1. Определение.

2. Распространенность, факторы, способствующие развитию рака желудка.

3. Классификация.

4. Клиническая картина (варианты течения, стадия болезни).

5. Основные диагностические критерии.

6. Дифференциальный диагноз.

7. Лечение. Возможности хирургического лечения, возможности химиотерапии. Прогноз.

5. Решение ситуационной задачи (прилагается).

6. Перечень препаратов для выписки рецептов: ранитидин, де-нол, омепразол, вентер, метронидазол, солкосерил, альмагель, платифиллин, атропин, церукал, амоксициллин, кларитромицин.

7. Практические навыки: Научиться собирать анамнез, осмотр и физикальное обследование больного, оценить исследование желудочной секреции. Гистологическое заключение, эндоскопическую картину, поставить диагноз, наметить план дальнейшего обследования, лечения и наблюдения за пациентом.

8. Литература:

1) А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев Внутренние болезни, М, Гэотар-МЕД, 2002, 2 т.

2) Русский медицинский журнал №3. 2000 г.

3) Русский медицинский журнал № 6 стр.268-273. 1999 г.

4) Материалы лекций.

5) Дегтярева И.И. «Клиническая гастроэнтерология». Руководство для врачей МИА-М 2004г, 613 стр.

6) Шулутко Б.И., Макаренко С.В. «Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней» (второе издание) «Элби- СПб» Санкт-Петербург 2004 г., 800 стр.

Федеральное агентство здравоохранения и социального развития

Кировская государственная медицинская академия

«Утверждаю»

Зав. кафедрой внутренних болезней

д.м.н., профессор_________ Чичерина Е.Н.

«____» _____________ 2008 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА №9

для студентов IV курса педиатрического факультета

на практическое занятие по внутренним болезням

1. Тема: Хронические гепатиты (хг). Доброкачественные гипербилирубинемии. Циррозы печени. Рак печени.

2. Цель занятия: научиться диагностировать различные формы ХГ, определять активность процесса, оценить возможности инструментальной диагностики, изучить морфологические критерии, значение установления этиологического фактора. Познакомиться с принципами терапии, показания к иммунологической коррекции, возможными исходами заболевания. Научиться диагностировать гипербилирубинемии, знать морфологическую характеристику, патогенез развития, принципы терапии. Научиться распознавать различные варианты циррозов печени, их стадию и возможную этиологию, познакомиться с осложнениями и основными принципами их лечения, показания к оперативному вмешательству. Познакомиться с заболеванием рак печени, основными вопросами этиологии, классификации и принципами терапии.

3. Базисные знания:

1. Анатомическое морфофункциональное строение печени, регенерация печени.

2. Кровоснабжение печени (анастамозы).

3. Функции печени.

4. Обмен билирубина.

5. Патогенез гепатитов и гипербилирубинемий.

6. Морфологическая характеристика ХГ.

7. Патогенез развития печеночной недостаточности, гиперспленизма, спленомегалии, портальной гипертензии.

8. Морфологическая характеристика циррозов печени.

4. Основные вопросы темы: Гепатиты

1. Этиология и патогенез ХГ.

2. Классификация ХГ.

3. Морфологические критерии диагноза различных форм ХГ.

4. Лабораторные показатели активности процесса, биохимические синдромы поражения печени.

5. Инструментальная диагностика ХГ.

6. Принципы лечения ХГ, исходы, прогноз при различных формах.