Формы клеточного иммунного ответа

Реакция гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ)

• возникает спустя 24-48 часов после введения патогенна

• сопровождается развитием локального воспаления в месте введения патогена или продуктов его жизнедеятельности (в частности, убитых микобактерий туберкулеза или туберкулина),

что обуславливает

• локализацию возбудителя в месте инъекции и невозможность его распространения по организму, поскольку очаг воспаления не дает распространяться возбудителю в окружающие ткани

• при этом на месте инъекции возникает воспалительный узелок, характеризующийся скоплением большого количества лимфоцитов и макрофагов.

Макрофаги в очаге воспаления

• фагоцитируют возбудитель и продукты его жизнедеятельности,

• подвергают их предварительному расщеплению и представляют антигенные детерминанты в комплексе с молекулами МНС II класса на своей поверхности

Определенные клоны наивных (нулевых) лимфоцитов, комитированные на антигенные детерминанты патогена (в частности, бацилл туберкулеза), в очаге воспаления получают возможность взаимодействовать с этими детерминантами, представленными на поверхности макрофагов

в результате чего

происходит антигензависимая активация незрелых лимфоцитов и превращение их в окончательно зрелые эффекторные клетки. Причем преимущественно образуются Т-клетки воспаления и Т-хелперы вследствие контакта наивных CD4 Т-клеток с комплексами "антигенная детерминанта – молекула МНС II класса" на поверхности макрофагов

Предварительная иммунизация животных путем подкожного введения возбудителя, с одной стороны, делает невозможным распространение возбудителя по организму и его гибель, а с другой – приводит к появлению специфичных по отношению к антигенным детерминантам возбудителя Т-клеток памяти, а также зрелых эффекторных Т-клеток воспаления и Т-хелперов

Реакция трансплантат против хозяина (ртпх)

возникает при пересадке реципиенту аллотрансплантата, содержащего иммунокомпетентные клетки,

в результате чего

начинается реакция этих иммунокомпетентных клеток трансплантата против антигенов реципиента

такая реакция в клинике возникает при пересадке человеку лимфоидной или миелоидной ткани с целью компенсации врожденной или приобретенной иммунологической недостаточности

при этом

иммунокомпетентные клетки пересаженного трансплантанта после контакта с генетически чужеродными для них антигенами тканей реципиента начинают антигензависимую пролиферацию и дифференцировку

в результате чего

возникает антигенспецифическая реакция этих клеток против тканей реципиента

в процесс этой реакции включаются преимущественно

• предшественники CD8 Т-клеток, дифференцирующиеся в Т-киллеры,

• и предшественники CD4 Т-клеток, дифференцирующихся в Т-хелперы.

Результатом реакции является накопление большого количества зрелых Т-киллеров трансплантата. При этом наряду с агрессией этих клеток против тканей реципиента, наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов и селезенки за счет как антигензависимой пролиферации Т-лимфоцитов трансплантата, так и за счет привлечения в зону реакции собственных клеток реципиента

таким образом,

реакция трансплантат против хозяина обеспечивается преимущественно Т-киллерами трансплантата

Реакция отторжения трансплантата

возникает при пересадке каких-то тканей донора, отличающихся по генам гистосовместимости от реципиента (т.е. при аллотрансплантации)

время отторжения первичного трансплантата составляет около 14 дней, тогда как после вторичной трансплантации тканей от того же донора оно сокращается до 5-7 дней

включает два компонента

Специфический

связан в основном с активностью Т-киллеров (хотя определенную роль играют и Т-хелперы, Т-клетки воспаления и плазматические клетки, продуцирующие антитела)

Неспецифический

проявляется в виде воспаления и обеспечивается участием активированных Т-клетками воспаления макрофагов, а также активированных иммунными комплексами натуральных киллеров

состоит из 3 этапов

1. Распознавание чужеродных антигенов трансплантата иммунокомпетентными клетками реципиента

В процесс распознавания вступают

• предшественники цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8 Т-клеток),

• предшественники хелперных и воспалительных Т-клеток (CD4 Т-клеток, Т_Н0 клетки)

после распознавания антигена эти клетки мигрируют в ближайшую лимфоидную ткань (например, в регионарный лимфатический узел)

Процесс распознавания иммунокомпетентными клетками антигенов трансплантата может происходить не только в зоне трансплантата, но и в регионарной лимфоидной ткани вследствие проникновения в нее антигенов трансплантата