20. Общее понятие о болезни

Живой организм обладает способностью противостоять необычным раздражителям. Вступают в силу защитные свойства, защитные приспособления организма, но они не всегда могут справиться со своей задачей, не всегда преодолевают вредное воздействие раздражителей, и тогда в организме наступают расстройства его функций, нарушение морфологических структур и человек заболевает. Болезнь - особое состояние, возникающее в результате нарушения соответствия между организмом и внешней средой. Реакции организма зависят не только от раздражителя, но и от состояния организма, от способности нервной системы воспринимать раздражения и отвечать на них, от способности организма приспосабливаться к влиянию внешней среды, от компенсаторных свойств организма, т. е. от способности органов и систем регулировать функции организма, создавая нормальные взаимоотношения с внешней средой. В определении болезни большое значение имеет снижение трудоспособности человека при заболевании. Патологический процесс — болезненное изменение структуры и функции, по которому еще не всегда можно установить характер болезни. Болезнь может сопровождаться всевозможными патологическими процессами. Патологическое состояние — один из этапов или следствие патологического процесса, когда появившиеся изменения сохраняются длительное время. Патологическое состояние может наблюдаться во время болезни, но иногда остается как следствие заболевания и после выздоровления. Профилактика болезни отличается от процесса лечения болезни. При лечении болезни врачи и пациенты часто сталкиваются с риском появления возможных побочных эффектов, чтобы достичь положительного результата при лечении. При профилактике болезни такого риска быть не должно. Иногда врачи рекомендуют проводить продолжительное лечение и при отсутствии достоверных доказательств того, что лечение является безопасным. Это осуществляется, если найдено логическое объяснение для проведения лечения, и данный вид лечения считается эффективным и безопасным. Другой пример: уровень холестерина в крови. Тридцать лет назад считалось, что повышенный уровень холестерина в крови является причиной ишемической болезни сердца и сердечных приступов. В то время еще не было наблюдений плацебо, все же врачи полагали (правильно), что снижение холестерина предотвращает риск сердечных приступов. Они рекомендовали соблюдение диет и занятия физкультурой для снижения уровня холестерина в крови. В ходе таких исследований выяснилось, что действительно снижение уровня холестерина приводит к уменьшению риска появления сердечных приступов. Также данные наблюдения показали, что польза снижения холестерина превышает риск побочных эффектов статинов. Поэтому сейчас врачи более настойчивы при выписывании лекарств для снижения уровня холестерина.

21. Профилактика инфекционных заболеваний.

Инфекционные заболевания вызываются вирусами, бактериями и другими микроорганизмами. Общим признаком этих заболеваний является массовость, так как они легко передаются от больного организма к здоровому. Успехи нашей медицины в борьбе с инфекционными болезнями (ликвидация чумы, холеры, натуральной оспы, возвратного тифа, значительное уменьшение детских инфекций) не снижают актуальности проблемы профилактики инфекционных заболеваний. Основное направление деятельности системы здравоохранения любого государства профилактическое. При этом комплекс предупредительных мер в отношении инфекционных заболеваний направлен на три звена эпидемического процесса: источник инфекции, пути ее передачи и восприимчивый организм. К мероприятиям, проводимым в отношении источника инфекции, относится раннее активное и полное выявление больных, их своевременная изоляция, госпитализация и лечение, проведение дезинфекционных мероприятий в очаге. Весьма важен разрыв второго звена эпидемического процесса — путей передачи возбудителя. Поэтому в профилактике инфекционных болезней огромное значение отводится соблюдению правил личной гигиены, пропаганде личной гигиены и санитарной культуры среди населения. В очагах заболеваний обеспечивается особый санитарно-гигиенический контроль за продажей продовольственных товаров, санитарным состоянием объектов питания и водоснабжения, выполнением санитарных и технологических правил приготовления, хранения и транспортирования продуктов, готовой пищи, пользования водой, а также за полнотой проведения дезинфекционных мероприятий. Профилактические меры, направленные на третье звено эпидемической цепи — восприимчивость организма, заключаются в создании искусственного иммунитета против инфекционных болезней. Иммунитетом называют невосприимчивость организма к действию болезнетворного микроба. Различают врожденный (естественный) и приобретенный (искусственный) иммунитет. К врожденному иммунитету относят невосприимчивость человека с рождения к определенным инфекциям (куриная холера, чума рогатого скота и др.). Приобретенный иммунитет возникает после перенесенного заболевания (корь, натуральная оспа и др.) либо создается искусственно в результате прививок (вакцинации). В тех случаях, когда вид возбудителя инфекционного заболевания не установлен, в целях предупреждения инфекции применяют комплексные препараты из антибиотиков и других противомикробных средств. Такое комплексное лечение называют экстренной профилактикой. При установлении вида возбудителя проводится профилактика (профилактические прививки) препаратами, специфическими для данного возбудителя. В зависимости от вида вакцин и инфекций прививки могут проводиться внутрикожным, подкожным, накожным и аэрозольным методами. При установлении угрозы эпидемии особо опасных заболеваний устанавливается карантин.