1. План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
Не знает принципов диетического питания при язвенной болезни 12-перстной кишки	Пациент соблюдает принципы диетического питания	1.Беседа с пациентом о принципах диетического питания при заболевании 12-ти перстной кишки 2. Обеспечить литературой о диетическом питании 3. Рассказать родственникам о характере передач 4.Контролировать передачи Следить за количеством и качественным составом пищи	Однократно Однократно Однократно Ежедневно 5-6 раз в день	Соблюдает принципы диетического питания

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 34.

В терапевтическое отделение поступает пациент Шаршов В.И. 50 лет

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 22 в минуту, ЧСС – 90 в минуту, регулярный АД - 125\85, Т⁰ тела - 38,0⁰. Рост –175 см, вес - 70кг.

Неделю пациент лечился дома. Лекарственные препараты принимал нерегулярно, т.к. считает, что регулярный прием лекарств необязателен. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств.	Пациент принимает лекарственные средства регулярно	Выяснить, почему пациент отказывается принимать лекарственные средства Объяснить причины, из-за которых лекарство надо принимать регулярно Следить за регулярным приемом лекарств. Поставьте в известность врача	Ежедневно 3 р в день	Пациент принимает лекарственные средства регулярно

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 35.

Спицын Александр Кириллович 80 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 96 в минуту, АД – 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,9⁰. Рост -172 см, вес – 70 кг.

Пациента беспокоит головная боль, ломота в костях, озноб. Кожные покровы бледные, холодные, цианоз губ. Пациент жалуется на жажду, но самостоятельно приготовить питье не может.

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)