Тема №4. Методология клинико-психологического обследования. Цель и задачи клинико-психологического обследования.

Цель клинико-психологического обследования – дать психологическую оценку психического расстройства для последующего оказания профессиональной помощи. Обследование нацелено на постановку диагноза. Различают медицинский и клинико-психологический диагнозы.

Медицинский диагноз - направлен на отнесение расстройства, к какому-то названию, включенному в системы классификации расстройств.

Клинико-психологический диагноз представляет собой психологический анализ расстройства, т.е. описание психических особенностей, характерных для какого-то расстройства. Задачи клинико-психологического диагноза:

• Описание расстройства

  • признаки,

  • степень выраженности,

  • обстоятельства, при котором оно появилось.

• Формальная классификация расстройства.

• Объяснение возможных причин расстройства.

• Прогноза развития расстройства.

• Общая психологическая оценка.

  • дальнейший план действий

В диагностике расстройств наиболее распространен нозологический подход.

Нозология (от греч. nósos — болезнь и логия; буквально — учение о болезни). Нозологический подход заставляет врача и клинического психолога видеть в особо протекающей психической деятельности симптомы патологии. Симптом – это строго фиксированное по форме описание признака, соотнесенного с определенной патологией. Симптом – это обозначение патологического признака.

Психопатологические симптомы

Позитивные	Негативные
Обозначают вновь возникающие признаки, которых не было ранее. Продуктивные признаки. К ним относят: галлюцинации бред тревога навязчивый страх психомоторное возбуждение	Обозначают признаки ущерба, изъяна, дефекта психики. К ним относят: анорексия амнезия апатия

Совокупность всех симптомов образует синдром.

Синдром – это строго формализованное описание закономерного и устойчивого сочетания симптомов.

На проявление синдрома влияют такие факторы как возраст, пол и культура, в которой воспитывается человек.

Основные синдромы патологий связанные с возрастом:

• От рождения и до 3х лет

  • Соматовегетативные: повышение температуры, судороги, нарушения сна и пищеварения.

• От 3х до 7ми лет

  • Психомоторные: дефицит внимания, усиленная активность, тики, навязчивости.

• От 5ти до 10 лет

  • Тревожно фобические: устойчивые состояния тревоги, фобии.

• С 11 до 17 лет

  • Симптомы эмоциональных нарушений: сверх ценные идеи, навязчивые мысли, межличностная конфликтность.

Гендерные различия в проявлении патологий связаны с культурой, например: неожиданная повышенная агрессивность девочек может рассматриваться как симптом расстройства. Культура определяет, и какие формы поведения считаются и нормальными и ненормальными в отношениях между людьми и в отношениях между детьми и взрослыми.