III. Дезинфекция и утилизация шприцев, игл и систем одноразового использования

Оснащение: 4 маркированные емкости с дезинфицирующим р-ром и клеенчатой биркой: № 1 – «промывные воды», № 2 – «для дезинфекции игл», № 3 – «для дезинфекции шприцев», № 4 – «для дезинфекции систем»; груз резиновые перчатки, пинцет, лоток.

Дезинфекция проводится сразу же после выполнения инъекции (в тех же перчатках).

1. Промыть внутренние каналы шприца иглы, не разбирая их, методом насоса в емкости № 1 – «промывные воды».

2. Заполнить канал иглы дезинфицирующим р-ром из емкости № 2 для дезинфекции игл, снять иглу с подыгольного конуса и поместить ее в емкость № 2 на 60 мин.

3. Разобрать шприц и поместить его при полном погружении в емкость № 3 для дезинфекции шприцев на 60 мин.

4. Сделать отметку на бирках емкостей № 2 и № 3 о времени начала дезинфекции, поставить Ф.И.О. медсестры.

5. По окончании дезинфекции надеть перчатки.

6. Извлечь пинцетом изделия из дезинфицирующего р-ра на лоток, сделать на бирках емкостей № 2 и № 3 отметку о времени окончания дезинфекции.

7. Промыть изделия проточной водой и отправить в специальной емкости в (ЦСО).

8. Вылить использованные дезинфицирующие р-ры в канализацию.

9. Снять перчатки, вымыть руки.

Обращение с постельным бельем

Постельное и нательное белье в соматических отделениях ЛПУ меняют пациентам 1 раз в 7 дней. Загрязненное же выделениями должно меняться незамедлительно.

При этой процедуре необходимо соблюдение общих мер предосторожности:

• надевать перчатки при контакте с бельем, испачканным биологическими жидкостями человека;

• не трясти постельные принадлежности, чтобы предупредить загрязнение окружающей среды;

• укладывать грязное белье сразу в мешки (клеенчатые или полиэтиленовые), не выносить его без мешка из помещения, в котором было снято, не сортировать и не встряхивать в помещении, где находится пациент;

• запрещается разборка грязного белья в отделении;

• мокрое постельное и нательное белье складывать в непромокаемый мешок и в нем переносить в другое помещение;

• никогда не бросать грязное белье на пол и не складывать на другие поверхности (стул, стол и т. п.).

Временное хранение (не более 12 ч) грязного белья в отделениях допускается только в санитарных комнатах в закрытой таре (металлических, пластмассовых бочках, плотных ящиках, других емкостях, подвергающихся дезинфекции).

Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой. Чистое белье хранится в специально выделенных помещениях и шкафах. Доставка чистого и загрязненного белья в прачечную осуществляется специально выделенными транспортными средствами (маркированными тележками) в упакованном виде и в закрытых контейнерах. Перевозка чистого и загрязненного белья в одной емкости не допускается.

Уборка режимных помещений и кабинетов

Оснащение. Уборочный инвентарь - ведра, тряпки, газы (хранятся в строго установленных местах и используются строго по назначению); дезинфицирующие средства - 1; 3; 5% р-ры хлорамина; комплекс, состоящий из 6% р-ра перекиси водорода с 0,5% р-ром моющего средства типа «Астра», «Лотос», «Прогресс».

Предварительная уборка. Цель уборки заключается в удалении пыли, осевшей за ночь. Уборка проводится перед началом работы. Сначала осматривают помещение для выявления случайных загрязнений. Затем протирают пыль тряпкой, смоченной 3% р-ром хлорамина, дважды с интервалом 15 мин с поверхностей столов, приборов, подоконников. В последнюю очередь протирают пол 1% р-ром хлорамина.

Текущая уборка. Цель уборки заключается в ликвидации любых загрязнений помещения в течение рабочего времени.

Заключительная уборка. Цель уборки заключается в обеспечении постоянной готовности помещения к работе. Уборка проводится ежедневно в конце рабочего дня влажным способом. Сначала тщательно проверяют оснащение и состояние готовности к работе всей аппаратуры, протирая ее 3% р-ром хлорамина, затем сухой тряпкой. Мебель, предметы ухода за больным протирают 3% р-ром хлорамина дважды с интервалом 15 мин. Выносят мусор, моют пол, включают на 2 ч бактерицидную лампу.

Генеральная уборка. Для режимных кабинетов составляют график генеральных уборок, которые проводят обычно 1 раз в 7 суток. Должно быть четыре ведра: для окон, стен, пола, чистой воды. Одно ведро берут из расчета на 2м² помещения. Стены в процедурном кабинете моют только сверху вниз по часовой стрелке.

Генеральную уборку проводят 5% р-ром хлорамина. Обрабатывают весь инструментарий и поверхности. Моют окна. Затем моют стены 0,5% активированным р-ром (50 г стирального порошка, 50 г хлорамина, 20 мл аммиака и вода либо семь таблеток жавель солида, 50 г стирального порошка и вода). Стены обрабатывают ветошью, смоченной этим р-ром, затем ветошь моют в ведре с чистой водой и вновь ополаскивают в р-ре. Затем на 1 ч включают бактерицидную лампу. Через 1 ч дезинфицирующий р-р смывают проточной водой. Моют полы и включают бактерицидную лампу на 30 мин.