Проблема восстановления высших психических функций (впф)

В результате разного рода травм или заболеваний мозга у человека возникают разнообразные нарушения ВПФ. Еще в ХIХ веке возникла проблема: можно ли восстановить нарушенные психические функции, и если можно, то как? Существовало две точки зрения решения этой проблемы:

1. Нельзя восстановить.

2. Спонтанно восстанавливаются, сами.

В годы великой отечественной войны Лурия разработал научно обоснованные способы восстановления ВПФ. Наибольшие успехи были в восстановлении речи и памяти. Лурия выяснил, что каждое локальное поражение мозга (вне зависимости от причин) имеет сложное строение: некоторые нервные элементы разрушаются и уже не функционируют (и никогда не будут больше функционировать), другие сохраняются, но блокируются функциональной системой. В зависимости от особенностей поражения используются разные способы восстановления нарушенной функции:

• Спонтанное восстановление. Самостоятельное восстановление функций без вмешательства из вне.

• Растормаживание. Восстановление проводимости синапсов с использованием фармакологических аппаратов.

• Викариат от лат. vicarius – замещающий .Восстановление функции, предполагающие ее перемещение в другие сохранные отделы мозга, чаще – в другое полушарие.

• Перестройка функциональных систем. Может быть

  • Внутрисистемная. Ищут сохранные элементы и включают их в работу с помощью растормаживания.

  • Межсистемная. Включают в функциональную систему новые звенья из других систем путем упражнений.

Современные представления о строении ВПФ, о закономерностях их нарушения, способах их восстановления позволили сформулировать главную цель абилитации: восстановление нарушенной функции как психической деятельности, т.е. не приспособление к дефекту, а устранение и смягчение дефекта с возвращением в нормальную жизнь.

Нейропсихология в школьной практике

Особенно наглядно достижения нейропсихологии проявляются в практике школьных психологов. Где достижение позволяет решить три проблемы, с которыми сталкиваются педагоги и психологи в школах.

1. Выяснение причин школьной неуспеваемости. Наиболее частая причина – недостаточная сформированность каких либо психических структур. Это либо задержка созревания определенных зон мозга, либо недоразвитие межанализаторных связей. Эти причины лежат в основе большинства ЗПР.

2. Постановка диагноза детям с ММД (минимальная мозговая дисфункция). Нейропсихологическое обследование таких детей может дать возможность определить, какие именно звенья психических функций не сформированы. Для этого существует специальный инструментарий.

3. Теоретическое обоснование и совершенствование методических приемов обучения чтению, письму и счету.

Тема № 7. Основные проблемы патопсихологии. Предмет патопсихологии.

Патопсихология – составная часть клинической психологии. Она самым тесным образом связана с психиатрией. Патопсихология – это раздел клинической психологии, изучающий психику психически больных и людей с отклонениями. Патопсихология, как отрасль клинической психологии возникла первой и развивалась наиболее интенсивно. Это связанно с тем, что психиатрия всегда вызывала глубокий интерес и была наиболее сложной в практическом плане отраслью медицины. Психиатры давно поняли – чтобы исследовать психические нарушения нужно хорошо разбираться в том, что представляет собой психика.

В России между психиатрией и психологией всегда существовали самые тесные связи. Становление психологии как науки вообще, и патопсихологии в частности, самый существенный вклад внесли работы отечественных психиатров. А.Ф. Лазурский, Бехтерев, Г.И. Россолимо, С.С. Корсаков.

За рубежом первая экспериментальная психологическая лаборатория была открыта Вундтом в 1879 году при Лейпцигском университете. Ее деятельность имела научно-теоретический характер.

В России первая лаборатория была открыта в 1885 году в Казани при психоневрологической клинике и сразу была направлена на оказание помощи. По своим целям и практическим задачам патопсихология направлена на оказание конкретной помощи клиницистам.

Наиболее тесные связи даже в названии обнаруживается у патопсихологии с одним из разделов психиатрии – психопатологии. Общий объект исследования этих дисциплин ясен даже из их названия – психически больной человек и его нарушения психики.

Предмет разный, методы разные и разный понятийный аппарат. В психопатологии предметом изучения являются психические заболевания (расстройства). По предмету психопатология – медицинская наука.

Предмет патопсихологии – психика, нарушенная психическим расстройством.

Определила предмет патопсихологии Зейгарник:

«патопсихология, как психологическая дисциплина исходит из закономерностей развития и структуры психики в норме. Она изучает закономерности распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме, она изучает закономерности искажений отражательной деятельности мозга».

Патопсихология пользуется такими понятиями как: психика, деятельность, личность, познание, общение и т.д. Психопатология пользуется медицинским понятиями: этимология, патогенез, расстройства, симптом, синдром. Эти термины используются и в практики патопсихологии.

Различие в методах. В практике в психиатрии и психопатологии главные методы: беседа и наблюдение. Главный метод патопсихологии – эксперимент. Кроме того, патопсихология использует весь арсенал методов психологии. Поэтому понимание нормы, рассматриваемое в общей и возрастной психологии, являются базовой для патопсихологии. У истоков теоретических основ патопсихологии стоял Бехтерев. Он дал четкие представления о предмете и задачах патопсихологии, которая в его время называлась «патологическая психология». В методологию патопсихологии внес вклад А.Ф. Лазурский (разработал естественный эксперимент). Существенное влияние на методологию оказали работы Г.И. Россолимо. Собственно теоретические основы патопсихологии разработаны Выготским и его школой (Леонтьевым и Лурией). Идеи Выготского о природе и генезисе психики, разработанные в 20-30е годы ХХ века в рамках культурно-исторической теории развития ВПФ, стали основополагающими для развития патопсихологии.