1. Тема: ИБС: нестабильная стенокардия.

2. Цель занятия: Научить студентов клиническому обследованию больных с данной патологией, разобрать этапы диагностического поиска. На основании данных клинического, лабораторного и инструментального исследования уметь выявлять синдромы, начиная с ведущего. Знать все диагностические критерии. Проводить выбор рациональной терапии.

3. Базисные знания:

1. Строение сердца.

2. Патофизиологические механизмы нарушения коронарного кровообращения.

3. Морфологическая сущность атеросклероза.

4. Патогенетические механизмы формирования атеросклероза.

5. Патогенез развития ИБС.

4. Основные вопросы темы:

1. Понятие, клинико-морфологическая сущность, классификация ИБС.

2. Понятие нестабильной стенокардии, классификация.

3. Характер болевого синдрома при нестабильной стенокардии. Основные синдромы при нестабильной стенокардии.

4. Методы диагностики стенокардии (роль ЭКГ в выявлении коронарной недостаточности, инвазивные методы – коронароангиография).

5. Лечение ИБС: нестабильной стенокардии. Купирование и предупреждение болевых приступов. Антиангинальная терапия и ее цели. Клиническая характеристика основных препаратов.

6. Тактика ведения больного с нестабильной стенокардией.

7. Первичная и вторичная профилактика ИБС.

5. Практические навыки: студент должен владеть методом расспроса больных с данной патологией, уметь провести общий осмотр, обследование всех органов и систем, выявить особенности клинического течения болезни у конкретного больного, определить основные синдромы, правильно сформулировать предварительный диагноз, оценить данные лабораторных методов исследования, ЭКГ, ВЭМ-пробы, коронарографии, выделить ведущий синдром, правильно сформулировать клинический диагноз, назначить лечение и оценить его эффективность, уметь выписать рецепты.

6. Перечень препаратов для выписки рецептов: аспирин, гепарин, фраксипарин, перлинганит, изокет, нитроглицерин, нитросорбит, моносан, моночинкве, метопролол, небиволол, верапамил, дилтиазем, холестирамин, ловастатин, розувастатин, предуктал, эналаприл, престариум.

7. Литература:

1. АИ Мартынов, НА Мухин, В.С. Моисеев Внутренние болезни, М., Гэотар-МЕД,2002, 2 т.

2. Материалы лекций.

3. «Актуальные вопросы терапии ИБС». П/ред. Тарловской Е. И. с соавт., Киров, 1999 г.

4. Аронов Д.Н., Лупанов В.Г. «Функциональные пробы в кардиологии». Медпресс-информ 2003г 295 стр.

5.Ф. Аронсон, Дж. Вард, Г. Винер «Наглядная кардиология» ГЭОТАР-Медиа 2005г.,119с.

6. Неотложная кардиология под редакцией Сыркина А.Л. Н. 2004г. Медицинское информационное агенство 520 стр.

Федеральное агентство здравоохранения и социального развития

Кировская государственная медицинская академия

«Утверждаю»

Зав. кафедрой внутренних болезней

д.м.н., профессор_________ Чичерина Е.Н.

«____» _____________ 2008 г.

.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА №7

для студентов IV курса педиатрического факультета

на практическое занятие по внутренним болезням