6. Рекомендуемая литература для студентов по теме:

3. Гинекология: учебник. // Под редакцией Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г. – М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2005.

4. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания женских половых органов. – М.: «Медицина», 1987.

5. Сметник В. П. Неоперативная гинекология. – М.: «Медицина», 2005.

Занятие 2

1. Тема занятия: Нарушения менструального цикла.

2. Цель занятия:

• Усвоить на уровне воспроизведения по памяти понятие нормального менструального цикла, уровни нейроэндокринной регуляции (центральные и периферические) менструального цикла; факторы, приводящие к нарушению менструальной функции; классификацию нарушений менструального цикла (гипоменструальный синдром, аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения); клиническую характеристику часто встречающихся нозологических форм нарушений менструального цикла; алгоритм диагностики аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений; влияние гормональных нарушений на состояние зубо-челюстной системы у женщины; принципы лечения различных форм дисменореи.

• Приобрести умение: сбора гинекологического анамнеза; выявить основные жалобы больной, характерные для различных форм нарушений менструального цикла; обследования больных с аменорей, гипоменструальным синдромом, дисфункциональными кровотечениями; оценить степень тяжести больной, степень анемизации.

• Овладеть навыками: составления плана обследования пациентки; оценки тестов функциональной диагностики; интерпретации результатов функциональных проб; оценки данных рентгенологических, ультразвуковых, лабораторных (определение уровня гормонов крови) исследований.

3.Теоретическая справка.

Менструальная функция (МФ) - клиническое проявление циклических процессов ежемесячной подготовки женского организма к беременности. Включает совокупность эндокринно-обменных (изменение массы тела, мышечной силы, работы важнейших органов и систем), сосудистых (тонус сосудов, частота пульса и уровень АД, задержка жидкости), психических изменений (раздражительность, снижение памяти, бессонница) в организме женщины на протяжении менструального цикла (МЦ). Это сложный процесс, определяющий возможности зачатия, правильного формирования плода, вынашивания беременности. Внешним проявлением МФ является менструация – регулярно появляющиеся кровянистые выделения из половых путей, обусловленные отторжением функционального слоя эндометрия. Период от их начала и до следующей менструации называется менструальным циклом.

Нарушения менструальной функции (ритма, количества теряемой крови, продолжительности менструации) встречаются у 30-40% женщин. Последствия их приводят не только к расстройству здоровья (в том числе и со стороны зубо-челюстной системы) и трудоспособности женщины, нарушению комфортности ее жизни, но и наносят существенный социальный и экономический ущерб. Поскольку специфические функции женщины обусловлены гормональными процессами в организме – изучение закономерностей МФ и ее нарушений, методов диагностики и лечения последних лежит в основе гинекологической эндокринологии.