6. Рекомендуемая литература для студентов по теме:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник, 4 издание , дополненное, «СпецЛит», 2003 г. - 528 с.

2. Акушерство: учебник. // Под редакцией Савельевой Г.М. – М.: «Медицина», 2000. – 816 с.

3. . Акушерство и гинекология: руководство для врачей и студентов. Перевод с англ. дополненный / Под ред. Савельевой Г.М., Сичинаева Л.Г. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. - 735 с.

Занятие 1

1.Тема занятия: Воспалительные заболевания женских половых органов

2. Цель занятия:

- Усвоить на уровне воспроизведения по памяти этиологию, предраспологающие факторы, патогенез, классификацию, клинику, принципы лечения различных форм воспалительных заболеваний женских половых органов, влияние воспалительного процесса в организме на состояние зубов.

- Овладеть навыками оценки результатов лабораторной диагностики, ультразвукового исследования органов малого таза.

- Приобрести умение сбора анамнеза, обследования органов малого таза, забора мазков из влагалища, цервикального канала, уретры на степень чистоты, постановки диагноза, назначения лечения и профилактических мероприятий при различных формах воспалительного процесса гениталий.

3. Теоретическая справка.

Актуальность проблемы воспалительных заболеваний женских половых органов определяется высокой частотой данной патологии. В структуре гинекологической заболеваемости у 60-65% женщин выявляют воспаление внутренних половых органов, а 30% больных нуждаются в стационарном лечении, причем чаще всего диагностируют воспаление маточных труб и яичников. Во всех странах мира за последние годы отмечено повышение частоты острых воспалительных заболеваний придатков матки на 13% в общей популяции женщин репродуктивного возраста и на 25% у женщин использующих внутриматочные контрацептивы –ВМК.

При подготовке к занятию обратить внимание на актуальность и значимость данной патологии, эпидемиологию, анатомо-физиологические особенности женского организма, естественные физиологические барьеры и факторы способствующие развитию воспаления в гениталиях, пути распространения инфекции. Акцентировать внимание на классификации воспалительных заболеваний женских половых органов: по этиологическому фактору, по течению воспалительного процесса, по локализации (наружные и внутренние половые органы), по нозологическим формам воспалительного процесса. В клинике заболеваний обратить внимание на характер нарушений специфических функций женщины при воспалении. Алгоритм обследования и лечения, профилактика воспалительных заболеваний гениталий.

4. Самостоятельная работа во внеучебное время (подготовка к практическому занятию).

а) аннотированный перечень вопросов по теме занятия:

• Анатомо – физиологические особенности женских половых органов, факторы, способствующие и препятствующие распространению инфекции в женских половых органах.

• Характеристика нормального микроценоза репродуктивной системы. Роль микробного фактора и пути распространения септической инфекции при воспалительных процессах гениталий.

• Характеристика воспалительного процесса в гениталиях по течению, локализации (нозологические формы).

• Основные клинические проявления вульвовагинита, бартолинита, абсцесса большой железы преддверия влагалища. Принципы лечения острого и хронического воспаления наружных половых органов.

• Клиника, диагностика, принципы лечения острого эндометрита.

• Жалобы, объективные данные, гинекологический статус (осмотр в зеркалах, бимануальное, ректовагинальное исследование) лабораторные исследования при остром воспалении придатков матки (сальпингит, сальпингоофорит).

• Часто встречающиеся нозологические формы септических воспалительных заболеваний внутренних половых органов, особенности течения (симптомы местные и общие). Клинические признаки (жалобы, гинекологический статус) разрыва пиосальпинкса. Принципы лечения гнойных тубоовариальных образований.

• Характеристика хронического воспаления внутренних половых органов (жалобы, объективные и лабораторные данные), методы лечения хронического воспаления внутренних гениталий.

• Особенности клинической картины (жалобы, пальпация жи­вота, влагинальное исследование) пельвиоперитонита, принципы лечения.

• Дифференциальная диагностика острого воспаления внутренних гениталий (гинекологические и хирургические заболевания).

• Методы профилактики воспалительных заболеваний половых орагнов. Динамическое наблюдение в женской консультации.

• Виды реабилитационной и восстановительной терапии после перенесенного острого воспаления внутренних гениталий.

б) Письменное задание.

Представить в виде таблицы, схемы:

-Факторы, способствующие и препятствующие развитию воспалительных заболеваний нижнего и верхнего отделов женских половых органов

Факторы, способствующие возникновению воспаления	Естественные барьеры, препятствующие развитию воспалительных заболеваний

• в виде схемы алгоритм обследования при воспалении наружных половых органов.

• алгоритм лечения острого воспалительного процесса органов малого таза.

в) План самостоятельной работы на занятии.

Перечень практических умений, которыми студент должен овладеть на практическом занятии:

2. Микрокурация больных с их обследованием:

а. Сбор анамнеза

б. Определение признаков воспалительного процесса (общий осмотр, пальпация через переднюю брюшную стенку, гинекологическое исследование).

в. Техника взятия мазков из влагалища и цервикального канала на степень чистоты.

2.Оценка лабораторных данных, по истории болезни, разультатов ультразвукового исследования.

(Общий анализ крови, белки крови, мочевина, креатинин, биллирубин, фибриноген, СРБ, общий анализ мочи).

Методические рекомендации к обследованию больного с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов.