План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Пациентка испытает дефицит знаний о заболевании	Пациентка получит необходимую информации о заболевании	Попросить врача подробно обговорить с пациенткой о прогнозе, результате проведенной операции. Дать специальную литературу Попросить родственников и знакомых оказать моральную поддержку пациенту, Обучить пациента простейшему аутотренингу Оказать психологическую поддержку Давать пациентке разъяснения по всем проводимым процедурам, давая ему возможность выражать свои страхи и опасения	По необходимости Однократно Однократно Однократно По необходимости По необходимости	Пациентка получила информацию о своем заболевании

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 28.

Маркин Ю.М. 75 лет. поступает на лечении в терапевтическое отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 182 см, вес – 80 кг. Аппетит хороший. Жидкости пьет до 1,5 л в сутки. Врачом назначена диета № 10. Пациент соблюдает назначенную диету. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Имеет съемные зубные протезы, но в данный момент времени забыл их дома. Родственники смогут принести протезы только через 2 дня.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье и составьте план сестринского ухода (письменно)

1. План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
У пациента нет с собой съемных зубных протезов	Пациент пользуется съемными зубными протезами	1. Сообщить родственникам о необходимости принести зубные протезы. 2. Проконсультироваться с врачом о назначении диеты (размельченной)	3-4 раза в день во время приема пищи	Через 1-2 дня пациент пользуется съемными зубными протезами

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 29.

В терапевтическом отделении на лечении находится пациентка Самсонова К.Е. 27 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 21 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациентке отмечает боли в левой половине грудной клетки при кашле. В связи с этим старается кашлять как можно меньше. Кожные покровы бледноваты, теплота и чувствительность конечностей обычная. Кислород не назначен. Специальное положение в постели не требуется. Кашель несильный с хорошо отходящей мокротой

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)