7. Заболевания крови

Способность «плотью и кровью» (ср. «кровью и потом») реагировать на перегрузки, конфликты и «неудовлетворимые потребности»

Определение

Под анемией понимают патологическое уменьшение красных кровяных те­лец (эритроцитов) или снижение уровня гемоглобина. Если вследствие заболева­ния кроветворных органов (костный мозг, селезенка и лимфатические узлы) чис­ло белых кровяных телец (лейкоцитов) начинает превышать норму, говорят о лей­кемии. При гемофилии (болезнь несвертывания крови) речь идет о сниженной или отсутствующей способности крови к свертыванию. Если в кровеносном сосуде об­разовалась «пробка» из свернувшейся крови, говорят о тромбозе. Сепсисом или заражением крови, называют тяжелое инфекционное заболевание, возникающее в результате внезапного попадания болезнетворного микроба в кровеносное рус­ло.

Симптоматика

При анемии больной испытывает слабость, вялость, снижается работоспособ­ность. Кожа и слизистые - бледные. Дыхание поверхностное; человек часто стра­дает головными болями. Высока подверженность инфекциям. Типичные симпто­мы лейкемии — это общая слабость и утомляемость, снижение массы тела и аппе­тита, бледность, склонность к кровотечениям, подверженность инфекциям и ино­гда лихорадка. В процессе заболевания возникает анемия, так как в результате чрезмерного образования лейкоцитов подавляется образование эритроцитов. У людей, страдающих несвертываемостью крови, часто бывают изменения в колен­ных суставах, так как при различных ушибах или нагрузках возникают массив­ные кровоизлияния в суставы, которые впоследствии очень плохо рассасываются. Тромбозу больше всего подвержены глубокие вены нижних конечностей и таза. В пораженной вене возникает сильная боль, можно прощупать уплотнение венозно­го сосуда. Если на месте поражения ранения возникает септический очаг, то обра­зуется и полоса покраснения, направленная к сердцу, отражающая путь распрост­ранения по сосудам возбудителя гнойного процесса, одновременно реагируют ре­гиональные лимфатические узлы. Высокая температура, озноб, рвота и понос, так­же могут возникать как проявление общей интоксикации организма. Растет час­тота пульса (до 140 уд/ мин).

Транскультурный аспект и эпидемиология.

Пернициозной анемией заболевают преимущественно лица старше 30 лет. Эта форма анемии почти не встречается в Японии и в тропических и субтропических регионах. В год лейкемией заболевают 40 — 50 человек из 1 млн, в Германии ежегодно заболевают лейкозами 950 детей. Свыше 75 % этих больных могут в на­стоящее время быть вылечены. В Японии заболеваемость выросла до 1460 на 1 млн человек, вследствие атомной бомбардировки. Гемофилией страдают преимущест­венно мальчики и мужчины. Примерно 33 % больных старше 40 лет после круп­ных операций имеют осложнения в виде тромбоза глубоких вен ног.

Обзор литературы

Психогенные кровотечения были описаны Lewis и. Lewis (1975). Они возни­кают при нереализованных импульсах кого-то ударить, например, на тыльной сто­роне ладони и протекают с сильными болевыми ощущениями. В дальнейшем эти авторы указали также на феномен религиозной стигмированности.

Green (1966) обнаружил, что у многих больных лейкемией заболеванию пред­шествовали тяжелые шокоподобные переживания, вызванные смертью партнера или кого-то из родителей, потерей или сменой места работы. Нередко эмоциональ­ный шок имел место многие годы назад и казался уже преодоленным. Классичес­кая психосоматика сегодня, как никогда, сильно заинтересована заболеваниями крови.

Пословицы и народная мудрость

Кровь стынет в жилах; исходить кровью (ослабевать, изнемогать); высасы­вать кровь, выжимать соки; вызывать недовольство, ярость; это вошло в мою плоть и кровь; кровь вскипела у меня в жилах; «Есть ли у Вас проблемы?» — «Нет!» — «Бывают ли у Вас проблемы с Вашим мужем?» «Никогда. Но иногда мне хочется его убить! »

Притча: «Чудо рубина»

См. ч.И, гл.11

Аспекты самопомощи: развитие заболеваний крови с точки зрения позитивной психотерапии

Влияние нервной системы на кровь многообразно. При симпатическом влия­нии не только повышается давление и изменяется распределение крови, но и из­меняется сама кровь. При стрессе повышается содержание сахара и жиров в кро­ви; гормоны (например, адреналин) усиленно выделяются в кровь, нарастает свер­тываемость крови и ее готовность к защитным реакциям, т.е. повышается темпе­ратура («У меня вскипает кровь!», «Это волнует мою кровь!»), увеличивается чис­ло белых кровяных телец и т.д. К противоположным реакциям приводит вагото-ническое влияние. При шоке крайне высокое свертывание крови приводит к чрез­мерному потреблению факторов свертывания крови, что впоследствии может со­провождаться кровоточивостью. Эти реакции при сегодняшних душевных трав­мах более опасны, так как они могут повышать риск внутренних кровотечений. Напряжение любого рода всегда сказывается на том органе, который у человека наиболее восприимчив и реактивен, при определенных обстоятельствах ослаблен, и этим органом в полной мере может быть кровь, которая, как мы видели выше, подвержена психофизическим нагрузкам. Почему «выбирается» именно эта фор­ма переработки конфликтов, в существенной мере зависит от приобретенного опыта из детства. Часто у родителей больных заболеваниями крови бытуют концепции типа: «Все бессмысленно», «Нужно принимать все как есть». В родительском доме на конфликты реагировали активацией воображения, фантазии, причем чаще в негативном направлении. Воспитанный таким образом человек, в свою очередь, реагировал неуверенностью. В качестве органа-мишени он выбирает при психиче­ской нагрузке и конфликтах кровь — символ жизни. Тем самым, он особенно заметно и драматично выражает свою ситуацию. Больные — это часто люди, с хо­рошо развитой интуицией. Они могут поставить вопрос о смысле жизни, когда переживают неудачу, несправедливость или материальные потери. Мы спрашива­ем об этом: в сферах каких актуальных способностей находится смысл? В пункту­альности, аккуратности, верности, деятельности, бережливости, надежде, вере, религии/ мировоззрении, сексе, сексуальности, любви?