2. Влияние окружающей среды на здоровье населении.

С 1999 года органы управления и учреждения здравоохранения Республики Беларусь перешли на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем — МСКБ-Х.

Сравнительный анализ обращаемости населения (дети, подростки и взрослые) по поводу первичной заболеваемости городов Брест, Витебск, Гомель, Гродно, Минск, Могилев проведен на основании данных государственной статистической отчетности, предоставляемой поликлиниками. Обращаемость в стационары, консультационные центры, госпитали, санатории и другие учреждения не учитывалась.

В целом по городам установлены наибольшие показатели заболеваемости детей в Минске и Могилеве, далее следовали Витебск, Гродно, Гомель, наименьшие показатели отмечены в Бресте. Так, показатель заболеваемости детей в Минске, составляющий 206734,17 случая на 100 тыс. населения, свидетельствует о том, на одного ребенка приходится два случая первичной обращаемости за медицинской помощью.

Как и в предыдущие годы, наибольшее количество обращений приходится на класс болезней органов дыхания; некоторые инфекционные и паразитарные болезни; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. Большой вклад в структуру заболеваемости детей вносят также болезни органа зрения и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка. Данная структура характерна для всех изучаемых городов. Таким образом, изменения в состоянии здоровья детей являются следствием воздействия комплекса факторов окружающей среды (загрязнение атмосферного воздуха и воды, питание, социальная среда, наследственность и т.д.).

Анализ первичной заболеваемости подростков позволил выявить значительный разброс полученных показателей. Так, обращаемость в Минске в три раза превышает таковую в Гомеле и Витебске. Возможно, такая разница объясняется тем, что, начиная с 2003 года, проводилась реорганизация медицинского обслуживания подростков — постепенный перевод подростков из взрослых поликлиник в детские.

Проведенный сравнительный анализ обращаемости взрослого населения городов Брест, Витебск, Гомель, Гродно, Минск, Могилев в отношении первичной заболеваемости выявил, что в целом, по городам Брест, Витебск, Минск, Могилев не выявляется значительных колебаний, в городах Гомель и Гродно отмечены более низкие показатели первичной заболеваемости. В структуре обращаемости взрослых лидируют болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые др. последствия воздействия внешних причин; болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Такого рода структура заболеваемости характерна для всех изученных городов.

Исследование шума, вибрации, низкочастотных электромагнитных излучений в реальных условиях проживания людей позволяют говорить о неблагоприятном влиянии их на состояние здоровья населения. Так, проживание детей в условиях воздействия на них повышенного шума в течение 15 лет приводит к увеличению первичной заболеваемости в классе болезней нервной системы и органов чувств в 2,26 раза, классе болезней системы кровообращения в 1,79 раза, в классе болезней органов пищеварения в 2,01 раза по сравнению с контрольным районом.

Совместное воздействие шума и вибрации на детское население после 15 лет проживания вызывает статически достоверное увеличение заболеваемости в классе болезней органов пищеварения в 4,17 раза и общей заболеваемости в 2,57 раза по отношению к контрольной группе.

Проживание взрослого населения в условиях воздействия на него повышенного шума в течение 15 лет приводит к увеличению первичной заболеваемости в классе болезней не­рвной системы и органов чувств в 1,46 раза и общей заболеваемости в 1,17 раза по сравнению с контрольной группой.

Совместное воздействие шума и вибрации на взрослое население приводит к достоверному увеличению первичной заболеваемости в классе болезней нервной системы и органов чувств в 2,28 раза, в классе болезней системы кровообращения — в 2,02 раза, в классе болезней органов дыхания — в 1,76 раз, в классе болезней органов пищеварения - в 2,09 раза. Общая заболевамость увеличилась в 1,79 раза.

В настоящее время с неудержимым ростом городов и увеличивающейся потребностью в их энергоснабжении все большее количество жилых районов попадают в непосредственную близость относительно воздушных линий электропередачи (ЛЭП), трансформаторных подстанций и других источников энергообеспечения, что ведет к расширению круга людей, подвергающихся длительному воздействию электрических и магнитных полей низ­кочастотного диапазона.

Проживание населения в условиях воздействия повышенных уровней низкочастотных электромагнитных полей от совокупности внешних (ЛЭП, трансформаторные подстанции и др.) и внутренних источников (электроразводящая сеть квартир) приводит к изменениям в формировании структуры общей заболеваемости, по данным обращаемости за медицинской помощью в участковые поликлиники.

В результате проведения сравнительного анализа заболеваемости за изучаемый период (1999-2002 гг. в группе детей и подростков; 1998-2002 гг. в группе взрослого населения) между опытной и контрольной группами населения установлены различия уровней заболеваемости болезнями органов дыхания в 2 раза (с вероятностью более 99 %), органов пищеварения — в 1,9 раза (более 98 %) и мочеполовой системы — в 2 раза (более 95 %) в детской группе населения. В условиях воздействия повышенных уровней низкочастотных электромагнитных полей на детское и подростковое населения также установлено увеличение уровней заболеваемости болезнями нервной системы и органов чувств в 2,4 раза (с вероятностью более 95 %) по сравнению с контрольной группой населения.

При сравнительном анализе по основным группам болезней у взрослого населения контрольного и опытного районов не наблюдается достоверных различий уровней заболеваемости.

В республике разработаны и реализуются целевые программы и планы, направленные на защиту здоровья населения. Это республиканская программа "Здоровье народа", национальные планы действий по гигиене и охране окружающей среды, региональные природоохранные планы. Принимаются меры по улучшению качества питьевой воды. Строгое выполнение запланированных мероприятий на государственном уровне безусловно поможет сохранению здоровья населения. Вместе с тем, здоровье каждого человека в решающей мере зависит от его образа жизни, правильной организации труда и отдыха, рационального питания.

Тема: Воздействие производственной деятельности на окружающую среду