- •1. Представление о континууме личностной психопатологии. Расстройства «высокого» и «низкого» уровней
- •2. Симптоматические неврозы. Актуальные неврозы и психоневрозы
- •3. Структурно-динамическая характеристика обсессивно-компульсивного невроза
- •4. Структурно-динамическая характеристика истерического невроза.
- •5. Структурно-динамическая характеристика фобического невроза.
- •6. Сравнительная характеристика истерического, обсессивного и фобического неврозов.
- •7. Неврозы характера и расстройства характера высокого уровня.
- •8. Сравнительная характеристика истерического невроза и истероидного расстройства личности
- •9. Основные течения в психоанализе. Теория влечений
- •10. Основные течения в психоанализе. Эго-психология
- •Вопрос 8 начало
- •11. Основные течения в психоанализе. Психология «я»
- •12. Основные течения в психоанализе. Теория объектных отношений
- •13. Нарциссические расстройства личности. Основные теории нарциссизма (Фрейд, Кохут, Кернберг)
- •14. Роль агрессии, депрессии и маниакальных защит при нарциссических расстройствах
- •15. Пограничные личностные расстройства. Этиология, условия развития, структура и динамика пограничной организации личности
- •16. «Диффузная» идентичность, использование примитивных защит. Расщепление, проективная идентификация, примитивная идеализация и обесценивание. Понятие и оценка уровня проверки реальности
- •17. Варианты пограничной личностной патологии: шизоидная, шизотипальная, инфантильная, истероидная, антисоциальная личность. Клинические иллюстрации
- •18. Психотическая организация личности
- •19. Вероятные причины, условия развития, структура и «динамика» психотической личности
- •20. Психотическая регрессия и трансферный психоз. Клинические иллюстрации
- •21. Основные цели и средства психоаналитической диагностики личностных расстройств
- •22. Структурная диагностика – оценка организации идентичности, уровня защитных механизмов и проверки реальности (Кернберг). Основные цели и средства психоаналитической диагностики
- •23. Личностные расстройства и проблема выбора адекватных психотерапевтических моделей и организации «терапевтического пространства»
- •24. Классическая теория психосексуального развития как основа психоаналитической концепции психопатологии (Фрейд, Абрахам)
- •25. Модификации классической теории развития и концепции психических расстройств в эго-психологии (а. Фрейд) и в теории объектных отношений (Кляйн, Фэйбейрн, Винникот, Бион)
- •26. Понятие «позиции» в теории объектных отношений. Представления о депрессивной, параноидно-шизоидной и аутистическо-сенсорной позициях. Соотнесение этих позиций с фазами психосексуального развития
- •27. Современные психоаналитические концепции развития личности
- •29. Личность и патология. Проблема терминологической адекватности
10. Основные течения в психоанализе. Эго-психология
Вопрос 8 начало
Не все можно было истолковать, исходя из теории влечений, необходимо ввести дополнительные объясняющие принципы. Если бессознательное не знает времени и не изучаемо, то благодаря чему происходит научение? Эго стало постулироваться не как слабый наездник (метафора Платона), Эго обладает первично врожденной автономностью, благодаря чему происходят изменения.
Сначала анализ считался достаточным для инсайта (психика сама может совершить синтез). Но оказалось, что синтез нужно подкреплять. Это привело к изменениям в психоаналитической технике – период расцвета Эго-психологии.
А. Фрейд – детский ПА: ребенок проявляет изобретательность, выпутываясь из тех конфликтов, в которых оказался.
Снач. Фрейд описал топографическую модель, где разделил три области – бессознательное, предсознание и сознание, между которыми существую границы, где стоят цензоры. Проницаемость границ строго регулируется. Б – принцип удовольствия, С- принцип реальности, а П – где-то между ними.
Появлению структурной модели во многом содействовало открытие роли идентификаций в построении образа Я (усложнение внутренней структуры Я.
«Эго и Ид! З.Фрейд (1923) – структурная модель.
Интерес переместился с содержания бессознательного на процесс, посредством которого это содержание удерживается вне осознания.
Ид – зд. первичный процесс мышления, оно дологично, невербально, преобладают символы, нет времени. Фантазии подчинены принципу удовольствия.
Эго – вторичный процесс мышления (это уже логика, вербализация и т.д.) Сознательный аспект Эго – это Я, часть наблюдающая. Бессознательный аспект Эго – это защитные процессы, часть переживаемая. Сила Эго – способность личности к восприятию реальности (даже когда она чрезвычайно неприятна). Зд. душевное здоровье связывается с эмоциональной гибкостью. Наблюдающая часть Эго образует терапевтический альянс с аналитиком и может наблюдать более глубинные переживания, все Эго.
Супер-Эго – подчиняется законам морали и формируется в течение эдипова периода, интериоризованные родительские требования и запреты.
Психопатология зд. – как состояние, когда защитные механизмы не работают, когда тревога ощущается несмотря на привычные средства борьбы с нею, когда поведение, маскирующее тревогу, является саморазрушительным.
Для психологического здоровья необходимо иметь не только зрелые защитные реакции, но также быть способным использовать разнообразные защитные процессы.
Отличие Эго-психологии от Ид-психологии:
- второчиные Эго-процессы, а именно: память, восприятие, моторная координация, будучи также врожденными, обладают тем не менее энергией, отличной от энергии Ид.
-существуют свободные от конфликта сферы Эго, цель и функции которой принципиально иные – адаптация к реальности и овладение окружением.
-стремление Эго к адаптации и овладению социальной реальностью является первичной (врожденной и инстинктивной) мотивацией развития личности.
-Хотя развитие контроля над влечениями (механизмов психологической защиты) продолжает считаться одной из первоочередных задач Эго, это не более чем одна из линий развития, одна из задач. Для индивидуального развития не менее важной становится реализация своего Я в эффективных и компетентных отношениях с реальностью, прогнозирование и контроль последней. Имея собственные энергии, свободные от либидозно-агрессивных инстинктов, Эго и его отношение с окружением признается основной движущей силой в развитии адаптивной и компетентной личности.
Развитие свободных от конфликта областей Эго в течение первых трех лет жизни так же важно, как и защита от неизбежных конфликтов оральных, анальных и фаллических импульсов. Стремление Эго к адаптации, компетенции и овладению продолжится и после первых пяти лет жизни. В результате последующие стадии жизни являются столь же критическими для развития личности и психопатологии.
Можно упомянуть Э.Эриксон – психологические проблемы как кризис идентичности.