Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
эталоны задач ОСД 1 вариант.doc
Скачиваний:
30
Добавлен:
16.12.2018
Размер:
309.25 Кб
Скачать

План ухода

Проблема

Цели с/в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата

Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств.

Пациент принимает лекарственные средства регулярно

  1. Выяснить, почему пациент отказывается принимать лекарственные средства

  2. Объяснить причины, из-за которых лекарство надо принимать регулярно

  3. Следить за регулярным приемом лекарств.

  4. Поставьте в известность врача

Ежедневно

3 р в день

Пациент принимает лекарственные средства регулярно

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 25.

Пустаков В.П. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 140\90 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 70 кг.

В.П. после перенесенного нарушения мозгового кровообращения пациент понимает обращенную к нему речь, но говорить не может. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. Жена и дочь навещают пациента ежедневно. Нарушений слуха и зрения нет.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в общении и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

      1. Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата

      1. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Не может говорить

Пациент общается с родственниками, медсестрой

  1. Убедить родственников чаще навещать пациентку

  2. Максимально поощрять самоуход

  3. Давать пациенту разъяснения по всем проводимым процедурам, давая ему возможность выражать свои страхи и опасения

  4. Попросить родственников оказать моральную поддержку пациенту

  5. Оказать психологическую поддержку

  6. Прикрепить рядом с кроватью плакат с картинками (пища, питье, судно, мочеприемник и т. д.)

  7. Обеспечить пациента ручкой, бумагой

  8. Обсудить с пациентом способы невербального общения, обозначающие «ДА» «НЕТ» и др.

  9. Задавать закрытые вопросы.

Однократно

Постоянно

Однократно

Постоянно

Постоянно

Пациент общается с родственниками, медсестрой

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 31.

Синицына Нина Наумовна 85 лет находится в терапевтическом отделение трое суток. Назначен постельный режим

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 68 в минуту, АД – 150\85 мм рт.ст, Т0 тела - 36,20. Рост –163 см, вес – 72 кг.

Мочеиспускание 4 раза в сутки без особенностей. Стул 1 раз в 2 дня обычно утром. Очень часто принимает слабительные (бисакодил). В настоящее время стула не было 4 дня. Нуждается в помощи при осуществлении физиологических отправлений (предоставление необходимого оборудования). Помощь принимает с удовольствием

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.