53

Лекция № 3. ДЕМОГРАФИЯ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ

АСПЕКТЫ

Учебные вопросы

1.Определение понятия "демография".

2.Современные тенденции медико-демографических процессов.

3.Методика изучения численности населения и его состава.

4.Типы возрастных структур населения.

5.Проблема старения населения.

6.Методики изучения механического движения населения.

7.Методики изучения естественного движения населения.

8.Процессы воспроизводства населения в различных странах мира.

9.Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении.

10.Показатели, характеризующие смертность детского населения.

11.Младенческая смертность и ее причины.

12.Перинатальная смертность и ее причины.

13.Повозрастная смертность.

1. Определение понятия "демография"

Из истории известно, что Джон Граунт (Graunt, John, 1620-1674) был одним из основоположников демографической статистики (от греч. demos

– народ и grapho – пишу; лат. status – состояние, положение). Он впервые дал анализ таблиц смертности. Его перу принадлежит книга «Естественные и политические наблюдения над записями умерших, главным образом по их отношению к управлению, религии, профессии, росту населения, воздуху, болезням и т.д. города Лондона». Дж. Граунт установил статистические закономерности смертности населения в связи с возрастом, полом, образом жизни и некоторыми заболеваниями.

В начале демографическая статистика называлась политической арифметикой. Это понятие ввел Уильям Петти (Petty, William, 1623-1687) – английский врач армии Кромвеля. У.Петти анализировал количество врачей, число и состояние больниц и приютов, влияние эпидемий на сокращение численности населения, зависимость заболеваемости и смертности работающих от их профессиональных занятий.

В 1761 г. М.В.Ломоносов в своем труде «О размножении и сохранении российского народа» в результате глубокого научного исследования смертности новорожденных показал, какой ущерб наносит России высокая детская смертность. Он обращал внимание на недостаточное число лекарей и аптек, плохую помощь при родах, осуждал обычаи крестить детей в холодной воде, говорил о вреде «обжорства и пьянства» во время религи-

54

озных праздников и т.д., исходя из своего анализа, ставил конкретные задачи, направленные на развитие медицинского дела в России (подготовка достаточного числа лекарей и повивальных бабок из «прирожденных россиян», создание учебника о повивальном искусстве, организация борьбы с «моровыми поветриями», учреждение богаделен и приютов для младенцев, искоренение вредных привычек, улучшение труда «работных» людей).

Демография – наука о населении в его общественном развитии. Она изучает численность и состав населения (статика), а также естественное и механическое движение населения (динамика).

Данные демографической статистики населения необходимы:

-для характеристики состояния здоровья населения;

-для анализа социально-экономического развития;

-для характеристики сети лечебно-профилактических организаций (ЛПО);

-для планирования, финансирования и экономики здравоохранения;

-для определения мощности и размещения больниц, поликлиник, роддомов, женских консультаций, центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, детских садов и т.д.;

-для подготовки медицинских кадров;

-для разработки оздоровительных мероприятий.

2.Современные тенденции медико-демографических процессов

1.Увеличение городского населения (урбанизация).

2.Старение населения.

3.Тенденции к увеличению уровня рождаемости.

4.Сдвиг повозрастных показателей рождаемости в более молодые возраста.

5.Стабилизация уровня смертности и тенденция его снижения.

6.Увеличение средней продолжительности предстоящей жизни при рождении.

7.Замедление темпа убыли населения.

3.Методика изучения численности населения и его состава Направления статистического изучения народонаселения:

Статика населения

Семейное состояние

Динамика населения

Статика населения – численный состав населения на определенный (критический) момент времени.

55

Состав населения изучается по ряду основных признаков:

•пол,

•возраст,

•социальные группы,

•профессия,

•занятие,

•семейное положение,

•национальность,

•язык,

•культурный уровень,

•грамотность,

•образование,

•место жительства,

•географическое размещение

•плотность населения.

Виды источников первичной демографической информации:

−переписи населения;

−текущий учет демографических событий;

−специальные выборочные обследования;

−списки и регистры населения.

Источником изучения численности, состава и территориального размещения населения являются переписи населения. Переписи принято проводить через каждые 10 лет. На основании данных переписи Министерство статистики и анализа разрабатывает состав (распределение) населения по определенным признакам: по полу, возрасту, национальности, языку, образованию, состоянию в браке и источнику средств существования. Это фактически признаки, характеризующие статику населения.

Динамика численности населения Республики Беларусь на начало 2009 года (тыс. человек)

56

Население Земли составляет 7 миллиардов человек.

Ученые подсчитали, что в ближайшие 40 лет 97 % прироста населения Земли состоится в Азии, Африке, Латинской Америке и странах Карибского бассейна. По прогнозу исследователей к 2050 году Индия обгонит Китай по численности населения, а количество обитателей африканского континента к середине нынешнего века удвоится. Сейчас наибольшая рождаемость наблюдается в Нигере – на одну женщину здесь в среднем приходится 7 детей.

