- •Основные термины
 - •Приложение № 1 внутрибольничная инфекция
 - •Постинъекционная гнойная патология при проведении инъекции
 - •Основной путь профилактики вби - разрушение цепочки инфекции Структура сестринского персонала в лпу Главная сестра лпу (зам. Гл. Врача по сд)
 - •Старшая медицинская сестра лечебного отделения
 - •Сестра процедурного кабинета
 - •Постовая сестра
 - •Действия сестры при угрозе инфицирования
 - •Алгоритм действия медперсонала в случае аварийной ситуации:
 - •Правила безопасности сестры на рабочем месте
 - •Обучение пациентов
 - •Правила для пациентов и ухаживающих за ними
 - •Правила для посетителей
 - •Асептика антисептика
 - •Методы применения антисептических средств
 - •Местная антисептика
 - •Способы обработки рук
 - •3 Уровня обеззараживания рук (деконтаминации):
 - •Мытье рук (социальный уровень)
 - •Мытье рук (гигиенический уровень)
 - •Мытье рук (хирургический уровень)
 - •Антисептики, используемые для обработки рук
 - •Антисептики кожные спиртсодержащие
 - •Антисептики на водной основе
 - •Антисептическая обработка рук
 - •Обработка операционного поля
 - •Меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах
 - •Условия безопасности медицинской сестры на рабочем месте
 - •Перчатки
 - •Возможные реакции
 - •Альтернатива латексу
 - •Подготовка
 - •Процедура
 - •I. Выполнение процедуры
 - •Защита для глаз
 - •Медицинские маски
 - •Типы масок
 - •Халаты и фартуки
 - •Каждого пациента необходимо рассматривать как потенциально инфицированного вич и другими инфекциями, передаваемыми с кровью! Основные термины и понятия
 - •Приложение № 1 дезинфекция
 - •Методы очистки
 - •Дезинфекция (Дезинфекция среднего уровня)
 - •Усиленная дезинфекция (Дезинфекция высокого уровня)
 - •Методы дезинфекции:
 - •Режим мытья посуды в лечебном отделении
 - •Дезинфекция имн
 - •I. Дезинфекция клеенок, клеенчатых фартуков, грелок, пузырей для льда загрязненных кровью
 - •II. Дезинфекция судна, мочеприемника
 - •III. Дезинфекция и утилизация шприцев, игл и систем одноразового использования
 - •Уборка режимных помещений и кабинетов
 - •Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
 - •Отравление дезсредствами
 - •Приготовление дезинфицирующих растворов
 - •Приложение № 1 предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения
 - •Правила по технике безопасности при работе с моющими комплексами Общие требования безопасности
 - •Дезинфекция и предстерилизационная обработка, совмещенные в одном процессе
 - •Контроль качества предстерилизационной обработки
 - •Укладка стерилизационных коробок
 - •Стерилизация изделий медицинского назначения
 - •Необходимые условия
 - •Центральное стерилизационное отделение
 - •Правила техники безопасности при работе в цсо
 - •Порядок работы с сухожаровым шкафом:
 - •Правила по технике безопасности яри работе с сухожаровым шкафом
 - •Необходимо соблюдать правила химической стерилизации
 - •Контроль качества стерилизации
 - •Упаковка и стерилизация резиновых изделий медицинского назначения: зондов, катетеров, перчаток
 - •I. Упаковка перчаток.
 - •II. Упаковка зондов, катетеров.
 - •III. Стерилизация.
 - •Надевание стерилизованной одежды
 - •3. Надевают стерильный халат:
 - •4. Надевание стерильных перчаток:
 - •5. Одевание стерильного халата на хирурга:
 - •6. Одевание стерильных перчаток на хирурга:
 - •Накрывание стерильного стола
 - •Литература для студентов
 
Способы обработки рук
Способы обработки выбирают в зависимости от выполняемой работы. Для правильного мытья рук необходимо хорошо намылить руки, тщательно потереть их друг о друга и смыть мыло проточной водой. С помощью мытья, ополаскивания и вытирания достигается механическое удаление большей части транзиторной микрофлоры.
          
На рис.1 показаны поверхности, которые часто пропускают во время мытья рук, поэтому они остаются, как правило, грязными.
3 Уровня обеззараживания рук (деконтаминации):
Мытье рук - важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ.
Выделяют три уровня деконтаминации рук: социальный, гигиенический, хирургический.
Рис.2
Подготовка к мытью рук
Мытье рук (социальный уровень)
Мытье не сильно загрязненных рук мылом с водой в течение 10 - 30 секунд, позволяет удалить с кожи большинство транзиторных микроорганизмов.
Социальная обработка рук проводится: перед приемом пищи; после посещения туалета; перед и после ухода за пациентом; при загрязнении рук.
Оснащение: жидкое мыло, салфетки, бумажное полотенце.
Выполнение процедуры
4. Намыльте ладони (при использовании кускового мыла ополосните его и положите в мыльницу с решеткой).
5. Вымойте руки путем энергичного механического трения намыленных ладоней между собой в течение 10 с.
6. Смойте мыло под проточной водой: держите руки так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей (в этом положении вода течет от чистой зоны к грязной).
7. Закройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку.
8. Осушите руки бумажным полотенцем (полотенце из ткани быстро становится влажным и является идеальным резервуаром для размножения микроорганизмов).
Мытье рук (гигиенический уровень)
Гигиенический уровень обработки рук - мытье с использованием антисептических средств. Это более эффективный метод удаления и уничтожения микроорганизмов.
Гигиеническая обработка рук проводится: перед выполнением инвазивных процедур; перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом; перед и после ухода за раной и мочевым катетером; перед одеванием и после снятия перчаток; после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения.
Оснащение: жидкое мыло, кожный антисептик, салфетки, бумажное полотенце.
Выполнение процедуры
1. Снимите все кольца с рук, за исключением обручального (углубления на поверхности ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов).
2. Сдвиньте часы выше запястья или снимите их, положите в карман или прикрепите булавкой к халату.
3. Откройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами, отрегулируйте температуру воды.
4. Намочите руки под струей проточной воды или в тазу с водой.
5. Нанесите на руки 3-5 мл антисептика или тщательно намыльте руки мылом.
6. Вымойте руки, используя технику:
а) энергичное механическое трение ладоней - 10 с, повторить 5 раз;
б) правая ладонь растирающими движениями моет (дезинфицирует) тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, 5 раз;
в) левая ладонь находится на правой кисти; пальцы рук переплетены, повторить 5 раз;
г) пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены), 5 раз;
д) чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони сжаты, 5 раз;
е) переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, 5 раз.
7. Промойте руки под проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.
8. Закройте кран, используя бумажную салфетку.
9. Осушите руки бумажным полотенцем.
Примечание. Если невозможно гигиеническое мытье рук водой, можно обрабатывать их с помощью 3-5 мл антисептика (на основе 70% спирта) в течение 2 мин.
