Методы клинико-психологического обследования.

Существует четыре основных метода клинико-психологического обследования.

1. Беседа (клинико-психологическое интервью). Это метод получения информации об особенностях личности и состоянии клиента. Принципы беседы:

   1. Однозначность и точность. Подразумевает однозначную формулировку вопросов не допускающую разногласий. Например: вопрос «испытываете ли вы на себе психическое воздействие?» не допустим. Верен вопрос типа «испытываете ли вы страх? В каких ситуациях?».

   2. Доступность. Предполагает, что специалист обращается к пациенту на понятном ему языке, соответствующем его социальному статусу, уровню знаний, словарному запасу, культуре.

   3. Адекватность. Требует уточнение содержания одинаковых слов, которыми пользуются клиент и психолог.

   4. Беспристрастность. Предполагает контроль психолога за тем, не навязывает ли он клиенту своих представлений о патологии.

Сама беседа состоит из двух частей:

- Установление психологического контакта. Это наиболее сложный и важный этап, способный повлиять на качество результата.

- Беседа во время эксперимента.

В первичной беседе необходимо провести обследование психического статуса. Он составляется как впечатление психолога от общения с клиентом. Включает пять параметров:

• Внешний вид клиента:

  • Соответствие внешнего облика возрасту

  • Походка

  • Одежда

  • Используемые позы и жесты, мимика

• Коммуникабельность и поведение во время беседы позволяют судить о навыках общения по реакции на факт обследования:

  • Раздражение

  • Агрессия

  • Стремление вызвать к себе симпатию

  • Оборона

  • Апатичность

  • Сарказм

Коммуникабельность так же помогает оценить процесс мышления: целостность, разорванность, уместность, обстоятельность.

• Настроение и эмоции характеризуют психологическое состояние клиента

  • Напряженность

  • Возмущение

  • Уверенность

  • Боязнь

  • Мрачность

  • Безысходность

• Интеллект. О нем судят по

  • Словарному запасу,

  • Уровню знаний

  • Понимаю связей явлений

  • Умению делать выводы

• Особенность восприятия себя, времени и окружающей реальности:

  • Понимание времени,

  • Места,

  • ФИО

2. Эксперимент. Искусственное создание условий, выявляющих особенности психической деятельности клиента. Эксперимент осуществляется с помощью:

   1. Стандартизированных методик (патопсихологических или клинического типа). Выводы по ним делаются не по количественным результатам, а по качественному анализу выполнения рада заданий.

   2. Не стандартизированных методик.

Существует два принципа подбора методик:

• Должны позволить наиболее полно и всесторонне обследовать клиента.

• Должны быть близки по направленности для подтверждения гипотезы.

Обычно нужно применить 8-9 методик.

3. Наблюдение за поведением. Позволяет сформулировать гипотезу о природе расстройства и наметить план его коррекции. Наблюдение может вести сам психолог в процессе беседы, эксперимента или специально или родитель, педагог, медицинский работник, по плану, составленному психологом. Наблюдение обязательно используется при обследовании детей.

4. Анализ истории жизни. Сбор психологического анамнеза. Включает в себя получение информации по значимым этапам развития и жизненных событиях, непосредственно предшествующих проявлению расстройства.

Если речь идет о ребенке, то рекомендуется следующая схема сбора анамнеза:

1. Рождение ребенка и связанные с этим события.

2. Развитие ребенка на ранних этапах онтогенеза.

3. Медицинская история и медицинский анамнез.

4. Характеристика семьи.

5. Социальные навыки ребенка.

6. История образования ребенка.

7. Если речь идет о подростке, то собирается информация о его досуге и отношениях со сверстниками.

8. Описание попыток справиться с расстройством до обращения к психологу.