- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •Козлов Виктор Михайлович 37 лет. Находится на лечении в кардиологическом отделении
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
План ухода
|
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
|
Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств. |
Пациент принимает лекарственные средства регулярно |
|
Ежедневно 3 р в день |
Пациент принимает лекарственные средства регулярно
|
Эталон ответа на задачу № 4 билета № 25.
Пустаков В.П. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении
Оценка первичного состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 140\90 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 70 кг.
В.П. после перенесенного нарушения мозгового кровообращения пациент понимает обращенную к нему речь, но говорить не может. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. Жена и дочь навещают пациента ежедневно. Нарушений слуха и зрения нет.
Задание:
Выявите проблемы пациента в потребности в общении и составьте план сестринского ухода (письменно)
План ухода
Проблема Цели
с\в Сестринское
вмешательство Кратность
оценки Оценка
результата
Не проявляет интереса к окружающему,
не старается быть опрятным. Не может
говорить Пациент
общается с родственниками, медсестрой Убедить
родственников чаще навещать пациентку Максимально
поощрять самоуход Давать
пациенту разъяснения по всем проводимым
процедурам, давая ему возможность
выражать свои страхи и опасения Попросить
родственников оказать моральную
поддержку пациенту Оказать
психологическую поддержку Прикрепить
рядом с кроватью плакат с картинками
(пища, питье, судно, мочеприемник и
т. д.) Обеспечить
пациента ручкой, бумагой Обсудить
с пациентом способы невербального
общения, обозначающие «ДА» «НЕТ» и
др. Задавать
закрытые вопросы. Однократно
Постоянно
Однократно
Постоянно
Постоянно
Пациент
общается с родственниками, медсестрой
Эталон ответа на задачу № 4 билета № 31.
Синицына Нина Наумовна 85 лет находится в терапевтическом отделение трое суток. Назначен постельный режим
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 68 в минуту, АД – 150\85 мм рт.ст, Т0 тела - 36,20. Рост –163 см, вес – 72 кг.
Мочеиспускание 4 раза в сутки без особенностей. Стул 1 раз в 2 дня обычно утром. Очень часто принимает слабительные (бисакодил). В настоящее время стула не было 4 дня. Нуждается в помощи при осуществлении физиологических отправлений (предоставление необходимого оборудования). Помощь принимает с удовольствием
Задание:
Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)