6. Самостоятельная работа во внеучебное время (подготовка к практическому занятию).

а) аннотированный перечень вопросов по теме занятия:

- Нейрогуморальная регуляция половой системы: уровни регуляции менструального цикла, гормоны в ней участвующие, их взаимоотношения на протяжении менструального цикла.

• Характеристика нормальной менструальной функции (продолжительность цикла 28+7 дней, длительность менструации 4+ 2 дня, объем теряемой крови 40+ 20 мл.); изменения в яичниках и слизистой оболочке матки на протяжении МЦ.

• Классификация наиболее часто встречающихся нарушений менструальной функции. Характеристика отдельных нозологических форм (гипоменструальный синдром, аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения).

• Этиология нарушений менструальной функции. Основные причины нарушений МЦ в ювенильном, репродуктивном и пременопаузальном периодах.

• Клиническая характеристика, алгоритм обследования при гипоменструальном синдроме, аменорее.

• Отличия истиной и ложной маточной аменореи.

• Влияние гормональных и обменных нарушений при аменореи и ДМК на состояние зубо – челюстной системы.

• Принципы лечения различных форм аменореи. Методика гормональных проб при различных формах аменореи.

• Тактика ведения и принципы лечения дисфункциональных маточных кровотечение у пациенток разных возрастных периодов.

• Этапы лечения ДМК. 1. Гемостаз. Виды гемостаза (негормональный, гормональный, хирургический); 2. Профилактика рецидивов ДМК; 3.Нормализация репродуктивной функции (стимуляция овуляции).

• Алгоритм лечения ДМК в ювенильном, репродуктивном и пременопаузальном периодах.

• Принципы диспансеризации, динамического наблюдения пациенток с нарушением менструальной функции в условиях женской консультации.

• Профилактические мероприятия направленные на предупреждение нарушений менструального цикла.

б). Письменные задания.

Заполнить в виде таблиц.

-Причины и признаки физиологической аменореи, патологической аменореи

Причины	Клинические и лабораторные признаки

• Клиническая классификация дисфункциональных маточных кровотечений.

• Схемы гемостатической терапии.

в) План самостоятельной работы на занятии.

Перечень практических умений, которыми студент должен овладеть на практическом занятии:

5. Микрокурация больных с их обследованием:

а. Сбор анамнеза

б. Определение симптомов нарушения менструального цикла (общий осмотр, цвет кожных покровов и слизистых, гинекологическое исследование, характер выделений из половых путей).

в. Техника взятия мазков из влагалища и цервикального канала на степень чистоты, на цитологию (индекс созревания эпителия, кариопикнотический индекс), определение симптома «зрачка», растяжение шееечной слизи.

2. Оценка лабораторных данных по истории болезни (общий анализ крови, белки крови, гормональный скрининг: ЛГ, ФСГ, Прл, эстрогены, прогестерон, тестостерон, ДЭА-С, общий анализ мочи, 17-кетастероидов мочи). Оценка результатов ультразвукового исследования.

Методические рекомендации к обследованию больной с нарушением менструального цикла.