План ухода

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Пациентка сомневается в благоприятном исходе заболевания	Пациентка будет уверена в благоприятном исходе заболевания	Рассказать пациентке о заболевании. Дать пациентке спец. литературу	Однократно	через 5 дней.

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 8.

Назарова Елена Борисовна 42лет, находится на лечении в аллергологическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД - 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост –165 см, вес – 60 кг.

Соседка по палате сильно храпит, в связи с чем пациентка не может заснуть. Дома спит по 7-8 часов под теплым одеялом, пользуется одной подушкой.

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Текущая оценка	Итоговая оценка
Пациентка не может заснуть из-за того, что мешает храп соседки по палате	Храп беспокоит меньше	1. Перемещать соседку по палате в другое положение при храпе 2. По согласованию с врачом перевести в другую палату 3. Обеспечить пациента «Берушами»	Ежедневно утром	Пациент выспался

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 9.

Пантелеева Лидия Андреевна, 32-х лет, третий день находится в отделении микрохирургии глаза после операции, связанной с проникающим ранением правого глаза, полученным в результате ДТП. Место работы – городская филармония; специальность - конферансье.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 80 кг.

Правый глаз пациентки закрывает повязка. Большую часть времени Л.А. лежит, отвернувшись к стене, молчит. С работы звонили и сказали, что очень ждут возвращения Лидии Андреевны . В свободное время любила читать, гулять по лесу, общаться с друзьями, очень переживает, что в данный момент времени не может гулять в лесу и читать книги. Друзья и родственники навещают пациенту редко.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в труде и отдыхе и составьте план сестринского ухода (письменно)

2. План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Пациентка беспокоится, что не может заниматься привычным отдыхом	Пациентка беспокоится меньше	Попросить врача подробно обговорить с Л.А. прогноз, результат проведенной операции. Попросить родственников оказать моральную поддержку пациентке, принести пациентке предметы для занятия любимым делом. Обучить пациентку простейшему аутотренингу по преодолению страха. Оказать психологическую поддержку Заинтересовать пациента каким-либо другим делом Дать возможность пациенту заниматься интересующим его делом Давать пациенту разъяснения по всем проводимым процедурам, давая ему возможность выражать свои страхи и опасения	Однократно Однократно Однократно По необходимости Однократно Однократно	Пациентка беспокоится меньше

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 10.

В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Кантемиров П.И. 76 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 145\80 мм рт.ст, Т⁰тела - 36,5⁰. Рост 186 см, вес 80 кг.

П.И. курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки. Очень хотел бы уменьшить число выкуриваемых сигарет, но не знает как. Пациент не понимает, зачем нужна плевательница и мокроту сплевывает в раковину, чем вызывает неудовольствие соседей по палате.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)