Возрастная структура населения планеты:

−28 % составляют дети;

−18 % – молодежь;

−44 % – лица основного трудоспособного возраста;

−10 % – пожилые люди.

В развитых государствах состав населения значительно отличается от средних мировых показателей. В них пожилые люди составляют 21 %, а

дети – 17 %.

Плотность населения – количество населения, приходящееся на 1 км2 территории.

Размещение населения. За последние 60 лет городское население возросло более чем в 5 раз. Высший уровень урбанизации достигнут в Великобритании (80 %), США (74 %), Японии (74 %), в Бразилии – 68 %. То есть в мире существует проблема урбанизации. Урбан в переводе означает город. Процентная доля городского населения возрастает за счет миграции населения в город и переименования сельских населенных пунктов в город. Возникают сверхгорода.

Состав населения. Социальная структура населения, т.е. доля рабочих, крестьян и служащих также постоянно меняется.

Грамотность и образование. В настоящее время каждый 4-й, занятый в народном хозяйстве, имеет высшее или среднее специальное образование.

Половой состав. Половая структура населения определяется пропорцией мальчиков и девочек при рождении; направленностью миграционных процессов; долей смертности; влиянием войн и другими причинами.

Возрастной состав. Классификация человеческой жизни по возрасту принята Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Национальность. На территории любого государства проживают, как правило, не только лица коренной национальности, но и национальные меньшинства. Поэтому народ той или иной страны называется по имени ведущей нации. К примеру, в Беларуси – белорусский народ. Это предполагает не только белорусов, а и людей других национальностей – русских, поляков, евреев, украинцев, татар, немцев и других, проживающих на территории Беларуси.

Язык. Определение данного признака важно для установления государственного языка. В соответствии с данными переписей большинство населения Беларуси называет своим родным языком белорусский. Русскому языку придан статус равный белорусскому языку.

4. Типы возрастных структур населения

Типы возрастных структур населения определены путем применения к данным переписей критерия Зундберга, т.е. все население распределено на 3 большие возрастные группы: 1) 0 – 14 лет; 2) 15 – 49 лет; 3) 50 лет и старше. Поскольку вторая возрастная группа охватывает примерно 50 % населения, то соотношение первой и третьей определяет, воспроизводит или не воспроизводит себя население данной страны. Чем больше отношение первой группы к третьей группе, тем потенциально выше уровень воспроизводства населения. Графически эту закономерность можно представить в виде пирамиды. Правильная пирамида указывает на нормальный процесс воспроизводства населения.

Различают три типа возрастной структуры.

1.Прогрессивный тип – доля населения в возрасте от 0 до 14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше.

2.Регрессивный тип – доля пожилых и стариков преобладает над долей молодых.

3.Стационарный тип – доля в возрасте от 0 до 14 лет равна доле населения в возрасте 50 лет и старше.

5. Проблема старения населения

Увеличилось число пожилых лиц (старше 60 лет) и стариков (старше 75 лет). Это, в целом, вызвано повышением культурного уровня, улучшением благосостояния населения, снижением общей смертности, уменьшением младенческой смертности, увеличением продолжительности жизни людей, снижением рождаемости. В этой связи возникло ряд проблем. Со-

58

циально-экономическая проблема связана с тем, что общество несет все увеличивающиеся издержки на содержание возрастающего количества старых людей.

Медико-гигиеническими же проблемами занимаются: геронтология

– наука, изучающая процессы старения с позиции биологии, а также физические и духовные особенности старых людей и их социальную значимость; гериатрия – отрасль медицины, занимающаяся профилактикой и лечением болезней у людей старческого возраста и организацией медицинской помощи; герогигиена – разработка и решение вопросов труда и отдыха, всего образа жизни старого человека.

6. Методики изучения механического движения населения

Механическое движение населения происходит в результате миграционных процессов, т.е. перемещения людей, связанного, как правило, со сменой места жительства.

Виды миграции:

−безвозвратная, т.е. с постоянной сменой постоянного места жительства;

−временная – переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок;

−сезонная – перемещение в определенные периоды года;

−маятниковая – регулярные поездки к месту работы или учебы за пределы своего населенного пункта.

Кроме того, различают внешнюю миграцию, т.е. миграцию за пределы своей страны, и внутреннюю – перемещение внутри страны. К внешней миграции относится эмиграция – выезд граждан из своей страны в другую на постоянное жительство или длительный срок, и иммиграция – въезд граждан из другой страны в данную. Урбанизация – это процесс повышения роли городов в развитии общества. Для урбанизации характерны приток в города сельского населения и возрастающее маятниковое движение населения из сел окружения и ближайших мелких городов в крупные города (на работу и др.).

Изучение механического движения населения связано также с переселением или передвижением из деревни в город, из одних районов в другие. Это внутренняя миграция. Внутренняя миграция населения – один из наиболее массовых и важных социальных процессов современности. Механическое движение имеет большое значение для медико-санитарного состояния страны и организации здравоохранения. Методической основой изучения механического движения населения являются переписи населения и текущая регистрация людей в паспортных столах.