общение должно быть располагающее пациента к себе, перед каждой манипуляцией сообщать пациенту:
1) цель манипуляции;
2) как подготовиться к манипуляции;
3) какие ощущения будут во время манипуляции и как вести себя;
4) что делать после манипуляции;
5) какие ощущения будут после манипуляции;
6) какие не желательные ощущения могут быть и что делать если
появятся.
5.Уважение чувства собственного достоинства пациента.
6. Поощрение независимости и самостоятельности пациента. Должностные обязанности постовой (палатной) медсестры: (зависят от профиля отделения)
применять знания по системе и политике здравоохранения, основам законодательства и права в здравоохранении Российской Федерации в условиях бюджетно-страховой медицины;
внедрять основы менеджмента в сестринское дело;
вести медицинскую документацию;
следить за соблюдением санитарно-эпидемического режима в отделении;
контролировать работу младшего медицинского персонала;
организовывать сестринский уход за пациентами:
а) организовывать общий уход,
б) организовывать дифференцированный уход,
в) организовывать интенсивный уход за пациентами;
обеспечить сестринский уход за пациентами на основе сестринского процесса:
а) оценивать состояние, используя данные анамнеза, объективные данные пациента,
б) формулировать сестринский диагноз,
в) выявлять нарушенные потребности пациента,
г) составлять план ухода за пациентами,
д) реализовывать план сестринского ухода,
е) оценивать эффективность сестринского ухода, стандарты качества
ухода, критерии эффективности сестринской помощи;
применять знания сестринской педагогики и общения при осуществлении всех этапов сестринского процесса;
оказывать паллиативную сестринскую помощь;
применять методы традиционной и нетрадиционной медицины в лечении, уходе и реабилитации пациентов по фармакотерапии, лечебному питанию, фитотерапии, используя различные виды массажа, лечебной физкультуры, методы психотерапии.
Медицинская документация лечебного отделения
Журнал приёма и сдачи дежурств.
Порционное требование.
Температурный лист.
Требование в аптеку.
Требование на лекарственные средства старшей медсестры.
Сводка движения больных.
Тетради врачебных назначений.
Журнал учета наркотических и сильнодействующих препаратов.
Листы назначений.
Тетради назначений.
Положение пациента в постели
При заболеваниях пациент принимает различные положения в постели.
Различают:
Активное положение – пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения.
Пассивное положение – пациент не может выполнять произвольные движения, сохраняет то положение, которое ему придали (например, при потере сознания, или ему запретил врач их выполнять, например, в первые часы после инфаркта).
Вынужденное положение – пациент принимает сам с целью уменьшения боли, кашля и других патологических симптомов.
Функциональное положение – положение, которое назначает врач, для того чтобы ускорить выздоровление или чтобы не навредить.
Положение пациента в постели не всегда совпадает с назначенным врачом двигательным режимом. Вынужденное положение пациента в постели так же не всегда совпадает с функциональным, например, при гнойничковых заболеваниях в лёгких (абсцесс лёгкого) пациенту нужно лежать на здоровой стороне, так как это положение способствует оттоку гноя. Но отток гноя вызывает кашель, а кашель – боль, и пациенту легче лежать на больном боку, а такое положение вредно для него.