Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
эталоны задач ОСД 1 вариант.doc
Скачиваний:
30
Добавлен:
16.12.2018
Размер:
309.25 Кб
Скачать
            1. План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Итоговая оценка

Вес пациентки значительно превышает норму из-за употребления большого количества пищи, особенно высококалорийных продуктов.

  1. Масса тела пациентки уменьшится на 2 кг за неделю

  2. Пациентка исключит из рациона высоко калорийные продукты, ограничит количество пищи.

  1. Обсудить с пациенткой последствия повышенной массы тела

  2. Попросить родственников оказывать пациентки моральную поддержку

  3. Рассказать родственникам о характере передач

  4. Контролировать передачи

  5. Объяснить пациентке принципы диеты для снижения веса

  6. Обраться к диетологу

  7. Взвешивать 1 раз в неделю утром

Однократно

Однократно

Однократно

Ежедневно

Ежедневно

Однократно

1 раз в неделю

Через неделю масса тела снизилась на 2 кг

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 13.

В терапевтическое отделение поступает пациент Павлов К.Ю. 62 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т0 тела - 36,50. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациент не понимает необходимость регулярно принимать лекарства, назначенные врачом, не знает, как их правильно принимать. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Проблема

Цели с/в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата

Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств.

Пациент принимает лекарственные средства регулярно

  1. Выяснить, почему пациент отказывается принимать лекарственные средства

  2. Объяснить причины, из-за которых лекарство надо принимать регулярно

  3. Следить за регулярным приемом лекарств.

  4. Поставьте в известность врача

Ежедневно

3 р в день

Пациент принимает лекарственные средства регулярно

Пациент не знает, как правильно принимать лекарства

Пациент принимает лекарственные средства правильно

  1. Объяснить пациенту, как правильно принимать лекарственные средства

  2. Оказывать помощь при приеме лекарственных средств

  3. Дать пациенту специальную памятку о приеме лекарств

Ежедневно

3 р в день

Пациент принимает лекарственные средства правильно

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 14.

Синицына Нина Наумовна 80 лет. Находится в хирургическом реанимационном отделении третий день.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД – 140\75 мм рт.ст., Т0 тела - 37,20. Рост -163см, вес - 75кг.

Назначенный постельный режим пациентка соблюдает. Личную гигиену осуществляет с помощью медсестры.

Дома спит по 7-8 часов. В отделении Н.Н. спит плохо из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати. Дома привыкла спать на 2х подушках под ватным одеялом.

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.